國家免費孕前優生健康檢查項目服務指南-預覽頁

　

【正文】 生檢查檢查服務模式集中服務模式（新婚班服務模式）預約服務模式 服務流程核實資料：社區工作站核實身份證、居住證以及是否接受過婚前或孕前檢查服務等信息 ↓填表：填寫《免費孕前優生健康檢查服務申請表》等資料 ↓領證：領取《免費孕前優生健康檢查服務憑證》 ↓孕前檢查：憑《免費孕前優生健康檢查服務憑證》到指定的檢查機構接受免費孕前優生健康檢查。二級預防是指在懷孕后通過早發現、早診斷、早干預,減少出生缺陷的發生。但是出生缺陷導致的嬰兒死亡和殘疾仍大量存在，出生缺陷發生風險依然居高不下，嚴重影響出生人口素質。四、服務機構免費孕前優生健康檢查工作各項服務由縣級計劃生育技術服務機構承擔，同級醫療衛生機構配合參與。：◆體檢前晚正常休息，避免過度飲酒、勞累，零時以后不要進食； ◆空腹進行采血和B超檢查； ◆女性避免經期； ◆夫婦提前三天不同房； ◆檢查前三天注意飲食清淡。我國出生缺陷現狀每年出生的2000多萬新生兒中肉眼可見的出生缺陷達30萬40萬。為什么要開展免費孕前優生健康檢查？孕前優生健康檢查是預防出生缺陷的關鍵環節，是出生缺陷一級預防的重要手段。因此，提高我國出生人口素質，預防出生缺陷工作勢在必行。根據工作計劃，第一批全國試點100個縣；2011年第二批全國試點200個縣；2012年第三批全國試點300個縣。2012年攀枝花市仁和區、鹽邊縣、米易縣作為第三批國家免費孕前優生健康檢查項目國家級試點。二是實現孕前預防，把預防措施落實在懷孕之前，從源頭上降低出生缺陷發生風險，實現預防為主、關口前移，達到政府少投入、群眾少痛苦、投入低成本、產出高效益的目的。國家免費孕前優生健康檢查項目是怎樣一個項目？國家免費孕前優生健康檢查項目，是在溫家寶總理和李克強副總理親切關懷下，于2010年4月由國家人口計生委和財政部共同組織實施的一項重大民生項目，是繼國家計劃生育獎勵扶助制度、特別扶助制度之后的又一項重大的利益導向制度。人口素質直接關系到國家競爭力，中華民族未來。生育健康聰明的孩子，是每一個家庭共同的期盼。計劃生育工作不僅要讓群眾少生孩子，還要幫助群眾生個好孩子。二、健康檢查 本著知情選擇原則，接受規范健康檢查，包括基本信息、病史、體格檢查、實驗室檢查及必要的影像檢查。五、隨訪 通過妊娠隨訪對不良妊娠結局、出生缺陷兒進行調查和上報。夫婦至少一方為農業戶籍或界定為農村居民戶口。(3)改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發生，提高出生人口素質。計劃懷孕夫婦憑身份證、結婚證和免費介紹信到縣計劃生育服務站參加免費檢查。需要再次接受檢查的，在醫生指導下自費接受孕前優生健康檢查。由于懷孕、胎兒生長發育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結果正常，或者發現風險因素采取相關預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發生其他不良妊娠結局（自然流產、死胎、死產等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。什么是優生咨詢？咨詢醫師或從事臨床遺傳學的專業人員前來咨詢的服務對象提供有針對性的解答，提供優生服務的相關信息，遵循“非指向性”原則，協助服務對象選擇相應對策。什么是出生缺陷一級預防通過孕前和孕早期進行健康教育和指導，預防出生缺陷的發生。2．環境因素。據衛生部的資料，我國大城市出生缺陷已占嬰兒死亡的1／5—1／4，減少人均期望壽命3．5歲。早孕期主要避免有害因素對胚胎的致畸影響，以免發生出生缺陷。(二)孕前準備：夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質準備充分的時候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發育。在懷孕前的半年內，應做到與早孕期一樣，盡量避免病毒感染，避免接觸射線、化學藥物、毒物等；而且不要減肥。應從計劃懷孕前至少1個月開始服用葉酸增補劑，每日服用1片，一直持續服用懷孕后第3個月末為止，漏服后不必補服。在精神上也要充分放松，夫婦要保持良好的心態。1．避免濫用藥物： 2．避免病毒感染； 3．避免接觸有害物質 4．避免射線輻射； 5．避免吸煙喝酒； 6．避免噪音。哪些人應該進行遺傳咨詢？(1)原發不孕的夫婦；(2)近親夫婦或未婚戀人；(3)有原因不明的習慣性流產、早產、死胎史的夫婦：(4)生育過母子血型不和嬰兒的夫婦；(5)生育過畸形兒的夫婦；(6)有遺傳病家族史的夫婦；(7)羊水過多或過少的夫婦；(8)患有不明原因畸形的人；(9)不明原因的智力低下者。為什么患有遺傳病的人不宜生育？遺傳病可通過一定方式將疾病代代相傳，給家庭和社會帶來很大負擔，降低我們民族的人口素質。這類病可能不是遺傳病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、藥物引起的先天畸形等，也可能是遺傳病，但遺傳病在新生兒出生時并不都有表現，有些遺傳病到一定年齡時才發病。血緣關系越近，后代發生遺傳病的風險越高。嚴重葉酸與維生素B12缺乏還可引起大細胞性貧血，影響母嬰健康。預防胎兒神經管畸形時，要求在懷孕前3個月到懷孕頭3個月，最大劑量不超過每日l毫克。因此，孕婦必須注意在妊娠4個月后補充鐵，每日補鐵量為30—60毫克。怎樣預防孕婦缺碘？(1)缺碘地區要通過食用加碘食鹽的方法，實行全民補碘；(2)缺碘嚴重地區的育齡婦女，應在醫生指導下應用口服或肌肉注射碘化油的方法補碘；(3)孕婦可在上述基礎上，通過應用含碘的多種維生素和礦物質制劑補充碘。比如，孕婦攝入過量的維生素A，會導致胎兒顱面部畸形、唇腭裂等。如何預防弓形蟲??？(1)不與貓密切接觸；(2)食用羊肉、豬肉、蛋、奶制品時，應煮熟或加熱后食用；(3)整理花園、清理貓窩時應戴手套；(4)清洗蔬菜、水果，接觸貓、泥土、生肉后應洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴；(5)準備懷孕或已懷孕的家中不要養貓。哪些疫苗不能在孕期接種？理論上認為，減毒活疫苗可能會對胎兒造成危害，所以減毒活疫苗，如麻疹疫苗、風疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接種。因此，應特別注意產前檢查。即孩子嚴重體格發育障礙和永久的精神發育障礙、智力低下。由于B超檢查使用的是超聲波，不是X射線，所以胎兒不會受到損害，是比較安全的檢查手段。有些孕婦不做產前檢查，臨產才去急診入院，這對母嬰均不利，應盡量定時檢查產前診斷是否會損傷孕婦與胎兒？產前診斷可分為侵入性和非侵入性。產前檢查和產前診斷是不是一回事？兩者不是一回事。自2013年10月項目啟動以來，嚴格按照國家和縣人口計生委的安排部署，把免費孕前優生健康檢查工作作為優生促進工作的重要內容，與出生缺陷干預工作同步推進，取得了初步成效。（二）強化宣傳教育，提高群眾認識堅持宣傳開路，采取多種形式和手段，把孕前優生知識送到千家萬戶。從項目啟動以來，定期利用電視臺聯手開辦專題節目，聘請知名專家走進直播間，向廣大群眾講解生殖健康、出生缺陷預防等知識。根據孕前優生健康檢查工作內容，選派骨干醫師及學科帶頭人參加全國、全省孕前優生健康檢查技術培訓班的培訓。檢驗質量環節：制定了標本采集和檢測標準操作規范，及時、準確、規范地簽發檢驗報告。