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2025-09-23 01:10本頁面

　　

【正文】尺骨鷹嘴窩內，與尺骨長軸呈約 45 176。 ? 固定：利用皮帶或由助手固定肱骨。第六十一頁，共七十六頁。〔 1〕關節牽引 ? 作用：測試及治療開始采用持續第 2級；控制疼痛，采用第 1或第 2級；改善關節屈伸活動度。 ? 患者體位：治療師體位： ? 松動手法：與骨干呈 45176。的力量對尺骨近端施力。第六十二頁，共七十六頁。〔 2〕牽引進級 ? 作用：改善屈伸關節活動度。 ? 患者體位治療師體位：同關節牽引。 ? 松動手法：無論肘關節處于何種角度，作用力方向與尺骨均成呈 45176。角。第六十三頁，共七十六頁。〔 3〕遠端滑動 ? 作用：改善關節屈曲活動度。 ? 治療師及患者體位：同關節牽引。 ? 松動手法：先以雙手環抱方式牽張關節，然后再沿著尺骨長軸牽引。第六十四頁，共七十六頁。三髖關節 ? 髖關節：由髖臼凹面與股骨頭的凸面構成的關節。 ? 髖關節休息位：屈曲 30176。，外展 30176。，稍外旋。 ? 固定：以皮帶將骨盆固定于治療床上。第六十五頁，共七十六頁。向尾端滑動 ? 患者體位：髖關節休息位，膝關節伸直。 ? 治療師體位： ? 松動手法：治療師身體向后仰，牽拉患者的下肢，做長軸牽引。假設患者膝關節屈曲位，不能伸直時，治療師可雙手環抱股骨髁上部位，身體后仰，給予向尾端方向的牽拉。作用：治療開始時的測試；控制疼痛。第六十六頁，共七十六頁。作用：改善屈曲和內旋患者體位：治療師體位：松動手法：治療師上肢伸直，膝關節屈曲，通過近側手給予向后的作用力。第六十七頁，共七十六頁。作用：改善伸直及外旋松動手法：上肢伸直，屈膝，通過近端的手給予向前的作用力松動手法：一手握住髂前上棘固定骨盆，另一手放在大轉子后面，給予向前的推力。第六十八頁，共七十六頁。四膝關節和小腿 ? 1. 脛股關節：由脛骨上端凹面與股骨髁凸面構成的關節。 ? 休息位：膝關節屈曲 25176。 ? 治療平面：沿著脛骨平臺的外表，隨膝關節角度改變而改變。 ? 固定：以布帶固定股骨。第六十九頁，共七十六頁。〔 1〕關節牽引長軸牽引作用：治療開始時評估；控制疼痛；一般性活動膝關節。松動手法：沿著脛骨長軸牽拉，別離關節面。第七十頁，共七十六頁。〔 2〕向后滑動作用：改善膝關節屈曲角度。治療師體位：坐在床上，以其大腿固定患者足部，雙手抓住脛骨，拇指朝前，其余四指朝后。松動手法：治療師上肢伸直，將身體前傾，以拇指將脛骨向后推。第七十一頁，共七十六頁。〔 3〕向前滑動作用：改善膝關節伸直功能。治療師體位：遠端手抓住脛骨末端，近端手掌面放于脛骨近端的后側面。松動手法：通過放在脛骨近端的手，給予向前的推動力。第七十二頁，共七十六頁。 — 向遠端滑動作用：改善髕骨活動度，以改善屈膝活動度。治療師體位：站在患者大腿旁，面向其足部，一只手拇指指蹼握住髕骨上緣，另一只手做加強用。松動手法：將髕骨向尾端滑動，平行于股骨。第七十三頁，共七十六頁。 — 內外側活動 ? 作用：改善髕骨活動度。 ? 患者體位：仰臥位伸膝。 ? 治療師體位：雙手拇指、手指分別置于髕骨的內外側。 ? 松動手法：將髕骨往內、外側滑動。第七十四頁，共七十六頁。 3. 遠端脛腓關節 — 向前向后滑動作用：當踝關節背屈受限時，可改背屈活動度。治療師體位：站在床的尾端，一手的手指放在脛骨下方，拇指放在脛骨上方以固定，另一手的掌跟部放在外踝上，手指再其下方。松動手法：腹臥位，對腓骨給予向前的作用力。仰臥位，對腓骨給予向后的作用力。第七十五頁，共七十六頁。內容總結關節松動術。第 ⅠⅣ 級為快速的振動，如徒手振動。控制疼痛，采用第 1或第 2級振動。當關節外展接近 90176。時，改善外展角度。患者體位：上肢外展并上舉最大角度，然后肱骨外旋至最大極限。休息位：肘關節屈曲 70176。，前臂旋后 10 176。治療平面：尺骨鷹嘴窩內，與尺骨長軸呈約 45 176。治療平面：沿著脛骨平臺的外表，隨膝關節角度改變而改變。治療師體位：遠端手抓住脛骨末端，近端手掌面放于脛骨近端的后側面。仰臥位，對腓骨給予向后的作用力第七十六頁，共七十六頁。

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