院感科20xx年上半年工作總結-資料下載頁

　　

【正文】 四、負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生消毒、滅菌效果進行監督、監測、發現問題及時整改。20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發放至臨床科室、手術室、消毒供應室，并告知有感染病例及時填寫好醫院感染病例報告卡，報告給部門負責人，部門負責人立即電話或書面報告醫院感染管理部門，醫院感染管理部門接到報告后立即進行調查，經證實出現醫院感染暴發疑似醫院感染暴發時，應立即向分管院長匯報，從我6月份上班以來，暫未發現此案例發生。五、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；院感科小組成員每月組織醫務人員培訓1次，培訓內容有：國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法律、法規、標準等；預防和控制醫院感染的目的、意義；職業安全與個人防護；醫療廢物管理；污水處理和排放工作。培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。參于藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。六、不足之處手術部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開展如：供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委托二院代做；一旦出現疑似醫院感染暴發情況，而我們實驗室又不能開展病體的培養，而無法確定是否是醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發；今后加強藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定臨床合理用藥有關規定。院感科工作總結13制定我院醫院感染綜合監測方法，由醫院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統計，每月進行醫院感染監測分析，及時提出院科兩級醫院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫院感染管理工作能保持連續，目標明確，重點突出，責任落實，防范有效的特點。為保證我院各科消毒工作質量，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫院感染管理委員會制定發放的專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。院感科成員經常深入科室檢查消毒管理情況，及時發現消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。確保了消毒質量，減少了發生醫院感染的隱患。全院嚴格執行各項無菌技術操作，各科注射一律執行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。堅持做好各科預防性終末消毒。加強了重點區域如手術室、產嬰室、ICU病房、供應室、血庫等區域的消毒管理，強化了發熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。嚴格執行輸血工作“三統一”規定。加強一次性醫療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發放、使用、回收等均規范化管理，用后立刻毀形。確保了我院使用一次性醫療用品的安全使用。第三篇：院感科工作總結篇一：2014醫院感染工作總結2014年博愛眼科醫院感染工作總結我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：一、完善管理體系，發揮體系作用，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。二、醫院感染監測方面我科負責全院醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。三、進行培訓管理機制針對院專科特點制定相應的管理辦法．既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。（1）對全院1751例無菌切口進行感染率調查，發生感染3例，%。達到了衛生部規定的≤%的要求環境監測方面手術室 病房專設記錄本，對每月采樣結果記錄，全年環境監測符合率為97.%。對其不合格的方面進行消毒后重新監測．（2）對層流手術室、的空氣采樣方法，首次采用《中華人民共和國國家標準醫院潔凈手術部建筑技術規范》中的具體采樣要求，采樣結果均符合要求。消毒滅菌監測 1).每月對消毒間進行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做bd試驗，每月做生物監測，2).6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測10根，合格10根，合格率為99%。對抗生素使用調查每月進行了抗菌藥物監測，都在合理使用范圍之內．四、管理質量的監控1).促成全院各科室部門產生的醫療廢物確定由感染科的的專職人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。2).重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。六、重點科室、重點部位醫院感染管理，發現問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。對新入院實習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識。，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。“感染知識及消毒隔離”課件培訓。活動的主題為：“感染防控，“手”當其沖”。通過培訓活動，使大家認識到：洗手是預防醫院感染最有效、最簡單、最經濟的方法。樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。雖然本，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：。,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺．新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，并針對本問題，特提出2015年的初步工作計劃。，根據分管領導和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充分發揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質控檢查落實到個人。：每季度將各臨床科室的感染人數、漏報人數、i類切口的感染數、及衛生學監測情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室，對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結果。，制定新的培訓課件，并組織學習。，并將有關監測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環節，制定目標監測計劃，進行環節干預以保證感染控制項目持續有效地實施。、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。，根據《遼寧省醫院抗感染藥物使用管理規范》，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。2014年12月20日篇二：2014年醫院感染管理工作總結2014年醫院感染管理工作總結2014年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將2014年的醫院感染管理工作總結如下：一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、病房，化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾 率。每月對所有臨床、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改監測1現患率調查，我院的現患率為零。進行了2014年上半年手術切口目標性監測、總結，上半 列，較大說明我院手術切口感染的控制工作卓3歷進行了回顧性院內感染調查，及時發例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，感染問題、線索，及時采取應對措施。4監測及生物監測，每月對重點科室、每季行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，理檢測，并記錄監測結果。全年滅菌效果的監生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%%（整改后為100%），醫務人%，%（整格率均高于去年。(送艾迪康)效果。二、加強醫院感染、進行了醫院感染年我院感染率為1有成效。、對所有的住院病現院內感染漏報病以便及時發現院內、進行環境衛生學度對非重點科室進境進行采樣監測細結。對壓力蒸汽滅每鍋進行化學、物測合格率為100%，物體表面細員手細菌培養合格改后為100%），合三、加強醫療廢物管理重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。并做好臺帳。四、加強院感防控知識的學習和培訓五、存在的問題全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低，學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象。我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員要積極參加相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監測及院感控制項目比較困難 篇三：院感科2014年上半年工作總結院感科2014年上半年工作總結院感科上半年在醫院感染管理委員會的正確領導下，認真貫徹落實《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協調合作，有效地控制了醫院感染暴發流行及傳染病漏報的發生。現將上半年工作的具體情況總結如下：一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。在規定時間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對15月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。，積極掌握新發傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。，6月13日帶領全院11名院感監測員參加由xxx院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衛生學采樣》等知識的精彩內容。，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習；傳染病管理方面重點對人感染h7n9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。三、繼續完善各項制度。繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、醫務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。四、指導臨床，服務臨床積極主動加強與臨床醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨床醫師積極學習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求；指導醫生認真填寫傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發生。五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報。院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，15月份共篩查出院病例1752份。15月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將15月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發生。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業暴露上報數據匯總并通報。六、進行院感監測工作為了減少醫院感染的發生及由此造成的損失，及時發現醫院感染流行或爆發苗頭，有效降低醫院感染散發率，及時發現并減少醫院感染的危險因素，評價醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關標準定期進行醫院環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改；協助張家界市疾控中心完成上半年環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位；積極協助張家界市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過2013年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。七、完成院感調查工作為了貫徹落實衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》以及《醫院管理評價指南》要求，根據xxx醫院感染質量管理控制中心《關于開展2014年xxx醫院感染橫斷面調查》文