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醫院質控科工作制度(存儲版)

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【正文】法。2。9．凡由醫院提供給單位或個人的病歷資料一律加蓋病案室公章，否則無效。4．住院病歷的書寫要求：(1)新人院患者必須填寫一份完整的住院病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或住所、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史(女患者月經史、生育史)、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、初步診斷治療處理意見等，由醫師書寫并簽全名；(2)入院記錄書應在24小時內完成，急診患者應即刻檢查填寫。死亡討論至少在一個月內完成并有記錄；(13)中醫、中西醫結合病歷應包括中醫、中西醫結合診斷和治療內容。5．對長期住院的患者，每月應對醫囑整理一次。死亡記錄除病歷摘要、治療經過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因，由經治醫師書寫，主治醫師審查簽全名。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字；(5)根據病情給患者形診斷證明書，病歷上要記載主要內容，醫師簽全名，未經診治患者，醫師不得開診斷書；(6)請求他科會診，應將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚；(7)被邀請會診醫師應在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字；(8)門診患者需要住院檢查和治療時，由醫師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷，記錄力求詳盡；(9)門診醫師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。7．醫院醫師因科研、教學需要查閱病歷，經醫務科審批后，在病案室查閱，查閱后立即歸還，不得帶出病案室。4．醫療質量信息和分析評價情況，未經領導批準，不得擅自對外公布。3．組織各科室、班組的專題會議，交流溝通在質量控制工作中檢查和執行之間不協調處，按照質量控制標準，理順工作程序，提高工作質量。2．每月召開質量控制會議，定期評講，要求各部門科室主任、質控員認真參與并提出意見和建議。2．對醫院各科室、班組報告的有明顯隱患的信息報表，組織現場調查，分析異常原因，寫出調查報告。2．質量控制部根據日常檢查、抽查、追蹤監查資料，及時分析、評價醫院各部門、科室、班組工作質量，有記錄。，及時登記、反饋給有關科室和責任人，重大或多次出現的問題要填寫病歷質量檢查反饋表送達該科室主任。后勤服務保障質量控制管理的檢查結果納入科室、個人工作考核，作為工作人員獎懲管理的一項重要內容。2．院、科二級質量控制管理組織應根據有關規定、要求和本院后勤服務保障工作的實際，制訂切實可行的質量監控方案，主要包括總務、器械、設備、動力、等部門質量管理目標、指標、計劃、措施等。7．采購藥品必須校驗供貨商的有效《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》、《產品合格證》，進口藥品須有《進口藥品注冊證》。11．加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的監督、管理。3．定期組織質量管理體系審核和管理評審，檢查醫院質量方針和質量目標的實現情況，保證醫院質量管理體系有效運行。提高全員的質量意識。、分析工作。七，會同院感科、藥劑科、醫務科，開展抗菌藥物臨床合理應用的指導、監督和干預。，做好文字記錄，以醫務通訊的形式下發各科室。監督各科室質量自查情況，認真查對質量自查的有關記錄，實行跟蹤考核。，促進各部門之間相互配合工作。，供領導作為評優、獎懲的參考和依據。六，協同醫務科、護理部等發現并消除醫療安全隱患。，并提交相應的委員會討論，每三年或在必要時修改。、安全管理的培訓。（一）負責基礎質量的監控協助完善有關的醫療規章制度。2．根據醫院質量管理規劃、質量管理規章制度、質量控制標準對基礎質量、環節質量、終末質量進行全程有效監控，實施全量管理。10．建立各個工作環節的快捷、有效、規范，建立系統的質量評價信息反饋系統通過反饋與各部門科室有效溝通，持續改進醫療質量。6．根據醫療質量形成的規律、特點以及影響醫療質量的因素和薄弱環節，采取預防性管理，對患者從入院到出院的整個醫療過程，實行不問斷地質量控制。后勤服務保障質量控制管理制度1．醫院后勤服務保障質量控制管理必須以規章制度為準則，把質量控制管理納入到醫院的各項后勤服務保障工作中，全面落實。定期通報后勤服務保障質量控制管理情況，并由質量控制部按規定上報。5．明確各級醫師病案質量負責制，對自己負責的病歷進行自查，加大對病案形成過程中各個環節的質量控制力度，發現問題及時解決、糾正。質量控制分析評價制度1．按照質量控制標準，實事求是地評價各部門、各科室工作質量。質量控制檢查追

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