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高壓氧臨床應用-文庫吧在線文庫

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【正文】管收縮，腦血流量減少，腦水腫減輕，顱內壓也相應降低。 1年者仍有促醒希望，所以不應放棄治療。 ? 6．可增加椎基底動脈血流量，可提高網狀激活系統和腦干的氧分壓，加速意識清醒，從而維持生命機能的正?；顒?。 ? 血壓過高者。 ? 改善中樞神經細胞呼吸障礙。 ? 治療作用 : ? 1 、高壓氧治療可以收縮血管、減少毛細血管滲出 ,可使骨折局部軟組織出血、腫脹減輕。 ? 3 開放性骨折、有感染 (骨髓炎 )可能者。指征 ? 嚴重手部擠壓傷、撕裂傷。促進受損神經的再生與修復。 ? （ 2）進艙前要了解患者的病情（輕、中、重度燒傷）、燒傷面積以及滲出情況，有無感染、有無低血容量性休克的發生。 2．目前認為癲癇病灶與腦部缺血供血不足有關，高壓氧能使腦血管側枝循環功能增強，有利于病灶區神經元得到有效供血供氧。 ? 在高壓氧治療同時可用一些擴血管藥改善腦部供氧。耳咽管預防：（ 1）上感者暫緩 HBO治療。臨床表現：局部疼痛、壓痛，鼻腔流出滲液或血性分泌物。治療：停止減壓，面罩吸氧，急救穩定后減壓出艙，氣胸應立即行胸腔引流，如有氣體栓塞應再加壓治療。治療：加壓治療是減壓病的首選療法，也是本病唯一有效的病因治療方法。 3. 治療出艙后患者應在艙旁進行 12～ 24h醫學觀察。吸入 ,時間越長可發生肺氧中毒 . 【氧中毒臨床分型】（一）腦型氧中毒又稱氧驚厥，類似癲癇大發作，前驅期表現為面色蒼白、出冷汗、惡心等，驚厥期表現為全身強直、陣攣性抽搐，終末期驚厥發作停止，昏迷后逐漸清醒。，高壓氧治療前可適當使用血管擴張劑，如妥拉蘇林等。。三、氧中毒較長時間地吸入高濃度或高壓氧，導致機體產生某些器質性或功能性損害，稱為氧中毒。【注意事項】 1. 正確選擇和執行加壓治療方案。 ? 皮膚癥狀皮膚瘙癢是常見且最早出現。 ? 肺氣壓傷多種原因致肺內壓與環境壓力差過大。（ 5）患者耳痛時暫停加壓，絕不強行加壓。包括中耳氣壓傷、鼻竇氣壓傷及肺氣壓傷。 ? 癲癇發作造成的腦損害，如性格異常、記憶及智力低下等。 ? （ 5）燒傷創面在入艙治療時不能蓋凡士林紗布或油性軟膏暴露，僅用鹽水紗布覆蓋。減少體液滲出，使腫脹減輕，靜脈回流改善。神經損傷 ? 神經損傷有脊髓神經損傷、馬尾神經損傷、臂叢神經損傷、尺神經損傷、橈神經損傷、腓總神經損傷等。治療作用 ? 改善傷區血氧供應，保護受損組織細胞，減輕炎癥，減少壞死。 ? 5 、可治療因外傷造成皮膚血液循環障礙出現顏色蒼白、明顯腫脹、甚至皮膚出現發紺、發藍、發黑等。特別是中毒時間長、昏迷久、高齡或者有心血管疾病的患者更要治療得充分徹底。 ? 提高超氧化物歧化酶 (SOD)活性，減少自由基的損害。禁忌癥 ? 已經發生腦疝、生命體征極不穩定者。 ? 2．高壓氧可快速提高腦組織的氧含量及氧貯量，減少腦細胞的變性壞死。 ? 顱腦手術后，腦水腫或腦組織局部供血不足者。 ?高壓氧的臨床應用高壓氧對腦外傷的治療 ? 腦外傷又稱顱腦損傷，可因跌傷、打擊傷、車禍等多種因素所致，可造成不同程度的大腦損傷。由于各國對高壓氧的認識有一定的差別，各種疾病的發病情況也有所不同，因此各國制定的適應證也不完全一致，

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