院感科20xx年上半年工作總結-文庫吧在線文庫

　　

【正文】 、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業防護及消毒隔離知識、醫務人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。三、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。發現傳染病病人，按照國務院衛生行政部門規定的時限及時進行電子網絡報告。我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做BD試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質量，為臨時提供了可靠安全的醫療保障。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛生環境的問題。二、加強院感知識培訓制定了《20xx年放射科感染管理工作計劃》和《放射科感染管理培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。二、定期對全員人員進行了手衛生知識的培訓，并下科室督導醫務人員手衛生執行情況。二、定期對全員人員進行了培訓。六、制定多重耐藥菌醫院感染控制管理規范。5月7月開萍鄉市醫院感染質量控制中心主任汪美玲帶領中心成員開展了“全市基層醫院院感防控知識技能基層行活動”，對全市各級醫療機構的院感管理情況進行調研，并提供相關技術指導、咨詢與幫扶。加強多重耐藥菌感染管理，對每一例病例均下科室督導防控措施落實的情況，通過晨會交班，現場培訓多重耐藥菌感染的相關知識，提高醫、護、工的重視程度和執行力。在規定時間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對15月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。四、指導臨床，服務臨床積極主動加強與臨床醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨床醫師積極學習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求；指導醫生認真填寫傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發生。七、完成院感調查工作為了貫徹落實衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》以及《醫院管理評價指南》要求，根據XXX醫院感染質量管理控制中心《關于開展XXX醫院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。、收集、處置有時候分類不認真，衛生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。現將本院感工作總結匯報以下：一、院感管理：我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調查，并與省院感網進行了鏈接，使我院的病例調查工作更加及時可靠，更加科學規范；制作下發了院內感染病人上報卡，要求醫護職員及時發現、及時上報，感控專職職員根據上報情況及時深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監視指導執行。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調查工作。培訓內容為：重點部分醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無菌技術、手衛生知識培訓，科室規范化管理培訓，工勤職員的職業防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾及時與Xx公司交接，制止倒賣醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。六、組織召開院感委員會12次。一次性用物使用率100%。院感科工作總結9上半年院感工作主要圍繞市質控中心督導檢查存在問題，逐步完善各項工作。三、培訓：院內：對新招錄人員進行崗前醫院感染知識培訓14人次，且考核合格。口腔科：選派3人次分別參加醫大口院組織的培訓，提升口腔科感染防控意識。六、加強重點科室規范管理規范各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。洗手的基本方法和要求：①一般性洗手：用肥皂認真揉搓雙手及腕部，特別注意指尖、指縫、指關節等部位，整個揉搓時間不應少于15秒鐘，然后用流動水沖凈。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。、B超檢查、介入手術治療的清潔與消毒制度、流程共11份。根據疫情發生變化動態及時調整流行病學史詢問要點，重點關注有無不明原因肺炎病例和聚集性發病，對不明原因肺炎病例和聚集性發病及時進行預警。新冠疫情常態化后，除日常感控工作外，還結合本院實際制定了感控督導員制度，最大程度的提高常態化疫情防控的能力。截止**月**日全院治療性使用限制級抗菌藥物前病原學送檢率為***%，治療性使用特殊級抗菌藥物前病原學送檢率為***%，均達標（≥50%；≥80%）。我院多重耐藥菌檢出率為**%。（八）醫務人員感染性病原體職業暴露預防、處置情況對職工在工作場所發生的感染性病原體職業暴露執行備案登記制度，并及時評估，指導預防，定期分析發生職業暴露的薄弱環節，通過不斷的培訓、反饋，糾正不良操作，提高職工防范意識。20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應室各方面的監測，監測項目如下：無菌物品無菌檢驗：每月一次；環境表面細菌培養：每季度一次；空氣消毒劑效果監測：每季度一次；醫務人員手衛生監測：每季度一次；高壓蒸汽滅菌的生物監測：每周一次，送二院代做。參于藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。消毒滅菌監測 1).每月對消毒間進行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做bd試驗，每月做生物監測，2).6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測10根，合格10根，合格率為99%。增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。充分發揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質控檢查落實到個人。加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。、對所有的住院病現院內感染漏報病以便及時發現院內、進行環境衛生學度對非重點科室進境進行采樣監測細結。現將上半年工作的具體情況總結如下：一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。院感科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。六、進行院感監測工作為了減少醫院感染的發生及由此造成的損失，及時發現醫院感染流行或爆發苗頭，有效降低醫院感染散發率，及時發現并減少醫院感染的危險因素，評價醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進行院感日常監測和目標性監測工作。15月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。，6月13日帶領全院11名院感監測員參加由xxx院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衛生學采樣》等知識的精彩內容。部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。4監測及生物監測，每月對重點科室、每季行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，理檢測，并記錄監測結果。、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。六、重點科室、重點部位醫院感染管理，發現問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。三、進行培訓管理機制針對院專科特點制定相應的管理辦法．既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。加強一次性醫療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發放、使用、回收等均規范化管理，用后立刻毀形。各科記錄完整、及時、真實。四、負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生消毒、滅菌效果進行監督、監測、發現問題及時整改。院感科工作總結12預防和控制醫院感染是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質量、降低醫療費用具有重要意義，隨著醫學的發展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實情況20xx年是我院創評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫院關鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領導的關心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實際情況未能及時更改、更新、糾正，后來在李總的帶領下到二院參觀學習，回來后將原來的制度經過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關院感方面的制度發放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實情況。（六）重點科室感控管理情況加強對新生兒室、手術室、重癥醫學科、血透室、介入室、產房、供應室、急診科等重點科室的監管，落實每周巡查制度，在科室管理中堅持主動溝通、及時干預，與臨床、醫技科室間形成有效的監督、反饋機制，保證重點科室無重大事件發生。（四）手衛生監測截止2020年10月31日，全院各科室自查+感控辦抽查手衛生時機數3437次。對醫院環境物表、物品，人群的清潔、消毒滅菌、隔離等醫院感染防控措施進行定期或不定期監測和評價，監測項目按《醫院感染監測規范》規范開展。查驗物資503批，、200套防護服套裝、9100只鞋套、600只安全眼鏡、580個呼吸器、7850套隔離衣、14900只帽子、測溫槍152只、連體衣75件、核酸類檢測試劑盒400個，高效識別醫用耗材，指導分類管理和調撥。，從2月開始，我科探索采取多種途徑和方式隨時更新培訓的內容，如通過“感控工作間”APP進行線上學（三）深入科室督查防控工作的落實：，預檢分診、發熱門診及隔離留觀病區就成為了疫情防控的前所和重點。院感科工作總結11在嚴格落實新冠肺炎疫情防控工作的同時，也不忘認真做好院內的感染防控工作，現將工作總結如下。護士應了解各種抗生素的藥理作用和配制要求，準確執行醫囑，并觀察病人用藥后的反應。院感科工作總結10為提高我院院內感染管理質量，近一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等有關文件與規定。二、加強醫療器械消毒管理工作嚴格遵照《醫院消毒技術規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。參加市質控中心組織的研修班人員5月份通過考核。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進行隔離診治。每月都開展目標性監測；主要是對外科、婦產科的手術切口部位；調查方法為前瞻性；主要收集蘭尾炎、膽囊炎、子宮全切、剖宮產、腰椎間盤術等手術病例資料統計上報；發現手術切口感染后院感科會及時與醫生溝通尋求解決方案，以防擴撒。每月對處理后的污水總余氯監測1次。對科室新上崗的監測員進行操作監測培訓。不定時到臨床科室中登記使用產品的名稱，到藥劑科抽查使用產品的相干資質證書，結果證書齊全，合格。我科于6月份對全院展開了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的住院病人為67人，實查67人，實查率為100%。院感科每月根據各部分院感的要求對各科室（包括重點科室及臨床科室）進行質控督查和考核，發現題目及時反饋科室并協助進行整改。，流程不合理，器械清洗設施設備的欠缺等等，也阻礙了標準的執行。十、積極組織準備接受市衛監所和疾控中心關于傳染病上報、發熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衛監所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發熱門診存在的問題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點存在的問題積極上報醫院領導，共同提出有效的整改措施。加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習；傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。制作醫療廢物“減量化、無害化，資源化”宣教圖片與展板，做到全院人人知曉，人人參與。內容包括：手衛生、安全注射、職業暴露、醫療廢物、消毒隔離等知識。切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是ICU、手術室、消毒供應室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗科、感染性疾病科等重點部門的醫院感染管理工作。并按規定進行網絡直報，落實病區感染卡的填報。并落實到位。六、存在的不足雖然本以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。我們決心在下一更好地開展醫院院感工作。對醫療垃圾的外運數量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。對應用的一次性醫療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進行了備案制度。制定了各科院感管理制度。現全年工作總結如下：一、健全組織，完善管理為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，感染管理小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，感控組長