3精神病管理經驗材料-文庫吧在線文庫

　　

【正文】 區發改局：負責統籌推進全區精神衛生體系建設，改善精神衛生專業機構基礎設施，對需要建設精神衛生醫療機構的，要主動提供保障，以 提升服務能力。負責本轄區內困難患者醫療救助申請的初審和復核工作 。 5 今年以來， XX 市 XX 縣區出臺了一系列關于嚴重精神障礙患者管理的政策，各部門齊抓共管、形成合力，積極落實患者的管控、救 治、救助、隨訪等措施。 落實治療工作，實現患者 “ 應治盡治 ” 。對本縣 轄區內常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者，基層醫療衛生機構組織隨訪人員按照國家基本公共衛生服務規范要求定期開展面對面的隨訪評估、醫學康復指導、用藥指導、健康教育等工作，對危險性評估較高的患者，按要求提高評估頻次，及時掌握其病情變化，并作出分類處理。嚴格按照《 XX 縣區城鄉困難群眾臨時生活救助暫行辦法》規定，對符合條件的嚴重精神障礙患者，給予臨時生活救助。對病情反復，出現危害自身或他人傾向的患者，管理小組及時向鄉鎮報告，就近組織力量進行現場處置，經評估需要專門治療的，及時送醫。 二、組織體系 各鄉鎮（街道）、社區（村）、各有關部門要充分認識嚴重精神障礙患者肇事肇禍行為預防處臵工作的重要性、緊迫性，按照《 XX 省預防 處臵精神病人肇事肇禍行為實施意見》（浙政辦發。對有肇事肇禍行為及傾向的嚴重精神障礙患者進行收治醫療 。做好精神障礙患者工療站與康復站的建設。 區財政局：負責嚴重精神障礙患者醫療救治、生活困難救助、應急處臵、社 區管理和庇護服務等必要支出的資金保障，確保患者醫療救治救 助和社區康復工作的順利開展；落實精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費用全額保障工作，確保患者得到及時治療；定期監督檢查以上各項經費的使用情況。 （三）鄉鎮（街道）人民政府要調整組建由鄉鎮（街道）、村（居）委會干部、派出所（社區）民警、民政員、殘聯工作人員、社 區衛生服 務機構責任醫生、社會自愿者、患者家屬（監護人）組成的嚴重精神疾病患者關愛幫扶小組，建立協同工作及定期會商機制，組織開展本轄區內嚴重精神障礙患者的定期排查、摸底，協助精神病專科醫生對排查發現的疑似嚴重精神障礙患者的復核診斷，對經復核診斷確診的患者進行登記建檔、開展社區隨訪管理、治療康復、危險性評估、應急處臵工作，對確診患者進行康復評估， 第 25 頁 共 32 頁 并及時上報康復評估結果；落實 “ 三無 ” 人員中嚴重精神障礙患者的監管責任人 。 。 。對無正當理由拒收嚴重精神障礙患者的醫院，由其上級主管部門查實處理，造成后果的，要依法依規追究責任。各級綜治部門要將肇事肇禍等嚴重精神障礙患者列為重點管控對象，督促相關部門和人員認真落實日常監督和管理。 （四）跟蹤服務機制。 。 （二）加強醫療機構建設。對積極履行職責、工作機制健全、管控措施有力、沒有發生嚴重精神障礙患者肇事肇禍行為的單位和工作突出的個人，要以適當方式予以激勵。 （三）強化工作督查評估。各部門要進一步整合現有醫療保障與救助資源，認真貫徹落實省級有關 嚴重精神障礙患者救治救助和貧困嚴重精 神障礙患者及其家庭基本生活救助和保障工作的文件精神，將嚴重精神障礙患者作為重度殘疾人（包括患有嚴重精神障礙的無服刑能力者）全部納入職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險保障范圍，其個人繳納部分由當地政府或所在單位給予全額資助；切實加強對住院的嚴重精神障礙患者的醫療保障力度，將嚴重精神障礙納入重特大疾病救助范圍，逐步提高嚴重精神障礙患者住院治療報銷和救助水平；將符合條件的嚴重精神障礙疾病納入基本醫療保險特殊病種，提高患者門診報銷水平。基層醫療衛生機構要強化隨訪工作措施，及時發現并登記轄區疑似精神障礙患者，并進行患者危險行為評估。 。完成治療并符合出院標準的嚴重精神障礙 第 28 頁 共 32 頁 患者，由定點收治醫院通知患者監護人或患者所屬鄉鎮政府（街道）接收。住院期間，由發現地鄉鎮（街道）負責尋找、通知患者的監護人，民政部門按照有關規定處理相關費用。衛生計生部門每季將危險評估為 3 級及以上的患者信息及時 通報同級公安部門，由轄區公安部門錄入《全國嚴重精神病人信息管理系統》；公安部門也要將《全國嚴重精神病人信息管理系統》的患者信息、疑似精神障礙患者肇事肇禍警情信息及時通報同級衛生計生部門；民政部門要將納入民政救助的嚴重精神障礙患者信息及時通報同級衛生計生部門；殘聯部門要將評定為精神殘疾的患者信息及時通報同級公安、衛生計生部門。 （一）信息共享機制 。 區市場監管局：負責對精神藥品的研究、生產、流通、使用 第 24 頁 共 32 頁 進行行政監督和技術監督；負責精神藥品不良反應、醫療器械不良事件監測及再 評價工作，保障基本抗精神藥物的質量。負責會同衛生計生、財政等部門落實保（所）外就醫人員中肇事肇禍及家庭貧困嚴重精神障礙患者醫療救助工作。 區民政局：負責落實嚴重精神障礙患者救治救助措施，將符合基本生活保障條件的患者及時納入保障體系，對不符合基本生活保障條件但確 有困難的，通過臨時救助等措施幫助解決；對符合條件的貧困患者按照規定給予門診和住院醫療救助。領導小組下設辦公室，設在區衛生計生局，負責此項工作的政策指導、制度規范、綜合協調、檢查落實、督查考核等工作。開展知識講座。抓住出院這個關鍵環節建立 “ 一歷五單 ” 機制。截至目前，全縣共 2128 名精神障礙患者納入了城鄉低保， 161 名患者納入了農村五保供養。落實患者的醫治工作。印發《 XX 縣區關于加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作實施方案》，按照 “ 應治盡治、應管盡管、應收盡收 ” 的工作目標，預防和減少精神障礙患者肇事肇禍事件發生，綜合運用法律、行政、經濟等手段、切實加強對嚴重精神障礙患者的救治救助，有效預防和減輕嚴重精神障礙患者對社會、家庭和自身造成危害，促進全社會安定有序，保障群眾安居樂業。監護人或基層網格員發現肇事肇禍等嚴重精神障礙患者有關情況后，可立即通過綜治 e 通手機上報信息，啟動應急響應機制，報請公安機關簽發《收治肇事肇禍精神障礙患者入院通知書》，統一送至區第二人民醫院強制治療。 4 （二）各鄉鎮（街道）政府要成立以衛生計生領導為組長的 第 13 頁 共 32 頁 精神衛生工作領導小組，負責轄區范圍內嚴重精神障礙患者救治救助及預防控制 肇事肇禍行為等工作的組織實施。對保（所）外就 醫中貧困或肇事肇禍的嚴重精神礙患者，由司法行政部門會同衛生計生等部門納入居住地的鄉鎮街道管理。依法做好城市無勞動能力、無生活來源、無法定贍養或撫（扶）養人（即 “ 三無人員 ” ）患者的救治工作。 區綜治辦：負責加強對嚴重精神障礙患者救治救助工作的調查研究、組織協調、督導檢查，及時發現問題，堵塞漏洞，改進工作；對救治救 助工作不力、安全隱患較多的地區和單位，實行掛牌督辦、專項整治、限期整改；將救治救助工作納入平安綜治考評，加大考核力度，對因工作不重視、監管不到位、救治不及時，導致發生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，依法依規追究相關負責人和部門的責任。 結合日常管理工作實際， XX 縣區建立完善四項制度，進一步推進嚴重精神障礙患者管控工作，實現綜治維穩常態化、長效化。網格員隨時動態掌握患者的動態信 第 7 頁 共 32 頁 息，督促監護人主動履行監護責任，提醒監護人監督患者按時服藥，并配合基層醫療衛生機構做好患者隨訪等相關工作。 xx 區在完善基層網格動態監測的基礎上，進一步落實網格員的常態化服務管 理職 第 6 頁 共 32 頁 蕢，要求每月對轄區內患者開展不少于兩次的隨訪管理，并將服務情況錄入省綜治信息系統，由區綜治辦開展月度考核。截至目前，全縣共 2128 2 名精神障礙患者納入了城鄉低保， 161 名患者納入了