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【正文】 DM： FPG≥ mmolL (92 mgdL) ? 1h餐后血糖 ≥ mmolL 和或 2小時血糖 ≥ mmolL 第二十七頁，共三十九頁。中西合璧德藝雙馨糖皮質激素停撤藥引發的不良反響 ? 腎上腺皮質萎縮或功能不全 ? 反跳現象 ? 停用綜合癥第二十三頁，共三十九頁。第十九頁，共三十九頁。中西合璧德藝雙馨糖皮質激素的不良反響長期應用糖皮質激素可引起一系列不良反響，其嚴重程度與用藥劑量及用藥時間成正比醫源性庫欣綜合征，如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋淤斑、類固醇性糖尿病〔或已有糖尿病加重〕、骨質疏松、自發性骨折甚或骨壞死〔如股骨頭無菌性壞死〕、女性多毛月經紊亂或閉經不孕、男性陽萎、出血傾向等。中西合璧德藝雙馨胰島素泵校正大劑量計算 ? 校正大劑量 =〔實測血糖 — 目標血糖〕 /胰島素敏感系數 ? 可通過 1500/1800原那么得到〔短效胰島素用 1500，速效胰島素用1800〕 ? 胰島素敏感系數〔 mmol/L〕＝ (1500或 1800) /〔每日胰島素總量 18〕第十五頁，共三十九頁。 ③雙波餐前大劑量定義：餐前大劑量總量不變，分割成一個常規餐前大劑量和隨后的一個方波餐前大劑量。用途：一般用來校正進食高碳水化合物、低脂、低蛋白質、少纖維素的食物或零食后的高血糖。中西合璧德藝雙馨 ? 疾病的分類 /分型 /分期 ? 胰島素泵使用標準 ? 糖皮質激素的臨床應用 ? 內分泌疾病的診斷、處理 ? 其他內容第十一頁，共三十九頁。中西合璧德藝雙馨心衰分期 ? A期：病人處于開展為心力衰竭的高度危險中。中西合璧德藝雙馨糖尿病足分級分級臨床表現 0級有發生足潰瘍危險因素的足，目前無潰瘍 1級表面潰瘍，臨床上無感染 2級較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染 3級深度感染，伴有骨組織病變或膿腫 4級局限性壞疽（趾、足跟或前足背） 5級全足壞疽糖尿病足的 Wagner分級法第五頁，共三十九頁。中西合璧德藝雙馨每日一課匯總第一頁，共三十九頁。中西合璧德藝雙馨美國甲狀腺協會 Graves眼病的分級 NOSPECS 分級眼部病癥和體征 0 (N) 無病癥和體征 (No signs or symptoms) 1 (O) 僅有體征，無病癥 (Only signs, no symptoms) 2 (S) 軟組織受累 (Soft tissue involvement) (既有體征又有病癥 signs and symptoms〕 3 (P) 突眼 (Proptosis＞ 22mm) 4 (E) 眼外肌受累 ( Extaocular muscle involvement 〕 5 (C ) 角膜受累 (Corneal involvement) 6 (S) 視力喪失 Sight loss (optic nerve involvement〕第四頁，共三十九頁。第七頁，共三十九頁。中西合璧德藝雙馨肌力的分級 ? 5 正常肌力 ? 4+ 在強負荷下力量輕度下降 ? 4 能夠對抗中等負荷 ? 4 能夠對抗輕度負荷 ? 3 肢體能抬離床面，但不能抵抗阻力 ? 2 肢體在床面上能水平移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面 ? 1 僅有肌肉收縮，但不能產生動作 ? 0 無任何運動〔完全癱瘓，測不到肌肉收縮〕第十頁，共三十九頁。 ①常規餐前大劑量

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