生殖健康咨詢師-性與生殖健康基礎知識(存儲版)

　　

【正文】 P67 定義 性交時出現的陰道疼痛。（如 由心理因素引起的性喚起障礙以心理治療為主輔以陰道潤 滑劑；卵巢早衰或老年性陰道萎縮可用雌激素，也可用潤 滑劑；炎癥所致者用抗生素或抗寄生蟲藥消炎。 治療 必須 到正規醫院婦產科就診。心理因素更多見。尚未查 見發病率報道。我認為還是用 “治療”這個最常用的醫學術語為好 。 2和 3不重要。下面引用在全國師資培訓班 講課的一位老師（深圳 陶林）用的數據，供參考。 （ 1） 心理治療 告訴患者及配偶早泄是一個普遍存在的問 題，只是程度不同而已。頂多屬于功能性疾病（射精閾值過低，生殖感受器對刺激的敏感性過高） 此外，必須指出，男女性反應普遍存在差異。 ①婚前性教育，防止新婚性交失敗 ？ ②多運動，增強體質，保持全身的健康狀態 ③控制飲食，防止肥胖 ④保持心態平和，避免強烈情緒反應，化解內心沖突 ⑤少飲酒，戒煙 （二）早泄 P5859 P58 早泄在臨床上尙無確切定義。如需要講可參考演示文稿 349。下面補充診斷思路和兩種 ED的鑒別。國內稱陽痿。 性功能障礙的概念 所謂 性功能障礙，簡單說，就是不能正常進行性交，或不能獲得滿意的性生活。不過這種病態無藥可醫。 ② 不是道德敗壞耍流氓，而是病態。） （二）性偏好障礙（性欲倒錯） P5455 性偏好是指心理上滿足性欲的對象和形式。 男性發病率為 10萬分之 4，女性發病率為 10萬分之 1。 病理心理本質 Freud認為患者變態的性活 動是他們童年性經歷的再現和延續。 生理因素 性腺功能低下 全身性疾病 藥物作用 必需營養素缺乏 肥胖 社會心理因素 錯誤性價值觀導致長期自我性壓抑； 遭遇性暴力、性 交失敗經歷 、主動求歡遭拒絕等等留下心理陰影；缺乏愛情的婚 姻，夫妻不和 ；事業競爭激烈，生存壓力過大，長期緊張焦慮；人 際關系惡劣，內心長期充滿憤怒與仇恨；居室缺乏私密性和安全感。性反應高峰在三四十歲。男性以射精為特征，女性 以陰道節律收縮為特征。各階段的生理變化詳見下屏。但我們不能修改教材，為了考試得分只有照教材記。 （參考 《 生殖生理學 》 170171頁） 下面的話是馬曉年教授對性價值觀的表述，供參考。 ② 陰莖勃起依賴于正常的解剖結構、內分泌功能、神經反射通路，健全的性心理傾向以及動脈充分灌注與靜脈流出阻斷之間的協調配合。 教材 45頁及 《 生殖生理學 》 150頁 初潮后一段時間尚不規律。 ③ 通常首次遺精發生在 1315歲。 輸卵管： 促進輸卵管運動和分泌。 性激素 1 性激素概念 由性腺、腎上腺皮質網狀帶及胎盤分泌的，具有促進生殖器官發育、調節生殖器官功能和維持第二性征等生理作用的生物活性物質。如總和生育率；避孕現用率；孕產婦死亡率；產前檢查率；出生缺陷率；性病發病率等等。如群眾在接受計生服務時有自主決定和知情選擇權（ P31第四）社會有為群眾提供生殖保健服務的義務（ P31第五） 3 生殖健康促進的意義 P3133 （ 1）生殖健康促進概念：生殖健康促進是指一切能夠促使行為、生活 條件向有益于性健康、生育健康改變的教育和生態學支持的綜合 體 （ P31末行 P32首行原文） 重點提示：生殖健康促進的中心環節是生 殖健康教育 （重點提示這一句屬于知識要點，不是概念） （ 2）生殖健康促進策略見 P32。 第二章 性與生殖健康基礎知識 咨詢師師資培訓課件 第一節 生殖健康的理論與實踐 P2941 （本節以自學為主，僅提示要點） 要點： 1 生殖健康的概念（定義） （ P 30第三自然段） 生殖健康是指生殖系統及生殖功能和生殖過程所涉及的一切身 體、精神和社會等方面的 健康狀態 ，而不僅僅是沒有疾病或不 虛弱。如： 定義內涵有一條是人們具有生育能力和調節生育的能力，這里分解為兩條（ P30第二和第三）； 定義內涵 ③婦女能安全經歷妊娠和分娩及④生育健康嬰兒兩點在這里合并為一點（ P31第六）； 此外，也有補充。不過很多都是大家熟悉的。 2 睪丸的功能 睪丸主要有兩大功能 : ① 產生精子 ②分泌雄激素 3 雄激素的生理作用 ① 刺激生殖器官生長發育 （青春期） ② 青春期刺激男性第二性征出現并終 生維持第二性征 ③ 促進睪丸生精 ④ 維持正常性欲 ⑤ 促進蛋白合成 （二）女性生殖解剖 P4244 陰阜 大陰唇 小陰唇 外生殖器官 陰蒂 陰道前庭 前庭大腺 處女膜 陰道 子宮 輸卵管 卵巢 內生殖器官 1女性生殖器官 本屏起到 25號幻燈系補充的女性生殖生理，教材無此內容，可不講。 《 生理學 》 第五版 409頁 雌激素的生理作用 （ 1）對生殖器官的作用