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呼吸系統之重要征象-文庫吧在線文庫

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【正文】進展期：中央型肺癌以形成肺門腫塊為特征，受累的支氣管截斷，斷端呈杯口狀，鼠尾狀 0鼠尾征：第二頁，共八十三頁。￥第六頁，共八十三頁。第十一頁，共八十三頁。后來發現，此征象可出現于多種惡性病變，不為特異性診斷征象。第十七頁，共八十三頁。用來描述腫瘤沿肺泡壁生長尚未完全破壞肺泡間隔，肺泡壁增厚或鄰近肺泡有分泌物，局部肺泡內仍含氣，形成肺炎型改變，增強時可見在病變中穿行的血流強化，稱 CT血管造影征，多見肺泡癌。假設棘突粗細、長短不一，如螃蟹足即“偽足征〞。也稱 “兔耳征〞“尾征〞 “胸膜尾征〞。胸膜凹陷征（ PI）第二十八頁，共八十三頁。第三十三頁，共八十三頁。病變的肺組織區域中見到透亮的支氣管影，稱支氣管充氣征，在平片時代，這一征象是炎性病變的有力證據。是肺炎 CT征象，肺炎實變可有下述改變：肺段、葉實變，其間的支氣管像多無狹窄兩肺多發結節狀高密度，病灶大小多 ?1cm，邊緣模糊，多分布在兩下肺；多發片狀高密度影，形態不規那么且模糊，沿支氣管分布，中下肺野多見，病灶內見支氣管影像；磨玻璃密度影，病變緊鄰胸膜分布，早期密度很低，這是一些炎性病變的早期征象，如 SARS；球形改變或不規那么腫塊，邊緣模糊，可見參差不齊的毛刺結構。多見細支氣管肺泡癌，為病灶內細管狀或條狀氣體樣低密度，條狀或管狀直徑小于 1mm。肺窗下觀察為小泡狀模糊低密度灶，縱隔窗為小泡狀透亮影。肺密度的輕度增加，透過這種磨玻璃影可看到肺紋理的影像。 3〕特發性肺間質纖維化：第五十六頁，共八十三頁。腫瘤大多位于肺淺表部位，鄰近胸膜常出現炎性反響，繼之局限性胸膜增厚、粘連，于腫物邊緣見類似胸膜幕狀粘連的尖角狀表現，這種尖角和腫塊連起來似桃子的桃尖。〕：第六十二頁，共八十三頁。影像表現：由一個小的圓形軟組織密度影和一個圓形低密度區的較大的環形軟組織密度影相連而成，形似印戒。 ,當支氣管徑大于臨近肺動脈，或在胸膜下 1cm內見到支氣管，可考慮支氣管擴張。￥血管集束征：第七十頁，共八十三頁。第七十四頁，共八十三頁。指傳染性非典型肺炎〔 SARS〕的早期表現。此時病理上見肺泡腔內有大量細胞成分，有時見透明膜，紅細胞。 1cm，邊緣模糊，多分布在兩下肺。內容總結呼吸系統之重要征象。但其引起的肺炎，病理變化較其他病毒肺炎更劇烈，迅速，造成明顯的肺部滲出。膿胸通常伴有胸膜外肋下肌組織腫脹和胸膜外脂肪變薄。判斷某支血管是動脈還是靜脈，主要根據走形來判斷 A主要和支氣管伴行， V主要于病灶的邊緣繞行。第六十九頁，共八十三頁。病因病理：印戒征是支擴的 CT表現，是支氣管壁彈性組織和肌肉組織破壞而導致的局部支氣管不可恢復的異常擴張，是受累支氣管多種病理過程共同的最終結果。界面征：肝與肺在層面上的分界一般是清晰的，腹水時也清晰明確，而當胸水時那么肝肺分界不清晰。￥平直征 :病變沿肺葉或肺段的邊緣形成以及病灶邊緣纖維牽拉所致。。第五十二頁，共八十三頁。主要反映支氣管與肺內結節或腫塊侵犯肺內支氣管的表現依病變侵犯支氣管位置不同表現有： 1〕支氣管到腫瘤邊緣被截斷 2〕支氣管壁增厚，官腔狹窄 3〕支氣管深入腫瘤內，腫瘤沿支氣管壁浸潤 4〕支氣管壁受腫瘤擠壓。第四十五頁，共八十三頁。在大片肺實變陰影中，有較大的充氣支氣管影像，較小的支氣管不顯影，支氣管壁不規整，凹凸不平，廣泛性狹窄、僵硬、扭曲。分兩類，一是支氣管管腔、管壁的局部改變，二是支氣管樹形態、走行的改變。這樣劃分可界定腫瘤的良惡性。在平片或 CT肺窗上看到自肺內腫塊或結節邊緣向肺周圍實質伸展的、不與胸

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