正文內容

呼吸內科常見五種疾病診療規范修改-全文預覽

2026-04-27 22:18 上一頁面

下一頁面

　　

【正文】單純性)氣胸：2. 張力性(高壓性)氣胸：3. 交通性(開放性)氣胸：二、臨床表現1. 誘因：抬舉重物等用力動作。⑵反復咯血且出血部位明確者。七、治療（一）治療原則： 1. 去除病原 2，促進痰液排除 3．控制感染 4．必要時手術切除（二）病原學治療 1．解除誘發因素，積極根治合并的慢性鼻竇炎、慢性牙齦炎、慢性扁桃體炎。胸片或肺CT見膿腫陰影或膿腔。：不能用于診斷，但對于明確阻塞或出血部位，清除分泌物有益。：是診斷支氣管擴張的金標準。支氣管造影可用于手術治療時評估病變范圍。：反復吸入性肺炎、吸入有害物質等。：吸入異物、腫瘤、粘液填塞、肺門淋巴結腫大、獲得性支氣管疾病。二、病因：少見。（四）出院標準：1. 口服或吸入藥物維持，無喘息發作；2. PEF＞預計值或個人最佳值的60%。如果使用的該治療方案不能夠使哮喘得到控制，治療方案應該升級治療直至達到哮喘控制為止。 ☆ 長效β2受體激動劑。哮喘的治療應以患者的病情嚴重程度為基礎，根據其控制水平類別選擇適當的治療方案。注：只要符合某一嚴重程度的某些指標，而不需滿足全部指標，即可提示為該級別的急性發作。控制水平分級完全控制（滿足以下所有條件）部分控制（在任何一周內出現以下1～2項特征）未控制（在任何一周內）白天癥狀無（或≤2次/周）2次/周出現3項或以上部分控制特征活動受限無有夜間癥狀/憋醒無有需要使用緩解藥的次數無（或≤2次/周）2次/周肺功能（PEF或FEV1）正常正常預計值（或本人最佳值）的80％急性發作無≥每年1次在任何一周內出現1次：哮喘急性發作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發生，或原有癥狀急劇加重，哮喘急性發作時病情嚴重程度的分級，見表3。見表1。符合14條或5條者，可以診斷為支氣管哮喘。（2）支氣管舒張試驗陽性[1秒鐘用力呼氣容積（FEV1）增加≥12%，且FEV1增加絕對值≥200 ml]；4. 療程視病原菌決定，一般細菌療程7—10天，肺炎支原體和衣原體10—14天，免疫抑制宿主和某些特殊宿主則需適當延長療程。四、治療原則：1. 支持、對癥治療；2. 及時經驗性抗菌治療；3. 根據病原學檢查及治療反應調整抗菌治療用藥；4. 重癥肺炎建議轉入ICU。 (3)Pa0260mmHg，Pa02/Fi02 300，需行機械通氣治療。 (3)存在以下異常體征之一：①呼吸頻率≥30次/min；②脈搏≥120次/min；③動脈收縮壓90mmHg(1mmHg＝)；④體溫≥40℃或35℃；⑤意識障礙；⑥存在肺外感染病灶如敗血癥、腦膜炎。凡合并胸腔積液并能夠進行穿刺者，均應進行診斷性胸腔穿刺，抽取胸腔積液行胸液常規、生化及病原學檢查。、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變，伴或不伴胸腔積液。二、CAP的臨床診斷依據：、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰，伴或不伴胸痛。1. 呼吸生理治療：包括幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進分泌物清除；使患者放松，進行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。4. 外科治療：肺大皰切除術：肺減容術：肺移植術：（二）COPD分級治療方案（表三）：表三流感疫苗可減少COPD患者的嚴重程度和死亡。常用藥物有： ⑴支氣管舒張劑：短效β2受體激動劑：沙丁胺醇；抗膽堿藥：短效異丙托溴銨；長效噻托溴銨；茶堿類藥物。⑷降低病死率。表二5．其他實驗室檢查：低氧血癥，即PaO255 mmHg時，血紅蛋白及紅細胞可增高，紅細胞壓積55％可診斷為紅細胞增多癥。主要X線征為肺過度充氣：肺容積增大，胸腔前后徑增長，肋骨走向變平，肺野透亮度增高，橫膈位置低平，心臟懸垂狹長，肺門血管紋理呈殘根狀，肺野外周血管紋理纖細稀少等，有時可見肺大皰形成。(3)聽診：兩肺呼吸音可減低，呼氣相延長，平靜呼吸時可聞干性啰音，兩肺底或其他肺野可聞濕啰音；心音遙遠，劍突部心音較清晰響亮。(4)發病年齡及好發季節：多于中年以后發病，癥狀好發于秋冬寒冷季節。(5)全身性癥狀：如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。二、臨床表現：1．癥狀：(1)慢性咳嗽：通常為首發癥狀。呼吸內科常見五種疾病診療規范（2010年8月9日修改）目錄1. 慢性阻塞性肺疾病………０１2. 社區獲得性肺炎…………０５3. 支氣管哮喘………………０８4. 支氣管擴張癥……………１１5. 自發性氣胸………………１４慢性阻塞性肺疾病一、定義：COPD是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。當慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現氣流受限，并且不能完全可逆時，則能診斷為COPD。(4)喘息和胸悶。(3)家族

點擊復制文檔內容

公司管理相關推薦

呼吸內科常見五種疾病診療規范修改-全文預覽

消化內科診療指南和操作規范-資料下載頁

消化內科診療指南技術操作規范-資料下載頁

臨床常見病診療規范-資料下載頁

外科常見診療技術操作規范-資料下載頁

兒科常見病診療規范-資料下載頁

外科常見診療技術操作規范-資料下載頁

常見疾病分級診療指南1docdoc-資料下載頁

兒科常見疾病診療常規21docdoc-資料下載頁

內科優勢病種診療方案與總結優化-資料下載頁

外科常見病病種診療方案-資料下載頁

常見急危重的診療知識(20種)-資料下載頁

內科常見疾病鑒別診斷docdoc-資料下載頁

動物內科病呼吸系統疾病-資料下載頁

常見內科疾病急救護理流程-資料下載頁

心血管疾病診療的常見誤區-資料下載頁

呼吸內科常見五種疾病診療規范修改-預覽頁

呼吸內科常見五種疾病診療規范修改-免費閱讀

呼吸內科常見五種疾病診療規范修改(存儲版)

呼吸內科常見五種疾病診療規范修改-文庫吧在線文庫

呼吸內科常見五種疾病診療規范修改(完整版)