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惡性腫瘤患者侵襲性真菌感染的診斷標準與治療原則(草案)-全文預覽

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【正文】的射線向前。 :07:1422:07Feb2313Feb23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023年 2月下午 10時 7分 :07February 13, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 22:07:1422:07:1422:072/13/2023 10:07:14 PM 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 :07:1422:07:14February 13, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。下午 10時 7分 14秒下午 10時 7分 22:07: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看專家告訴。 2023年 2月下午 10時 7分 :07February 13, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 22:07:1422:07:1422:07Monday, February 13, 2023 1知人者智，自知者明。下午 10時 7分 14秒下午 10時 7分 22:07: 楊柳散和風，青山澹吾慮。 :07:1422:07:14February 13, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , February 13, 2023 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 2月 13日星期一下午 10時 7分 14秒 22:07: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 22:07:1422:07:1422:072/13/2023 10:07:14 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。在臨床診斷 IFI的情況下，應足量、足療程應用抗真菌治療，以免疾病復發(fā) ? 推薦治療藥物：應根據(jù)臨床推斷的致病菌種，可選擇伊曲康唑、兩性霉素 B和氟康唑，也可考慮伏立康唑和卡泊芬凈㈣確診后的治療 (念珠菌血癥和播散性念珠菌感染 ) ⑴念珠菌血癥 : ? 伊曲康唑靜脈注射 200 mg/d(第 1~2 天負荷劑量 :200 mg，每天2次 ) ? 對于既往沒有進行唑類藥物預防治療或者已確定為非克柔念珠菌或非光滑念珠菌感染的臨床穩(wěn)定患者，可使用氟康唑 400 ~800 mg/d(第 1天負荷劑量為 800 mg)或兩性霉素 B至少每天 mg/kg或卡泊芬凈 ? 對兩性霉素 B反應良好、中性粒細胞恢復的患者：改為口服伊曲康唑溶液 400 mg/d ? 對兩性霉素 B無效或無法耐受 :改用兩性霉素脂質(zhì)體劑或卡泊芬凈 ⑵ 肝脾念珠菌病：對臨床穩(wěn)定沒有中性粒細胞減少的患者使用伊曲康唑靜脈注射 200 mg/d (第 1~2 天負荷劑量： 200 mg，每天 2次 )。患者在用藥后發(fā)生短暫視覺障礙的比例可達到 30%以上三、 IFI的診斷標準 ? 癌癥及造血干細胞移植患者 IFI的診斷標準分為 3個級別：確診、臨床診斷及擬診。②念珠菌病的預防：50~400 mg/d，療程不宜超過 2~3周 ? 注意事項：最常見的不良事件來自胃腸道，長期治療者亦需監(jiān)測肝功能 ? 卡泊芬凈 : 棘白菌素類抗真菌劑 ? 適應證：侵襲性念珠菌病、念珠菌血癥及侵襲性曲霉菌病 ? 用法與用量：第 1天 70mg/d，之后 50 mg/d，輸注時間不得少于 1h，療程依患者病情而定 ? 注意事項：對嚴重肝功能受損的患者應避免用藥 ? 伏立康唑 : 三唑類抗真菌劑 ? 適應證：免疫抑制患者的嚴重真菌感染、急性侵襲性曲霉菌病、由氟康唑耐藥的念珠菌引起的侵襲性感染、鐮刀霉引起的感染等 ? 用法與用量：①負荷劑量：靜脈給予 6mg/kg，每 12小時 1次，連用 2次。如莢膜組織胞漿菌、皮炎芽生菌等啤酒酵母黃曲霉青霉菌白念 ? 對人類致病

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