國家免費孕前優生健康檢查項目服務指南(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 升，影響經濟社會的可持續發展，影響全面建設小康社會戰略目標的實現。開展免費孕前優生健康檢查：從源頭上提高出生人口素質，變人口壓力為人力資源優勢，將為經濟社會的協調、可持續發展創 造良好的人口環境。二是關注民生、改善民生的有效途徑。生育健康聰明的孩子，是每一個家庭共同的期盼。優生是重大的民生。開展免費孕前優生健康檢查工作，把預防措施落實在懷孕之前，實現預防關口前移，有效降低出生缺陷的發生風險，為家庭幸福創造條件，是關注民生、服務民生、改善民生的具體行動。三是體現計劃生育工作理念的轉變。計劃生育工作不僅要讓群眾少生孩子，還要幫助群眾生個好孩子。“計劃生育”不僅要關心生育數量，更要關心生育質量，才是計劃生育的深層使命。重視群眾的切身利益，是計劃生育工作理念的轉變。國家孕前優生健康檢查檢查內容是什么？一、健康教育，通過宣傳倡導和動員，提高人群對孕前優生健康檢查重要性的認識，幫助掌握健康狀況、生活方式、飲食習慣、環境因素對優生影響等基本知識，引導和組織計劃懷孕夫婦參與孕前優生健康檢查。二、健康檢查 本著知情選擇原則，接受規范健康檢查，包括基本信息、病史、體格檢查、實驗室檢查及必要的影像檢查。主要包括4個方面的內容：（1）夫婦雙方體格檢查和生殖系統專科檢查；（2）夫婦雙方尿、血型、肝功、乙肝五項、腎功、梅毒實驗室檢查；（3）女方血、血糖、白帶、病毒5項、淋病、沙眼衣原體、B超、優生五項檢測；（4）必要時拍攝胸部平片。三、風險評估 根據健康檢查結果，評估是否存在導致出生缺陷的身體疾病、心理、環境、生活方式和行為的風險因素。四、咨詢指導 根據評估風險區分不同人群，解釋檢查結果，分別給于優生指導。五、隨訪 通過妊娠隨訪對不良妊娠結局、出生缺陷兒進行調查和上報。對高風險人群負責落實治療、轉診、避孕指導等干預措施。哪些人可以享受國家免費孕前優生健康檢查？享受國家免費孕前優生健康檢查的人員應同時具備下列條件：符合生育政策并準備懷孕的夫婦，包括初婚準備生育的夫婦；再婚符合政策準備生育的夫婦；符合政策準備生育二孩或三孩的夫婦；符合病殘兒醫學鑒定標準準備再生育的夫婦。包括流動人口計劃懷孕夫婦。夫婦至少一方為農業戶籍或界定為農村居民戶口。夫婦至少一方具備本縣戶籍或夫婦雙方非本縣戶籍但在本縣居住半年以上。國家免費孕前優生健康檢查項目服務的目的是什么？(1)提高計劃妊娠比例。(2)提高計劃懷孕夫婦優生科學知識水平，增強孕前風險防范意識。(3)改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發生，提高出生人口素質。國家免費孕前優生健康檢查項目基本服務內容包括哪些？孕前優生健康檢查項目共19項：一般服務內容5項（優生健康教育、病史詢問、體格檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局跟蹤隨訪），醫學檢查14項（實驗室檢查9項，病毒篩查等4項，影像學檢查1項）。國家免費孕前優生健康檢查服務機構免費孕前優生健康檢查工作主要由縣(區)計劃生育服務站承擔實施。國家免費孕前優生健康檢查服服務流程符合條件的計劃懷孕夫婦可憑本人身份證，戶口本，結婚證等其他所需證件到鄉鎮計劃生育辦公室開具免費孕前優生檢查檢查介紹信；新登記結婚夫婦可直接在縣民政局婚姻登記處開具介紹信。計劃懷孕夫婦憑身份證、結婚證和免費介紹信到縣計劃生育服務站參加免費檢查。注意事項：◆體檢前晚正常休息，避免過度飲酒、勞累，零時以后不要進食； ◆空腹進行采血和B超檢查； ◆女性避免經期； ◆夫妻提前三天不同房； ◆檢查前三天注意飲食清淡。參加體檢夫婦于檢查后10天左右憑本人有效證件到縣計劃生育服務站領取檢查結果告知書。國家免費孕前優生健康檢查的服務原則是什么？◆、符合條件的夫婦每孩次享受一次國家免費孕前優生健康檢查。需要再次接受檢查的，在醫生指導下自費接受孕前優生健康檢查。◆、免費孕前優生健康檢查應遵循知情自愿的原則。◆、絕對保護服務對象隱私，對受檢者個人信息嚴格保密。接受孕前優生健康檢查后還需注意什么？孕前優生健康檢查針對眾多孕前風險因素中較重要或常見的因素進行檢查，各項檢查結果反映的是夫婦雙方現階段身體狀況。由于懷孕、胎兒生長發育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結果正常，或者發現風險因素采取相關預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發生其他不良妊娠結局（自然流產、死胎、死產等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。什么是宣傳倡導？充分利用人口和計劃生育的網絡系統優勢，大力普及預防及出生缺陷科學知識。利用廣播電視、報紙雜志、墻報專欄、文圖宣傳品、培訓講座、文藝演出、群眾活動、互聯網等多種形式，深入開展宣傳倡導工作，營造有利于提高出生人口素質的社會氛圍，提高全民預防意識，為減少出生缺陷發生奠定的群眾基礎。什么是健康促進？通過系統的教育、政策開發、資源配置、能力建設及工藝性技術服務等方式，增強群眾優生意識和能力，改變不良生活方式，遠離高溫環境，避免接觸有毒、有害物質，合理營養，預防和治療感染及疾病，謹慎用藥，戒煙、戒酒、戒毒，遠離寵物，適量運動等，培養健康行為，主動利用現有服務，確保代孕夫婦保持良好的健康狀況。什么是優生咨詢？咨詢醫師或從事臨床遺傳學的專業人員前來咨詢的服務對象提供有針對性的解答，提供優生服務的相關信息，遵循“非指向性”原則，協助服務對象選擇相應對策。注意服務對象的心里狀態，給予必要的疏導。尊重服務對象的隱私權，對其提供的病史和家族史給予嚴格保密。什么是出生缺陷三級預防策略？為了預防和減少出生缺陷發生，世界衛生組織（WHO）提出了出生缺陷三級預防策略：一級預防是在孕前和孕早期進行健康教育和指導，預防出生缺陷的發生；二級預防是在孕期進行產前篩查和產前診斷，減少出生缺陷兒的出生；三級預防是對新生兒先天性疾病進行篩查，對出生缺陷兒進行治療和康復，提高患兒生活質量。什么是出生缺陷一級預防通過孕前和孕早期進行健康教育和指導，預防出生缺陷的發生。一級預防包括健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳優生咨詢、合理營養、避免接觸放射線和有毒有害物質、預防感染、謹慎用藥、戒煙戒酒等措施，是積極的、主動的、經濟的預防措施。出生缺陷發生的原因1．遺傳因素。包括單基因缺陷（一個基因發生問題）、染色體異常（結構或數量異常）。2．環境因素。包括孕期營養（蛋白、營養素）、孕期疾病（糖尿病、甲亢）、孕期感染（風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲、水痘、梅毒、艾滋病毒）、孕期用藥（致畸藥物、酒精、尼古丁、毒品）、孕期接觸有害物質（射線、噪聲、高熱等環境污染或職業接觸）。3．遺傳和環境因素共同作用所導致的出生缺陷。出生缺陷的危害(一)死亡率大幅升高。據衛生部的資料，我國大城市出生缺陷已占嬰兒死亡的1／5—1／4，減少人均期望壽命3．5歲。(二)出生缺陷是導致兒童和成人殘疾的主要原因。(三)出生缺陷發生后給本人、家庭造成極大的不幸，帶來極為沉重的社會和經濟負擔，將有礙于提高人口素質。