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關節松動術(澳式手法)-文庫吧在線文庫

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【正文】硬、活動受限為特征時使用 Ⅲ 級持續牽拉技術擴大關節活動度。 ? 〔 1〕檢查關節主動活動和被動活動時造成的疼痛特征有助于確定病情及治療劑量。 ? 3〕檢查時關節活動度減少。 ? 關節活動的評定和首次治療時應采取休息體位〔即關節囊最松弛的姿勢位〕。 ? 治療運動方向應該是平行或垂直治療平面的方向。第三十三頁，共七十六頁。 8．治療的開始及進展休息姿勢 2 級持續牽張第 1級的振動疼痛 ↑ 好轉或沒變化維持增加重復 3級持續牽張或滑動第三十六頁，共七十六頁。第三十八頁，共七十六頁。〔四〕適應證和禁忌證 ? 適應證： ? 〔 1〕關節內及周圍組織存在粘連現象： ? 〔 2〕脫位關節的復位： ? 〔 3〕關節內組織錯亂的復位：例如，膝關節內的半月板撕裂或脫落的疏松組織阻礙關節的活動范圍。 ? 〔 6〕馬尾神經受壓迫的患者。一上肢帶 ? 包括：盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節和胸壁肩胛關節。 ? 固定：以布帶或由助手協助固定肩胛骨。上位的手將肱骨向下滑動，或治療師雙手握持患者的手臂，利用身體后傾的力量將手臂向尾端牽拉〔即長軸牽引〕作用：改善外展活動度；肱骨頭往上移位時復位第四十九頁，共七十六頁。時改善上舉的角度。〔 6〕向后滑動進級作用：當屈曲角度接近 90176。〔 7〕向前滑動作用：改善肩關節伸直和外旋活動。治療師體位：站于患者前方，以側邊手的手指固定肩峰；另一只手拇指置于鎖骨前方，正好在肩鎖關節腔內側。第五十九頁，共七十六頁。 ? 治療平面：尺骨鷹嘴窩內，與尺骨長軸呈約 45 176。 ? 患者體位治療師體位：同關節牽引。三髖關節 ? 髖關節：由髖臼凹面與股骨頭的凸面構成的關節。假設患者膝關節屈曲位，不能伸直時，治療師可雙手環抱股骨髁上部位，身體后仰，給予向尾端方向的牽拉。 ? 休息位：膝關節屈曲 25176。治療師體位：坐在床上，以其大腿固定患者足部，雙手抓住脛骨，拇指朝前，其余四指朝后。治療師體位：站在患者大腿旁，面向其足部，一只手拇指指蹼握住髕骨上緣，另一只手做加強用。 3. 遠端脛腓關節 — 向前向后滑動作用：當踝關節背屈受限時，可改背屈活動度。當關節外展接近 90176。仰臥位，對腓骨給予向后的作用力第七十六頁，共七十六頁。前臂旋后 10 176。第七十五頁，共七十六頁。 ? 患者體位：仰臥位伸膝。治療師體位：遠端手抓住脛骨末端，近端手掌面放于脛骨近端的后側面。〔 1〕關節牽引長軸牽引作用：治療開始時評估；控制疼痛；一般性活動膝關節。第六十七頁，共七十六頁。 ? 固定：以皮帶將骨盆固定于治療床上。〔 3〕遠端滑動 ? 作用：改善關節屈曲活動度。 ? 患者體位：治療師體位： ? 松動手法：與骨干呈 45176。第六十頁，共七十六頁。第五十七頁，共七十六頁。松動手法：作用力方向朝前并且稍向內側。患者體位：仰臥，肩屈曲 90 176。第五十二頁，共七十六頁。 ?治療師體位：軀干稍往側轉動及即提供第 1級的關節牽張；另一只手的拇指指蹼置于肩峰遠端。第四十七頁，共七十六頁。 1. 盂肱關節 ? 休息位：肩關節外展 55176。 ? 〔 9〕類風濕性關節炎和關節強直性脊椎炎的急性期患者：不要松動 C1～ 2頸椎關節。 ? 〔 2〕關節活動已經過度、關節不穩定的患者。 ? 治療內容包括：關節活動度、肌力及功能性技巧訓練等。第三十七頁，共七十六頁。第三十四頁，共七十六頁。 ? 滑動技術的治療方向是與治療平面平行的。第三十頁，共七十六頁。 ? 〔 4〕如果是半脫位或脫位所致的關節活動障礙，采用關節松動技術或推進技術，效果滿意。〔損傷組織早期愈合階段的活動受限和疼痛 ? 3〕如果活動超過組織受限范圍，牽張緊張的關節囊或關節周圍組織時能引起疼痛，可采用關節內運動技術，以牽張僵硬的關節。 ? 每種松動技術既是評估技術，又是治療技術。 ? 附屬運動： Ⅰ — Ⅳ 均可用。 ? Ⅱ 級：關節周圍組織松弛，由于結締組織的緊張，當運動停止時治療者可以感到有一種使關節別離或滑動的力。

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