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【正文】 10．剝脫性骨軟骨炎或關節(jié)內(nèi)骨折的復位與內(nèi)固定。在切開手術之前行關節(jié)鏡檢查可確定肩袖質(zhì)量來決定修復手術的可能性； 3．對于一些肩袖撕裂，可于關節(jié)鏡下行清創(chuàng)和肩峰成形術，以替代切開手術治療； 4．鈣化性肌腱炎或化膿性關節(jié)炎，也可以在關節(jié)鏡下進行清創(chuàng)； 5．關節(jié)鏡的手術指征還包括伴有盂唇撕裂傷的前肩不穩(wěn)的診斷和治療； 6．感染情況下的活檢及滑膜切除術、骨軟骨損傷的診斷治療； 7．凍結肩的處理。第二十六頁，共三十二頁。關節(jié)鏡下手術第二十二頁，共三十二頁。在治療時，通過另外 1— 2個小口子，置入各種專用的手術器械，在關節(jié)鏡監(jiān)視下準確地對各種病變組織施行切除、修整、汽化、縫合、固定等各種鏡下手術。術后隨訪 1～ 4年，采用相關標準記分以確定各組療效并進行比較。關節(jié)炎診斷根底 ? 1 病史和體格檢查 ? 2 實驗室檢查〔常規(guī)，急性時相反響物，免疫和生化〕 ? 3 影像學〔 X線，ＣＴ，Ｍ RI，彩超〕 ? 4 關節(jié)腔穿刺和滑液檢查 ? 5 關節(jié)鏡與滑膜活檢第九頁，共三十二頁。人為什么會患關節(jié)炎 ?關節(jié)炎是多種因素相互作用的結果，包括機體因素如年齡 .性別 .種族 .遺傳 .神經(jīng)及內(nèi)分泌等。第一頁，共三十二頁。和環(huán)境因素如職業(yè) .飲食 .生活方式以及衛(wèi)生狀況等；而且與關節(jié)炎知識的匱乏也有很大關系。幾種常見關節(jié)炎圖片第十頁，共三十二頁。結果： A、 B兩組短期期療效無顯著差異，但都優(yōu)于 C組。第十七頁，共三十二頁。關節(jié)鏡術后第二十三頁，共三十二頁。哪些踝關節(jié)病可用關節(jié)鏡治療 ? 1．滑膜切除術 :保守治療無效的滑膜炎，包括類風濕性關節(jié)炎，色素絨毛結節(jié)性滑膜炎和滑膜軟骨瘤病，可采用關節(jié)鏡下滑膜切除術治療； 2．化膿性關節(jié)炎清創(chuàng)術； 3．踝關節(jié)損傷的韌帶重建； 4．剝脫性骨軟骨炎的鉆孔，切除或穿針固定； 5．前部撞擊綜合征的骨贅切除術； 6．踝關節(jié)融合術。 8．創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位合并 Bankart損傷。 12．因髕骨脫位

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