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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診科高熱查房-4分析-免費(fèi)閱讀

2025-11-13 22:54 上一頁面

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【正文】表實(shí)證：解表達(dá)邪—— 麻黃湯或銀翹散。亦可用柴胡注射(zh249。作為急診科護(hù)士，如何培養(yǎng)自己的應(yīng)急能力？,第五十五頁，共五十八頁。,知識點(diǎn)提問(t237。f225。將孩子放平，頭偏向一側(cè)，及時(shí)(j237。r)熱性驚厥的預(yù)后,熱性驚厥一般預(yù)后良好，僅有極少部分(b249。必要(b236。苯妥英鈉適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)（地西泮無效時(shí)）。r)熱性驚厥的急救及護(hù)理：,保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息預(yù)防外傷改善組織缺氧止驚（藥物止驚）密切觀察病情變化退熱（藥物降溫比物理降溫法起效慢）加強(qiáng)基礎(chǔ)(jīchǔ)護(hù)理注：持續(xù)而頻繁的嚴(yán)重驚厥，注意脫水，利尿、降低顱內(nèi)壓。驚厥一般呈全身性發(fā)作，次數(shù)少、時(shí)間短、恢復(fù)快，一般持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘，很少超過15分鐘，驚厥停止后神志即可恢復(fù)正常。,典型性熱性(r232。,第四十頁，共五十八頁。n)標(biāo)準(zhǔn),最低標(biāo)準(zhǔn)：首次發(fā)病年齡在4個(gè)月至3歲，最后復(fù)發(fā)年齡不超過6－7歲。,多小于6個(gè)月或大于6歲。,第三十八頁，共五十八頁。,第三十七頁，共五十八頁。diǎn)（簡單型）,第三十六頁，共五十八頁。 x236。,第三十一頁，共五十八頁。 chēnɡ)“抽風(fēng)”,是小兒常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常的危急癥狀之一，尤以嬰幼兒(6個(gè)月3歲）多見，男孩多于女孩。避外邪，防寒保暖，杜絕引發(fā)高熱的誘因。),高熱是機(jī)體在內(nèi)外病因作用下，造成臟腑氣機(jī)紊亂，陽氣亢盛而引發(fā)的體溫升高（在39.0186。救治方法是： 1)針灸：凡陰脫者可用灸法，陽脫宜用針刺。)、增液等法治之）： 1)針刺：用三棱針于十宣放血；或刺人中、曲澤、委中，使之出血；亦可針刺人中、涌泉、素寥。 4)琥珀抱龍丸：每次1丸，每日3次。,（3）止痙凡高熱伴抽搐，牙關(guān)緊閉，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚則角弓反張者稱為“痙”，即熱盛動(dòng)風(fēng)。以上灌腸諸方，均應(yīng)冷卻后使用。本方適用于各種外感高熱。 3)針刺一般選穴，上肢取曲池、合谷，配內(nèi)關(guān)、手三里；下肢取足三里、陽陵泉、三陰交，手法均采用瀉法。用于上呼吸道感染、肺炎、細(xì)菌性痢疾。,第二十頁，共五十八頁。（4）肌肉注射柴胡注射液：4ml，每日3～4次。對長期持續(xù)高熱者，應(yīng)協(xié)助改變體位，防止褥瘡發(fā)生。關(guān)注出入量平衡,體溫上升期,第十七頁，共五十八頁。i)、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。 (7)對高熱出現(xiàn)譫妄、神智不清者應(yīng)用床欄，防止墜床發(fā)生。n)的護(hù)理,(1)臥床休息，觀察體溫變化，每4小時(shí)(xiǎosh237。)檢查,1血白細(xì)胞和中性比列增高提示細(xì)菌感染 2淋巴(l237。其熱一般為波動(dòng)無常，時(shí)高時(shí)退，纏綿難愈。常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等癥。內(nèi)傷高熱：內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)、氣血水濕郁遏或氣血陰陽虧虛為基本病機(jī)，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。（四）寒濕(h225。n su237。ng)達(dá)2℃或更多，且均在正常水平以上,第六頁，共五十八頁。,間歇熱體溫驟然升高到39℃以上，然后下降到正常(zh232。,第四頁，共五十八頁。發(fā)熱，又稱發(fā)燒，是指致熱源直接(zh237。,高熱(gāor232。jiē)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過多、散熱減少，導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍的情形。,發(fā)熱程度(ch233。ngch225。,波狀熱體溫(tǐwēn)在數(shù)日內(nèi)逐漸上升至高峰，后逐漸下降至常溫或微熱狀態(tài)，不久又再發(fā)，呈波浪式起伏,不規(guī)則熱發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不定(b249。)癥狀,咽喉痛、咳嗽、咳痰寒戰(zhàn)(h225。n shī)外感寒濕(h225。一般起病較緩，病程較長。外感發(fā)熱由感受外邪，正邪相爭所致，屬實(shí)證者居多。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱無力等癥。n bā)比列增高提示病毒感染 3幼稚細(xì)胞增多提示白血病尿常規(guī) 大便常規(guī) 其他：根據(jù)病史、癥狀、體征提供做相應(yīng)檢查,第十三頁，共五十八頁。)測體溫、脈搏、呼吸1次并作好記錄。,第十五頁，共五十八頁。保暖,高熱持續(xù)(ch237。,護(hù)理措施加強(qiáng)(jiāqi225。必要時(shí)吸氧：高熱期呼吸心率加快，易缺氧給予氧氣吸入。（5）肌肉注射安痛定：2ml，每日2次。,（二）中醫(yī)治療急救處理（1）退熱 1)針劑 a.柴胡注射液：每次24毫升，肌肉注射，每日34次，適用于衛(wèi)、氣分發(fā)熱。 f.清開靈注射液：每次20～40ml，加入5％葡萄糖液250ml中，靜脈滴注，每日1次。亦可用柴胡注射液，銀黃注射液進(jìn)行穴位注射。 b.清熱灌腸湯：生石膏30克，連翹15克，荊芥15克，薄荷(b242。,第二十三頁，共五十八頁。乃熱邪亢盛，引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)火相煽所致。 5)至寶丹：每次1粒，每日3次。 2)安宮牛黃丸：每次1丸，每日3次，用于熱閉。取神闕、關(guān)元、氣海，采用灸法，每穴灸1520分鐘；或針刺素寥、內(nèi)關(guān)

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