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大面積燒傷的搶救與治療-免費閱讀

2026-06-18 06:27 上一頁面

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【正文】 ? 注意其副作用及毒性。 ? ②休克期不平穩者，在休克期（傷后第二天），改用廣譜抗生素。 ? 多價綠膿桿菌菌苗，高效價綠膿桿菌免疫球蛋白或高效價綠膿桿菌免疫血漿的應用有良好效果。綠珠蛋白尿是綠膿桿菌敗血癥的特有表現。 ? 精神狀態大多數病人開始表現興奮多語、煩躁、譫語、摸空、以后轉向抑制、表情淡漠、意識恍惚、定向力障礙，昏睡，甚至昏迷。 ?大面積燒傷病人在傷后 45天之內未修復的創面，不宜超過 10%，創面修復越早就越安全。燒傷侵襲性感染常見的細菌 ?金黃色葡萄球菌 ?綠膿桿菌 ?腸道桿菌 ?霉菌感染侵襲性感染好發期早期侵襲性感染 ?指早期暴發型敗血癥和回收期敗血癥。大面積燒傷未行切痂的創面 ?Ⅱ 176。手術成功要注意手術適應癥及手術時機的選擇要正確。尿量可維持 20ml/h左右。另外補充水分 2022— 3000ml，以平均速度輸入。 ?主張輸入晶體的又分為二派：一派主張用等滲晶體溶液，如應用平衡鹽溶液。環行、縮窄性焦痂焦痂切開減壓 ? 胸部環行焦痂可限制呼吸運動，肢體環行焦痂可影響肢端血運最后導致肢端壞死，因此應做減張切開。冬眠合劑 ?止痛效果好，持續作用時間長，并能擴張內臟血管，減少內臟并發癥。頸椎骨折脫位。保持呼吸道暢通有下列情況之一者應做氣管切開：呼吸道燒傷、因喉水腫呼吸道梗阻，而呼吸困難者。一、初期處理大面積燒傷初期處理的原則 ?初期處理是指病人送到救治醫療單位所進行的急診處理。燒傷，即使無呼吸道燒傷，休克期也可能出現呼吸功能不全、如：動脈血氧分壓在給氧后，仍低于（ 60mmHg），也應做氣管切開（或插管）、用呼吸機治療。 ? 小兒靜脈穿刺困難 ? 大面積燒傷需要快速輸液者，應做靜脈切開，快速輸液。（在計算輸液量時 Ⅰ 0燒傷不計算在內）清創 ? 清創以前要用無菌床單保護創面。目前各派學者對水和電解質的丟失和需要補充意見是一致的。輸液的具體方法 ?燒傷后第一個 24小時，成人每公斤體重每 1%灼傷面積補給膠體和晶體溶液，兒童、嬰兒 2ml。真正輸入多少要根據生

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