護(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ)理論doc-免費(fèi)閱讀

　　

【正文】 6. 不良反應(yīng)及其防治措施：(1)胃腸道反應(yīng)，口服可引起惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，宜飯后服用；(2)二重感染 注意用藥時(shí)間不能太長(zhǎng)。4. 氨基苷類藥物的不良反應(yīng)有（1）耳毒性：表現(xiàn)為頭昏、視力減退、眩暈、惡心、嘔吐和共濟(jì)失調(diào)，耳鳴、聽力減退和永久性耳聾。可有癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等癥狀。13. 四環(huán)素的主要不良反應(yīng)有__________、__________、__________等。用藥（尤其是紅霉素酯類）期間，應(yīng)定期檢查__________。 （陳群）第二節(jié) 抗生素學(xué)習(xí)目標(biāo)1. 掌握青霉素、頭孢菌素類、紅霉素、氨基苷類抗生素、四環(huán)素類藥物、氯霉素的抗菌譜、適應(yīng)證、不良反應(yīng)及其防治和用藥與護(hù)理2. 理解半合成青霉素、頭孢菌素的分類、特點(diǎn)；麥白霉素、乙酰螺旋霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、林可霉素、氯林可霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、大觀霉素的作用特點(diǎn)及應(yīng)用3. 了解新型β內(nèi)酰胺類抗生素作用特點(diǎn)；萬古霉素類、多粘菌素類抗生素的抗菌作用、用途與不良反應(yīng)；四環(huán)素類藥物、氯霉素體內(nèi)過程特點(diǎn)目標(biāo)自測(cè)題一、選擇題（一）單選題1. 搶救青霉素過敏性休克的首選藥物( )A. 去甲腎上腺素 B. 腎上腺素 C. 多巴胺 D. 腎上腺皮質(zhì)激素 E. 抗組胺藥2. 臨床治療暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的首選藥是( )A. 頭孢氨芐 B. 磺胺嘧啶 C. 頭孢他定 D. 青霉素G E. 復(fù)方新諾明3. 抗綠膿桿菌感染的廣譜青霉素類藥物是（ ）A. 頭孢氨芐 B. 青霉素G C..氨芐西林 D. .羧芐西林 E..雙氯西林4. 梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是（ ）A. 紅霉素 B. 四環(huán)素 C. 氯霉素  D. 青霉素G E. 氟哌酸5. 破傷風(fēng)、白喉應(yīng)采用（ ）A. 氨芐西林+抗毒素 B. 青霉素G+抗毒素  C. 青霉素G+類毒素 D. 青霉素G+磺胺嘧啶   E. 氨芐西林+甲氧芐啶 6. 男性，50歲，患大葉肺炎，用藥注射治療，停藥，4天后再繼續(xù)注射該藥發(fā)生過敏性休克，病人面色蒼白，血壓下降，呼吸困難，該藥為（ ）A. 鏈霉素 B. 青霉素G C. 氯霉素 D. 異煙肼 E. 四環(huán)素7. 頭孢菌素類藥用于抗綠膿感染藥物是（ ）A 頭孢氨芐 B. 頭孢唑啉C. 頭孢呋辛D. 頭孢哌酮E, 頭孢孟多8. 第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（ ）A. . 廣譜及對(duì)綠膿，厭氧菌有效B . 對(duì)腎臟基本無毒性C. 耐藥性產(chǎn)生快D. A＋B E. A＋C 9. 以下可口服的抗生素是（ ）A. 青霉素GB. 匹氨西林C. 頭孢曲松D. 哌拉西林E. 頭孢哌酮10. 阿莫西林與克拉維酸合用可增強(qiáng)療效,其原因( )A. 克拉維酸可促進(jìn)阿莫西林吸收，提高藥物濃度B. 克拉維酸競(jìng)爭(zhēng)抑制阿莫西林經(jīng)腎小管排泄C. 克拉維酸抑制β內(nèi)酰胺酶活性，使阿莫西林不易被降解。 抗藥物在撤藥后其濃度低于最低抑菌濃度時(shí)，細(xì)菌仍受到持久抑制的效應(yīng)。（5）病人家庭、職業(yè)、文化背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況（6）病人與家屬對(duì)疾病和藥物知識(shí)的了解程度，病人的自理能力，如視力、記憶力、和精神狀況是否正常，對(duì)所用藥物是否依賴等。2. 兩種或兩種以上藥物同時(shí)混合靜脈注射或靜脈滴注給藥時(shí)，可能會(huì)發(fā)生變色、沉淀或肉眼覺察不到的變化，使藥效下降或失效，甚至產(chǎn)生有毒物質(zhì)，屬于注射液的配伍禁忌。6. 長(zhǎng)期反復(fù)用藥機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)發(fā)生變化，主要表現(xiàn)耐受性、依賴性以及停藥反應(yīng)。包括副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、依賴性、特異質(zhì)反應(yīng)，2. 弱酸性藥物在酸性體液中解離度小，脂溶性高，易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；弱酸性藥物在堿性體液中解離度大，脂溶性低，難跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。10. 耐受性指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)，有先天性和后天獲得性之分。2. 藥動(dòng)學(xué)：研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過程（吸收、分布、代謝及排泄）及其規(guī)律（血藥濃度隨時(shí)間變化）。 12. 個(gè)體差異是因人而異的藥物反應(yīng)，在量上表現(xiàn)為______________和_____________；在質(zhì)上表現(xiàn)為____________________和______________________。4. 藥物與受體的結(jié)合能力稱_________，藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)能力稱_______________，具有這兩種能力的藥物稱________________。3. 配伍禁忌是指藥物在體外直接配伍使用時(shí)所發(fā)生的物理或化學(xué)性的相互作用而使藥效降低、甚至產(chǎn)生毒性結(jié)果。 4. 催眠藥應(yīng)在______________服用；助消化藥宜在______________或_______________服用； 對(duì)胃有刺激的藥物宜在______________服用。2. 口服給藥影響藥物吸收的因素有：(1) 藥物的理化性質(zhì)；(2) 藥物的劑型及制劑工藝 ；(3) 藥物的吸收環(huán)境；(4) 首關(guān)消除 。這些藥物與其他藥物合用時(shí)，可加速自身和其他藥物的代謝，導(dǎo)致藥效減弱。2. 藥物自血漿消除過程包括____________、____________、_____________。4. 治療指數(shù)：TI=LD50 /ED50，是表示藥物安全性的指標(biāo)。 (宋前流)第二節(jié) 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)1. 掌握藥物作用的基本表現(xiàn)、激動(dòng)藥與阻斷藥的概念以及藥物不良反應(yīng)的類型2. 理解藥物作用的選擇性、量效關(guān)系、效能與效價(jià)強(qiáng)度以及治療指數(shù)的臨床意義3. 熟悉藥物作用機(jī)制目標(biāo)自測(cè)題一、選擇題（一）單選題1. 屬于對(duì)因治療的是 ( )A. 阿司匹林退熱 B. 嗎啡鎮(zhèn)痛 C. 苯巴比妥抗驚厥D. 青霉素治療大葉性肺炎 E. 維靜寧止咳2. 出現(xiàn)副作用的劑量是 （ ） A. 極量 B. 治療量 C. 小于治療量 D. 大于治療量 E. ED503. 比較藥物產(chǎn)生相同水平的療效所需的劑量大小，稱為 ( )A. 效價(jià)強(qiáng)度 B. 效能 C. 內(nèi)在活性 D. 半數(shù)有效量 E. 半數(shù)致死量4. 藥物在足夠大的劑量時(shí)所產(chǎn)生的最大作用 ( )A. 效價(jià)強(qiáng)度 B. 效能 C. 內(nèi)在活性 D. 親和力 E. 治療指數(shù)5. 6PGD缺乏的病人服用磺胺、伯氨喹等藥物引起溶血性貧血稱為 ( )A. 后遺效應(yīng) B. 毒性反應(yīng) C. 變態(tài)反應(yīng) D. 特異質(zhì)反應(yīng) E. 副反應(yīng)6. 藥物與受體結(jié)合后，是激動(dòng)還是阻斷受體，一般取決于 ( )A. 劑量大小 B. 是否有內(nèi)在活性 C. 效價(jià)大小 D. 效能高低 E. 機(jī)體原有機(jī)能狀態(tài) 7. 部分受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是 ( )A. 有親和力，有內(nèi)在活性 B. 有親和力，無內(nèi)在活性 C. 無親和力，無內(nèi)在活性 E. 無親和力，有較強(qiáng)的內(nèi)在活性8. 某藥的治療指數(shù)大，說明（ ）A. 藥物作用強(qiáng) B. 藥物毒性強(qiáng) C. 安全范圍大D. 安全范圍小 E. 藥物作用弱（二）多選題9. 有關(guān)副作用的認(rèn)識(shí)正確的是 ( )A. 治療量下出現(xiàn)的，不可避免 B. 是藥物固有作用，可隨用藥目的而改變C. 對(duì)機(jī)體有嚴(yán)重?fù)p害，一般較重 D. 與藥物的選擇性高有關(guān)E. 是與治療目的無關(guān)的作用 10. 下列對(duì)選擇性的敘述錯(cuò)誤的是（ ）A. 是藥物分類的基礎(chǔ) B. 臨床選藥的依據(jù) C. 選擇性低的藥物副反應(yīng)少D. 選擇作用是相對(duì)的，與劑量無關(guān) E. 選擇性高的藥物應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)二、填空題1. 藥物的基本作用表現(xiàn)_______________和__________________。2. 護(hù)師（士）在藥物治療中應(yīng)具有的主要職責(zé)包括：__________________________；____________________；________________________；________________________。3. 藥效學(xué)：研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制。2. 成癮性：是指機(jī)體長(zhǎng)期反復(fù)使用藥物后產(chǎn)生了適應(yīng)狀態(tài)，以致需要足量的藥物持續(xù)存在于體內(nèi)，一旦突然停藥，即會(huì)出現(xiàn)戒斷綜合征，又稱軀體依賴性；習(xí)慣性：是指患者對(duì)藥物在精神上的渴求，以獲得服藥后的特殊快感，停藥后并不出現(xiàn)戒斷綜合征。效價(jià)強(qiáng)度:是指藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需的劑量。三、名詞解釋1. 藥酶誘導(dǎo)劑 2. 生物利用度 3. Vd 4. Css 5. 血漿t1/2四、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述體液pH對(duì)弱酸性藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的影響，舉例說明。四、問答題1. 弱酸性藥物在酸性體液中解離度小，脂溶性高，易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；弱酸性藥物在堿性體液中解離度大，脂溶性低，難跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。 (宋前流)第四節(jié) 影響藥效因素及合理用藥原則學(xué)習(xí)目標(biāo)1. 掌握影響藥物藥效方面的因素2. 理解耐受性與耐藥性及精神依賴性與生理依賴性3. 熟悉合理用藥原則目標(biāo)自測(cè)題一、選擇題（一）單選題1. 反復(fù)多次用藥后，機(jī)體對(duì)該藥的反應(yīng)性逐漸降低，稱為 ( ) A. 耐藥性 B. 耐受性 D. 成癮性 E. 個(gè)體差異 2. 影響藥物效應(yīng)的藥物方面因素哪項(xiàng)除外（ ）A. 藥物劑型與劑量 B. 給藥途徑與時(shí)間 C. 聯(lián)合用藥D. 耐受性 E. 藥物相互作用 （二）多選題3. 藥效學(xué)相互作用包括（ ） A. 藥酶誘導(dǎo)作用 B. 藥酶抑制作用 C. 協(xié)同作用D. 藥物與血漿蛋白的置換作用 E. 拮抗作用4. 在機(jī)體方面影響藥效因素有（ ）A. 年齡與性別 B. 停藥反應(yīng) C. 配伍禁忌D. 個(gè)體差異 E. 病理狀態(tài)二、填空題1. 兩種藥物合用，若作用較原來各藥單用時(shí)增強(qiáng)，稱為________作用，若作用減弱稱為_________作用。耐藥性是指病原體（微生物、寄生蟲）或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低的一種狀態(tài)。 (宋前流)單元自測(cè)題一（第一章 護(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ)理論）班級(jí)______________ 學(xué)號(hào)________ 姓名______________________ 答錯(cuò)題號(hào)_____________________________________________________________一、選擇題（一）單選題1. 藥動(dòng)學(xué)是研究 ( )A. 藥物的臨床療效 D. 機(jī)體對(duì)藥物的處置過程及規(guī)律 2. 屬于對(duì)因治療的是 ( )A. 阿司匹林退熱 B. 嗎啡鎮(zhèn)痛 C. 苯巴比妥抗驚厥D. 青霉素治療大葉性肺炎 E. 維靜寧止咳3. 比較藥物產(chǎn)生相同水平的療效所需的劑量大小，稱為 ( )A. 效價(jià)強(qiáng)度 B. 效能 C. 內(nèi)在活性 D. 半數(shù)有效量 E. 半數(shù)致死量4. 藥物在足夠大的劑量時(shí)所產(chǎn)生的最大作用 ( )A. 效價(jià)強(qiáng)度 B. 效能 C. 內(nèi)在活性 D. 親和力 E. 治療指數(shù)5. 6PGD缺乏的病人服用磺胺、伯氨喹等藥物引起溶血性貧血稱為 ( )A. 后遺效應(yīng) B. 毒性反應(yīng) C. 變態(tài)反應(yīng) D. 特異質(zhì)反應(yīng) E. 副反應(yīng)6. 藥物與受體結(jié)合后，是激動(dòng)還是阻斷受體，一般取決于 ( )A. 劑量大小 B. 是否有內(nèi)在活性 C. 效價(jià)大小 D. 效能高低 E. 機(jī)體原有機(jī)能狀態(tài)