護理藥物學基礎理論doc(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 )A. 有親和力，有內在活性 B. 有親和力無內在活性 C. 無親和力，無內在活性 E. 無親和力有較強的內在活性8. 某藥的治療指數大，說明（ ）A. 藥物作用強 B. 藥物毒性強 C. 安全范圍大D. 安全范圍小 E. 藥物作用弱9. 首關消除發生在哪一種給藥途徑后 ( ) A. 肌肉注射 B. 口服給藥 C. 舌下給藥 D. 直腸給藥 E. 皮膚給藥10. 在劑量相等時，Vd小的藥物較Vd大的藥物 ( )A. 血漿濃度較低 B. 血漿蛋白結合較少 C. 組織內藥物濃度較低 D. 生物利用度較小 E. 所能達到的穩態血濃度較低11. 藥物t1/2不具備下列哪項特點 ( )A. 表示藥物在體內消除的速度 B. 作為給藥間隔時間的依據 C. 預計藥物顯效時間D. 預計藥物消除時間 E. 預計藥物的生物利用度12. t1/，一次給藥后經多長時間會被消除95％以上 ( ) A. B. C. 8h E. 24h13. 在隔一個t1/2給藥一次時，為迅速達到Css可將首次劑量增加 ( ) B. 一倍 C. 二倍 E. 十倍14. 藥物肝腸循環主要影響 ( ) A. 顯效快慢 B. 藥物分布 C. 作用的強弱 E. 吸收程度15. 弱酸性藥物在堿性溶液中 ( )A. 解離多、脂溶性高、排泄慢 B. 解離多、脂溶性低、排泄快 C. 解離少、脂溶性高、排泄慢 D. 解離多、脂溶性高、排泄快 E. 解離少、脂溶性高、排泄快16. 與影響藥物分布無關的因素是 ( ) A. 藥物與組織細胞結合 B. 給藥途徑 C. 藥物與血漿蛋白結合 D. 體液pH E. 血腦屏障17. 反復多次用藥后，機體對該藥的反應性逐漸降低，稱為 ( ) A. 耐藥性 B. 耐受性 D. 成癮性 E. 個體差異 18. 影響藥物效應的藥物方面因素哪項除外（ ）A. 藥物劑型與劑量 B. 給藥途徑與時間 C. 聯合用藥D. 耐受性 E. 藥物相互作用 （二）多選題19. 有關副作用的認識正確的是 ( )A. 治療量下出現的，不可避免 B. 是藥物固有作用，可隨用藥目的而改變C. 對機體有嚴重損害，一般較重 D. 與藥物的選擇性高有關E. 是與治療目的無關的作用20. 下列對選擇性的敘述錯誤的是（ ）A. 是藥物分類的基礎 B. 臨床選藥的依據 C. 選擇性低的藥物副反應少D. 選擇作用是相對的，與劑量無關 E. 選擇性高的藥物應用針對性強21. 有關藥物與血漿蛋白結合正確的描述是（ ） A. 游離型藥物具有藥理活性 B. 結合率高的藥物起效快，維持時間短C. 結合型藥物具有藥理活性 D. 結合率低的藥物起效快，維持時間短E. 結合是可逆的，具有飽和性和競爭抑制現象22. 影響藥物吸收的因素不包括（ ）A. 藥物的理化性質 B. 首關消除 C. 藥物與血漿蛋白結合D. 藥物的劑型 E. 藥物與組織的親和力23. 藥效學相互作用包括（ ） A. 藥酶誘導作用 B. 藥酶抑制作用 C. 協同作用D. 藥物與血漿蛋白的置換作用 E. 拮抗作用24. 在機體方面影響藥效因素有（ ）A. 年齡與性別 B. 停藥反應 C. 配伍禁忌D. 個體差異 E. 病理狀態二、填空題1. 藥效學研究藥物對機體的___________和____________。2. 護師（士）在藥物治療中應具有的主要職責包括：__________________________；____________________；________________________；________________________。3. 藥物的基本作用表現_______________和__________________。4. 藥物與受體的結合能力稱_________，藥物與受體結合后產生的效應能力稱_______________，具有這兩種能力的藥物稱________________。5. 藥物的體內過程包括_________、_________、___________、___________。6. 藥物自血漿消除過程包括____________、____________、_____________。7. Css是指_____________速度與___________速度相等時的血漿藥物濃度。8. 藥物在體內的消除類型有______________、______________、_______________， 大多數藥物的消除類型是________________________。9. 可避免首關消除的給藥途徑有___________、____________、______________等。10. 可降低肝藥酶活性的藥物稱______________，這些藥物可使另一藥物的代謝__________，藥物作用_________，甚至_________，故與其他藥物合用時應適當________藥物劑量。11. 兩種藥物合用，若作用較原來各藥單用時增強，稱為________作用，若作用減弱稱為_________作用。 12. 個體差異是因人而異的藥物反應，在量上表現為______________和_____________；在質上表現為____________________和______________________。 13. 藥物的相互作用結果表現為______________________和_______________________。 14. 催眠藥應在______________服用；助消化藥宜在______________或_______________服用； 對胃有刺激的藥物宜在______________服用。三、名詞解釋1. 藥效學 2. 藥動學 3. 副反應 4. 極量 5. 治療指數 6. 受體激動藥 7. 藥酶抑制劑 8. Css 9. 血漿t1/2 10. 耐受性與耐藥性 11. 成癮性及習慣性 12..配伍禁忌四、問答題1. 什么叫不良反應？包括哪些類型？2. 簡述體液pH對弱酸性藥物跨膜轉運的影響，試舉例說明。3. 口服給藥影響藥物吸收的因素有哪些？4. 什么叫血漿半衰期？有何臨床意義？ 5. 什么叫藥酶誘導劑？試舉例說明。 6. 試述長期用藥引起的機體反應性變化有哪些？單元自測題一(參考答案)一、選擇題1. D 2. D 3. A 4. B 5. D 6. B 7. D 8. C 9. B 10. C 11. E 12. D 13. B 14. D 15. B 16. B 17. B 18. B 19. ABE 20. CD 21. ADE 22. CE 23. CE 24. ABDE二、填空題 1. 作用 作用機制 2. 正確執行醫囑 開展藥物療效評價 監測和防治藥物不良反應 對病人進行合理用藥咨詢和宣教3. 興奮作用 抑制作用。 4. 親和力 內在活性 受體激動藥 5. 吸收 分布 代謝 排泄 6. 分布 代謝 排泄。 7. 吸收 消除8. 一級動力學 零級動力學 米－曼式動力學 一級動力學 9. 舌下 靜脈注射 肌肉注射 10. 藥酶抑制劑 減慢 增強 中毒 減少 11. 協同作用 拮抗作用 12. 高敏性 耐受性 變態反應 特異質反應 13. 作用增強（協同作用） 作用減弱（拮抗作用） 14. 睡前服 進餐 飯前片刻 飯后服用三、名詞解釋1. 藥效學：研究藥物對機體的作用及作用機制。2. 藥動學：研究機體對藥物的處置過程（吸收、分布、代謝及排泄）及其規律（血藥濃度隨時間變化）。3. 副反應：指藥物在治療劑量時產生的與治療目的無關的作用。4. 極量：指接近引起毒性反應的最大治療量。5. 治療指數：TI=LD50 /ED50，是表示藥物安全性的指標。6. 受體激動藥：指既有較強的親和力又有較強的內在活性的藥物7. 藥酶抑制劑：是指凡能減弱藥酶活性的藥物，如氯霉素、異煙肼、西咪替丁等。該類藥物與其他某藥合用時，使自身和其他藥物代謝減慢，導致藥效增強，甚至產生毒性。8. Css是指按一級動力學消除的藥物如每隔一個t1/2等量給藥一次，需經5個t1/2血藥濃度達到穩定水平，此時給藥速度與消除速度相等，又稱坪值。9. t1/2是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，反映藥物在體內的消除速度，又稱消除半衰期。10. 耐受性指機體對藥物反應性降低的一種狀態，有先天性和后天獲得性之分。后者是在多次連續用藥后，機體對藥物反應逐漸降低，需增加劑量才能保持療效，但停藥一段時間后機體可恢復原有的敏感性。耐藥性是指病原體（微生物、寄生蟲）或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低的一種狀態。11. 成癮性是指機體長期反復使用藥物后產生了適應狀態，以致需要足量的藥物持續存在于體內，一旦突然停藥，即會出現戒斷綜合征。又稱軀體依賴性；習慣性是指患者對藥物在精神上的渴求，以獲得服藥后的特殊快感，停藥后并不出現戒斷綜合征。又稱精神依賴性。12. 配伍禁忌是指藥物在體外直接配伍使用時所發生的物理或化學性的相互作用而使藥效降低、甚至產生毒性結果。四、問答題1. 不良反應：藥物在正常用法和用量時由藥物引起的有害和不期望產生的反應。包括副反應、毒性反應、變態反應、后遺效應、依賴性、特異質反應，2. 弱酸性藥物在酸性體液中解離度小，脂溶性高，易跨膜轉運；弱酸性藥物在堿性體液中解離度大，脂溶性低，難跨膜轉運。弱堿性藥物則反之。如苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒，堿化尿液可使藥物解離度增大，脂溶性低，重吸收減少，促進排泄以解毒。3. 口服給藥影響藥物吸收的因素有：(1) 藥物的理化性質；(2) 藥物的劑型及制劑工藝 ；(3) 藥物的吸收環境；(4) 首關消除 。4. t1/2是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。t1/2具有重要的臨床意義：（1）確定給藥間隔時間；（2）預測達到穩態血濃度的時間；（3）預測藥物基本消除時間；（4）是藥物分類的依據；（5）肝腎功能不良時，半衰期延長。5. 藥酶誘導劑：是指凡能增強藥酶活性的藥物，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。這些藥物與其他藥物合用時，可加速自身和其他藥物的代謝，導致藥效減弱。6. 長期反復用藥機體對藥物反應發生變化，主要表現耐受性、依賴性以及停藥反應。 (宋前流)第二章 護理藥物學相關知識單元自測題二（護理藥物學相關知識）班級______________ 學號________ 姓名______________________ 答錯題號_____________________________________________________________一、選擇題（一）單選題，次日早上（血藥濃度已低于催眠濃度）病人還處于嗜睡狀態這是藥物的（ ） A. 后遺效應 B. 繼發反應 C. 毒性反應 D. 副作用 E. 高敏反應2. 口服給藥的優點不包括( )A. 較安全 B. 病人較易接受 C. 最方便 D. 最常用 E. 吸收較快3. 護理人員到藥房領取藥物或使用前，必須用肉眼進行外觀質量的一般檢查，包括（ ）A. 變質 B. 包裝破損 C. 標簽不清楚 D. 超過有效期限 E. 以上都是4. 在執行醫囑時，嚴格執行“三查七對”制度。 “七對”指的是（ ）A. 對床號、姓名、性別、藥名、劑量、用法、用藥時間B. 對床號、姓名、藥名、規格、劑量、用法、用藥時間C. 對床號、姓名、家庭住址、藥名、劑量、用法、用藥時間