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建立醫改長效機制推進基層醫療衛生機構綜合改革-預覽頁

2025-11-15 00:11 上一頁面

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【正文】加強基層醫療衛生機構人員編制管理，在核定編制的基礎上，實行全員聘用制度和崗位管理制度。（四）建立基層醫療衛生機構考核和激勵機制對鄉鎮衛生院在編工作人員給予每人每月平均200元生活補助，進一步穩定基層醫療隊伍。建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數量和質量以及服務對象滿意度為核心的考核和激勵制度，將考核結果與實施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結合。三、建立健全穩定長效科學合理的補償機制（一）落實基層醫療衛生機構專項補助經費對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在編人員經費、培訓經費、基本建設和設備購置等支出，根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排。參加新農合的農牧民，按照“單次補償、累計封頂、總額控制”補償方式，內每人鄉村兩級定點醫療機構一般診療費累計補償封頂不超過200元。四、加大對鄉村醫生的補助力度（一）衛生、財政等部門在執行鄉村醫生補助每人每月500元—800元標準的基礎上，提高到平均每人每月1000元。由新農合管理中心負責審核，將符合條件的村衛生室納入新農合門診統籌，并提高門診報銷比例。各單位要把推進基層綜合改革、建立新機制作為當前醫改的一項重點工作，加強組織領導，盡快建立分工明確、緊密配合、上下聯動、定期督查的推進機制。（三）加強宣傳引導。結合區級財政承受能力和鄉鎮衛生院發展不平衡的實際，政府對衛生院按照“核定任務、定項定額、分類補助、績效考核”的辦法給予補助。同時，在編制崗位使用上，按照相關規定，重點向專業技術崗位傾斜。第四篇：在全省深化基層醫療衛生機構綜合改革在全省深化基層醫療衛生機構綜合改革工作電視電話會議上的講話省衛生廳廳長省醫改辦副主任隋殿軍（2011年8月10日）同志們：按照國家和我省深化醫改工作的部署安排，我省基層醫療衛生機構綜合改革工作即將全面實施，并將于9月底前結束。二是由各縣（市、區）衛生局牽頭制定本地《基層醫療衛生機構主要負責人選拔聘用方案》，并遵照有關規定，組織開展轄區鄉鎮衛生院院長、社區衛生服務中心主任的聘用工作。五是轄區內所有基層醫療衛生機構競爭上崗工作結束后，如未能滿崗，則由縣（市、區）衛生局負責匯總轄區基層機構的空崗數量和崗位需求，并會同同級人社局共同制定新進人員公開招聘工作方案，統一進行公開招聘工作，補足機構專業技術人員。2011年末，各地按照要求，核定各基層醫療衛生機構2012年的全年任務量。以上由各縣（市、區）衛生局和各基層醫療衛生機構負責牽頭制定的實施方案、實施辦法，要求9月底以前全部出臺。二是各縣（市、區）衛生局代表轄區醫療衛生機構要盡快與省醫藥采購服務中心簽訂委托協議，認真履行法定程序，以免影響本輪基本藥物集中招標采購工作的正常啟動。五是各縣（市、區）衛生局要按照規定，組織轄區醫療衛生機構，編制階段性基本藥物用藥計劃，并按時上報給省醫藥集中采購平臺。二是各基層醫療衛生機構的主要負責人和財務管理人員要準確掌握機構收支“基本支出戶”項目的構成明細，以及各項收支項目的核定原則、標準和方法，按照要求，加快建立起與我省收支“兩條線”管理辦法相適應的基層醫療衛生機構財務管理新體制。五是各基層醫療衛生機構在本末，要按照要求編制完成機構下一預算建議草案，上報轄區縣（市、區）衛生局審核匯總形成基層醫療衛生機構預算建議草案，報請同級財政部門審定。五、加強督導，抓好落實一是各市、州衛生局要加強督導檢查。要建立健全督查工作機制，層層建立包保責任制，加強對基層綜合改革的監督檢查，確保各項工作按照規定的工作程序和時間要求推進到位、落實到位。簽訂的醫改目標，是個硬任務，年底以前必須按時、保質保量完成。改革啟動以來，我市按照“維護公益性，調動積極性，保障可持續”的總體要求，創新思路，扎實工作，綜合改革取得積極成效。二、采取的主要措施與做法全市列入綜合改革的單位有35個鎮鄉衛生院及即將開業的2個社區衛生服務中心。核定后衛生院總編制達到1690名，凈增1225名。2011年，已兩次公開招考衛生技術人員299人，補充了一大批新生力量。四是加強基本醫療服務能力建設。（二）堅持能上能下能進能出全員聘用，建立充滿活力競爭性的用人機制一是推進衛生院崗位設臵。三是組織競聘上崗。（三）堅持多層次多方位績效考核，建立激勵性分配機制第一，合理核定基層醫療機構服務任務。在考核內容上，把綜合管理、基本公共衛生服務、基本醫療服務和服務對象滿意度作為對機構考核的主要內容，以服務數量、服務質量、效果和服務對象滿意度作為對個人的考核核心，體現技術、風險因素，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的醫務人員傾斜，充分調動醫務人員積極性，提高基層醫療機構工作效率。（四）堅持多渠道籌資原則，建立長效性的補償機制長期以來，醫療衛生機構收入中的很大部分靠藥品加成。規定基層醫療衛生機構基本建設和設備購臵等發展建設支出，由政府統籌安排；醫療衛生機構承擔的突發公共衛生事件處臵任務由市財政核定補助。三是統一編制基層醫療機構經費預算。五是加大醫療收入比重。（五）堅持規范化集中采購和零差率銷售，建立基本藥物制度一是全市35個鎮鄉衛生院同步實行基本藥物制度，做到國家規定的307種和省增補的110種基本藥物配備使用、網上集中采購、零差率銷售3個100%。目前，全市基藥網上集中采購金額近1000萬元。根據省廳關于非基藥配備使用精神，結合我市實際，規定中心衛生院可以使用30種非基藥，一般衛生院可以使用20種非基藥。三、存在的問題和下一步打算一是部分醫務人員不習慣使用基本藥物，有的群眾甚至懷疑基本藥物療效，醫務人員、人民群眾就醫用藥習慣均有待改變。

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