高壓氧臨床應用(留存版)

　　

【正文】 新興學科，人們對高壓氧治療的認識有一個過程，因此禁忌癥也在不斷調整中。 利用吸入高壓氧治療疾病的方法稱為高壓氧療法。 ?高壓氧的臨床應用 高壓氧對腦外傷的治療 ? 腦外傷又稱顱腦損傷，可因跌傷、打擊傷、車禍等多種因素所致，可造成不同程度的大腦損傷。 ? 2．高壓氧可快速提高腦組織的氧含量及氧貯量，減少腦細胞的變性壞死。 ? 提高超氧化物歧化酶 (SOD)活性，減少自由基的損害。 ? 5 、可治療因外傷造成皮膚血液循環障礙出現顏色蒼白、明顯腫脹、甚至皮膚出現發紺、發藍、發黑等。 神經損傷 ? 神經損傷有脊髓神經損傷、馬尾神經損傷、臂叢神經損傷、尺神經損傷、橈神經損傷、腓總神經損傷等。 ? （ 5）燒傷創面在入艙治療時不能蓋凡士林紗布或油性軟膏暴露，僅用鹽水紗布覆蓋。包括中耳氣壓傷、鼻竇氣壓傷及肺氣壓傷。 ? 肺氣壓傷 多種原因致肺內壓與環境壓力差過大。 【 注意事項 】 1. 正確選擇和執行加壓治療方案。 。吸入 ,時間越長可發生肺氧中毒 . 【 氧中毒臨床分型 】 （一）腦型氧中毒 又稱氧驚厥，類似癲癇大發作，前驅期表現為面色蒼白、出冷汗、惡心等，驚厥期表現為全身強直、陣攣性抽搐，終末期驚厥發作停止，昏迷后逐漸清醒。 治療： 加壓治療是減壓病的首選療法，也是本病唯一有效的病因治療方法。 臨床表現：局部疼痛、壓痛，鼻腔流出滲液或血性分泌物。 ? 在高壓氧治療同時可用一些擴血管藥改善腦部供氧。 ? （ 2）進艙前要了解患者的病情（輕、中、重度燒傷）、燒傷面積以及滲出情況，有無感染、有無低血容量性休克的發生。 指征 ? 嚴重手部擠壓傷、撕裂傷。 ? 治療作用 : ? 1 、高壓氧治療可以收縮血管、減少毛細血管滲出 ,可使骨折局部軟組織出血、腫脹減輕。 ? 血壓過高者。 1年者仍有促醒希望，所以不應放棄治療。 高壓氧治療適應證 ? 非急性適應癥 ? CO中毒及其它中毒性腦??； 顱腦損傷； 缺血性腦血管??； 突發性耳聾； 腦出血恢復期； 骨折及骨折后骨愈合不良； 脊髓損傷； 植物狀態； 周圍神經損傷； 視神經損傷； 1血管神經性頭痛； 1病毒性腦炎； 1面神經炎； 1骨髓炎； 1無菌性骨壞死； 1腦癱； 1燒傷； 1糖尿病及糖尿病足； 1冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；快速性心律失常； 2心肌炎； 2周圍血管疾??； 2眩暈征； 2植皮術后； 2消化性潰瘍； ? 2潰瘍性結腸炎； 2傳染性肝炎； 2凍傷；2整形術后； 慢性皮膚潰瘍； 3運動性損傷； 3放射性損傷； 3惡性腫瘤； 3疲勞綜合征； 3膿皰疹； 3銀屑??； 3玫瑰糠疹； 3多發性硬化； 3急性感染性多發性神經根炎； 復發性口腔潰瘍； 4麻痹性腸梗阻； 4支氣管哮喘； 4急性呼吸窘迫綜合征； 4中心性漿液性脈絡膜視網膜炎； 4高原適應不全癥； 4顱內良性腫瘤術后； 4胎兒宮內發育遲緩； 4牙周病。 高壓氧艙的分類 ? 按加壓質可分為空氣加壓艙和氧氣加壓艙。近年來國內外學者通過大量實驗與臨床研究證明，高壓氧對腦損傷有明顯的治療效果，并已在國內外廣泛應用。 ? 3．可增加腦組織毛細血管氧彌散距離，可彌補因腦水腫使毛細血管距離加大而出現的缺氧區域。 ? 高壓氧使顱內血管收縮，打斷腦缺氧與腦水腫之間的惡性循環。皮膚移植術后行高壓氧治療可獲得更加理想的療效。 ? 治療作用 : 直接改善因神經營養血管受壓、痙攣或斷裂所造成的神經組織缺氧狀