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濟(jì)南民生醫(yī)院急危重病人搶救預(yù)案-預(yù)覽頁

2025-10-14 11:44 上一頁面

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【正文】科醫(yī)生在到達(dá)急診科進(jìn)行會診時(shí)，急診醫(yī)生負(fù)責(zé)和專科醫(yī)生就病人的情況進(jìn)行口頭溝通，專科醫(yī)生應(yīng)對病人進(jìn)行快捷有效的查體，并向急診科醫(yī)生說明專科處理意見，確定轉(zhuǎn)專科診治病人，由急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)將病人轉(zhuǎn)送到專科醫(yī)生制定的場所，如手術(shù)室、ICU或病區(qū)。多發(fā)性損傷或多臟器病變的病人，由急診科主任或在場的最高行政主管或在場的最高醫(yī)療技術(shù)職稱人員主持會診，會診召集相關(guān)專業(yè)科室人員參加，根據(jù)會診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人，并負(fù)責(zé)組織搶救。（二）在確定病人進(jìn)入綠色通道后，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會診。超聲醫(yī)生在接到病人后，30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告）。急診搶救手術(shù)要求在病人到達(dá)急診科后1小時(shí)內(nèi)開始。二、急危重患者的搶救工作，各責(zé)任醫(yī)師必須立即報(bào)告科主任，一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。五、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。對搶救場所進(jìn)行終末消毒。凡是報(bào)醫(yī)療管理部門的治療搶救意見及過程要實(shí)事求是，如實(shí)報(bào)告病例情況。十二、上述所有醫(yī)療活動(dòng)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序，逐級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。三、危重病人搶救時(shí)，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全力以赴、爭分奪秒。六、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主動(dòng),聽從指揮,既要明確分工,又要密切協(xié)作。九、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留，以便統(tǒng)計(jì)與查人物避免醫(yī)療差錯(cuò)。必要時(shí)應(yīng)對此作書面記錄。十五、遇重大搶救突發(fā)事件或其他特殊問題，如涉及到法律糾紛的病例，在積極救治的同時(shí)，值班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控）（白天）、總值班（夜間）匯報(bào)，并解決醫(yī)療費(fèi)用、住院手續(xù)等，必要時(shí)以書面的形式向醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控）匯報(bào)、備案，也可向主管院長請示、匯報(bào)。十八、急診自動(dòng)出院的留觀病歷及死亡病歷，由值班護(hù)士整理收回后，由科室統(tǒng)一交病案室保存。突然之急性腹痛。耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。急性尿閉者。1其他經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合乎急診搶救條件者。一、危重病人和急診搶救綠色通道的服務(wù)人群所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預(yù)見可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重病人。科室實(shí)行醫(yī)生和護(hù)士24和備用搶救藥品齊備，做好隨時(shí)做好危重病人和急診搶救的準(zhǔn)備。6時(shí)，必須向醫(yī)務(wù)科報(bào)告患者病情及搶救情況，正常工作日報(bào)告醫(yī)務(wù)科，夜間或休息日報(bào)告院總值班，由醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，同時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)院長，并在必要時(shí)組織搶救會診。急診值班醫(yī)護(hù)人員邊搶救病人同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，開通綠色通道，書面審批后面補(bǔ)辦，盡可能留取病人有效證件，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫(yī)生在申請單、處方上蓋“綠色通道”專用章,并填寫好“綠色通道專用本”上的各相關(guān)信息。急診科值班護(hù)士除按急診危重病人搶救、記錄外，還應(yīng)詳細(xì)記錄各種檢查項(xiàng)目、使用的藥品和材料等，還有醫(yī)生所開的檢查單、處方和所用材料的收費(fèi)單保管好，以作為催繳費(fèi)用的依據(jù)。對需做各種輔助檢查確診的危重患者，必須由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同，邊搶救、邊檢查。各輔助檢查科室須及時(shí)接受標(biāo)本和患者。有關(guān)科室在完成上述檢查結(jié)果之后，須及時(shí)電話告知患者所在的科室。1對突發(fā)公共事件，交通事故、中毒等，有3名以上治的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，必要時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)院長或院長，啟動(dòng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。(3)術(shù)前醫(yī)囑由急診科當(dāng)班護(hù)士在10分鐘內(nèi)完成。(7)手術(shù)完成后病人入住相應(yīng)專科科室，如有爭議由醫(yī)務(wù)科裁決。急診科當(dāng)班醫(yī)師有權(quán)根據(jù)綠色通道服務(wù)人群條件決定病人進(jìn)入“急診綠色通道”救治程序，后由當(dāng)班醫(yī)師補(bǔ)辦書面申請。“綠色通道”專用章使用權(quán)為當(dāng)班醫(yī)生。第五篇：急危重病人管理通報(bào)我院于2014年上半年對急危重病人管理及圍手術(shù)期管理落實(shí)情況進(jìn)行督查，現(xiàn)將檢查結(jié)果匯報(bào)如下：急危重病人管理存在問題如下：值班醫(yī)師對科室危重病人情況（人數(shù)、診斷、病情）了解不充分，部分值班醫(yī)師只做書面交接班，對危急重病人未能做到床頭交接班，部分危重病人病程記錄不及時(shí)，危重病人合并跨科疾病時(shí)會診不及時(shí)，向患者家屬告知病情病程中記錄不及

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