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關節松動術(澳式手法)-預覽頁

2025-10-01 01:10 上一頁面

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【正文】級標準 ? Ⅰ 級： ? Ⅱ 級： ? Ⅲ 級： ? Ⅳ 級：第十六頁，共七十六頁。第十八頁，共七十六頁。治療者可以試探著通過牽張攣縮的軟組織，引起關節內較大的運動。 ? 1〕 Maitland手法的選擇 ? ⅠⅡ 級 — 疼痛 ? Ⅲ — 疼痛 +關節僵硬 ? Ⅳ — 粘連，攣縮。第二十一頁，共七十六頁。補充 — 關節松動技術實施的步驟 ? ? ? ? ? 〔略〕 ? ? ? ? 、節奏和持續時間 ? 第二十三頁，共七十六頁。 ? 假設檢查中患者存在關節活動受限或疼痛： ? 首先應確定是由哪些因素造成的及疼痛性質； ? 其次明確治療方向是什么：是緩解疼痛，牽張關節還是處理軟組織粘連，攣縮等。〔急性受傷后或疾病急性期的防衛性肌縮產生的疼痛。 ? 〔 2〕如果關節囊限制關節活動且伴隨以下病癥者，可采用關節松動技術： ? 1〕關節被動活動度受限是由于關節囊攣縮所致。 ? 〔 3〕如果關節活動度減少，而且壓迫韌帶時產生疼痛，可能是因韌帶的粘連或攣縮限制了關節活動。 ? 患者及其接受治療側的肢體宜采取舒適的放松體位。 ? 一般固定關節的近端骨骼，可藉由布帶、治療師的手或他人來固定。 ? 作用力接觸面積愈大，治療的過程愈舒適，如使用手掌面接觸比使用拇指接觸舒適。 ? 此平面存在于關節凹面，因此其位置是由凹面的骨骼位置來決定的 a 治療平面 c 滑動方向第三十二頁，共七十六頁。 ? 必須注意移動整個骨骼，才能使一個關節面在相應關節面上滑動。 ? 首先評估關節對治療的反響如何，然后根據關節的反響程度決定進一步治療。 ? 如果情況好轉或沒有變化，可進行以下任一步驟的治療： ? 如果治療目標是維持關節內活動，那么重復相同的治療； ? 如果治療目標是增加關節內活動，那么可進展到使用持續性第 3級牽引或滑動的技術。第ⅡⅢ 級為均勻平順的振動，連續 1～ 2分鐘，每秒振動 2～ 3下。 ? 應以患者對治療的反響為依據，從而決定是否重復或停止治療。 ? 在關節功能障礙的治療中，關節松動技術是整個治療方案中的一局部。〔三〕治療方法〔自學〕 ? 關節疼痛 ? 關節僵硬 ? 關節疼痛合并關節僵硬 ? 肌肉僵硬 ? 分級范圍關節活動范圍的大小變化。第四十一頁，共七十六頁。 ? 〔 4〕惡性腫瘤疾病的患者。第四十二頁，共七十六頁。第四十三頁，共七十六頁。 ? 附屬運動：別離、長軸牽引、擠壓、前后向滑動等。，前臂置于水平面上。 1. 盂肱關節 ? 〔 1〕關節牽引：治療開始，采用持續第 1級；控制疼痛，采用第 1或第 2級振動；一般活動采用持續第 3級。第四十八頁，共七十六頁。時，改善外展角度。〔 3〕尾端滑動進級替換體位第五十一頁，共七十六頁。治療師體位：作用力的手與治療平面成一條直線，另一只手握持肘關節，給予第 1級牽張力量。患者體位：上肢休息姿勢治療師體位：松動手法：治療師移動上肢將肱骨頭向后滑動。治療師體位：一只手環握住肱骨近端內側面，施以第 1級關節牽張，另一手置于患者肘上。上肢也可位于水平內收姿勢。以軟墊固定肩峰。第五十五頁，共七十六頁。第五十六頁，共七十六頁。作用：改善肩胛上舉、下降、前突、后縮、旋轉等動作治療師體位：上方手置于肩峰以控制動作方向，下方手的手指勾住肩胛骨的內緣和下角。 ? 生理活動：屈、伸、旋前、旋后。 ? 休息位：肘關節屈曲 70176。第六十一頁，共七十六頁。第六十二頁，共七十六頁。角。 ? 松動手法：先以雙手環抱方式牽張關節，然后再沿著尺骨長軸牽引。外展 30176。向尾端滑動 ? 患者體位：髖關節休息位，膝關節伸直。第六十六頁，共七十六頁。第六十八頁，共七十六頁。 ? 固定：以布帶固定股骨。第七十頁，共七十六頁。第七十一頁，共七十六頁。第七十二頁，共七十六頁。第七十三頁，共七十六頁。 ? 松動手法：將髕骨往內、外側滑動。松動手法：腹臥位，對腓骨給予向前的作用力。第 ⅠⅣ 級為快速的振動，如徒手振動?；颊唧w位：上肢外展并上舉最大角度，然后肱骨外旋至最大極限。治療平面：沿著脛骨平臺的外表，隨膝關節角度改變

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