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耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖生理-文庫(kù)吧在線文庫(kù)

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【正文】痛較重。最大，最長(zhǎng) 稍大鼻腔頂壁：主要由篩骨水平板構(gòu)成，屬顱前窩底的一部分，該骨扳菲薄而脆，易因外傷或手術(shù)誤傷導(dǎo)致腦脊液鼻漏或鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥。以中鼻甲基板為界分為前、后兩組。頂壁為蝶鞍底，蝶鞍內(nèi)有腦垂體。后壁平對(duì)第 3頸椎體，粘膜下有散在的淋巴濾泡。 ? 外環(huán)：內(nèi)環(huán)淋巴流向頸部淋巴結(jié)，后者有互相交通，自成一環(huán)，稱(chēng)外環(huán)，主要由咽后淋巴結(jié)、下頜角淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)等組成。 ? 咽側(cè)索為咽部?jī)蓚?cè)壁的淋巴組織，位于腭咽弓后方，呈垂直帶狀，有口咽上延至鼻咽，與咽隱窩淋巴組織相連。上為顱底，下達(dá)舌骨大角處。 ? 單一軟骨有會(huì)厭軟骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨。由兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的四邊形軟骨板在前面中線融合而成，構(gòu)成喉支架的前壁和大部分側(cè)壁。杓狀軟骨與環(huán)狀軟骨構(gòu)成環(huán)杓關(guān)節(jié)。聲帶上方與之平行的皺襞為室?guī)А? 聲門(mén)區(qū)淋巴管極少。左側(cè)喉返神經(jīng)的經(jīng)路較右側(cè)長(zhǎng)，易發(fā)生聲帶麻痹。右側(cè)支氣管粗、短、直，與氣管長(zhǎng)軸約成 25176。 ? 第 3狹窄為左支氣管橫過(guò)處，相當(dāng)于第 5胸椎高度，距上切牙約 27cm。血液來(lái)源于頸外動(dòng)脈的顳淺動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈。鼓室內(nèi)容 ? 鼓室內(nèi)有人體最小的三塊小骨 (錘骨、砧骨和鐙骨 )相連接而成的聽(tīng)骨鏈。 ? 下壁為薄骨板，將下鼓室與頸靜脈球分隔。內(nèi)、外淋巴互不相通。 (3)耳蝸 (cochlea)：位于前庭的前面，形似蝸牛殼，由中央的蝸軸和周?chē)墓俏伖軜?gòu)成。 ? ㈠聽(tīng)覺(jué)生理 ? ㈡平衡生理耳的生理聽(tīng)覺(jué)生理 ? 聲波通過(guò)氣導(dǎo) (空氣傳導(dǎo) )和骨導(dǎo) (顱骨傳導(dǎo) )傳進(jìn)內(nèi)耳，再將神經(jīng)沖動(dòng)送至聽(tīng)覺(jué)中樞，通常以氣導(dǎo)為主，骨導(dǎo)無(wú)實(shí)用意義。練習(xí) ，咽，喉，耳各有什么生理功能。其中前庭系統(tǒng)最為重要。中階內(nèi)充滿(mǎn)內(nèi)淋巴。 ? (2) 骨半規(guī)管 (semicircular canals)：位于前庭的后上方，3個(gè)呈弓狀彎曲的骨管相互垂直，互為直角。 ? 乳突 (mastoidprocess) ? 出生時(shí)未發(fā)育， 2歲以后由鼓竇向乳突部逐漸發(fā)展，最后形成似蜂窩樣、大小不同、相互連通的氣房。鐙骨肌收縮時(shí)，牽拉鐙骨小頭以減少內(nèi)耳壓力。 ? 前庭窗上方是面神經(jīng)的水平部管凸。食管尚有分泌功能，能分泌黏液，對(duì)黏膜起潤(rùn)滑保護(hù)作用，使食管黏膜免受反流胃液的刺激。角，其向下可分為上、下兩肺葉支氣管。氣管環(huán)呈 “ C”形，缺口向后，由纖維組織和平滑肌封閉，內(nèi)襯黏膜。 ? 喉上神經(jīng)于舌骨大角平面分為內(nèi)、外支。聲帶張開(kāi)時(shí)，出現(xiàn)一個(gè)頂向前的等腰三角形的裂隙稱(chēng)聲門(mén)裂，簡(jiǎn)稱(chēng)聲門(mén)，為喉腔最狹窄處。喉外肌將喉與周?chē)Y(jié)構(gòu)相連接，有固定喉、牽拉喉體上升或下降的功能。 ? 環(huán)狀軟骨：位于甲狀軟骨之下，下接氣管，是喉部惟一完整的軟骨環(huán)，是保持喉腔通暢的重要支架。 ? 會(huì)厭軟骨：位于喉的最上部，扁平如樹(shù)葉狀，上緣游離呈弧形，莖在下端，借韌帶附著在甲狀軟骨上切跡的后下方。咽的生理 ? 呼吸功能 ? 吞咽功能 ? 防御保護(hù)功能 ? 共鳴作用 ? 扁桃體的免疫功能 ? 喉：位于舌骨之下的頸前正中部，上通喉咽腔，下連氣管，在成人相當(dāng)于第 3～ 6頸椎平面之間。腱膜位于咽肌的外層，包繞頰部的肌肉、血管、神經(jīng)等重要器官和組織。 ? 腭扁桃體 ? 習(xí)稱(chēng) 扁桃體，位于口咽兩側(cè)腭舌弓與腭咽弓圍成的三角形扁桃體窩內(nèi)，為咽淋巴組織中最大者。 ? 舌根上面有舌扁桃體腭舌弓腭咽弓懸雍垂咽峽腭扁桃體咽側(cè)索腭（硬腭、軟腭）舌扁桃體喉咽（下咽）位于會(huì)厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨下緣平面之間，后壁平對(duì)第3~6頸椎；前面為由會(huì)厭、杓會(huì)厭襞和杓狀軟骨所圍成的喉口，與喉腔相通。上起顱底，下

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