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基本藥物制度講稿ya(完整版)

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【正文】保證生產和供應，還應高度重視合理用藥。國家基本藥物制度 ——深化醫改的重大制度創新 2022年 6月一、基本藥物與基本藥物制度二、實施進展與成效三、措施與對策主要內容一、基本藥物與基本藥物制度 ?改“錢事” ?改“人事” ?改“藥事” ?—— 解決“吃藥”問題比解決“看病”問題還難從理論上分析，無論是計劃經濟體制還是市場經濟體制，群眾“吃藥”問題只是一個簡單的買賣關系：賣家（生產和經營企業） —— 買家（醫院和患者） ? 經濟要發展，藥廠要上馬。 ?1999 年 , WHO進一步定義：基本藥物是滿足大部分群眾的衛生保健需要，在任何時候均有足夠的數量和適宜的劑型，其價格是個人和社會能夠承受得起的藥品。 ?31個省份確定了本省增補的非目錄藥品。 ? 調整收費標準，設立一般診療費。 ? 對政策認識不一致，執行不統一，落實不協調。 ? 藥師隊伍建設滯后，基層藥學服務能力低。非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的 20%左右。 —— 提高信息化和藥學服務水平。 ?提高基層醫療衛生機構服務能力。 ? 建立以省為單位覆蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫療服務、績效考核等功能的信息系統，提高基層服務水平和管理水平。 ? 積極推進支付方式改革。 ? 國家基本醫療保險報銷目錄 2172種（西藥 1140種，中成藥 987種，民族藥 45種）。 ——隨意性強。 —— 明確責任：省級衛生行政部門是主管部門，采購機構為責任主體。分析： —— 要看到黨和政府強大組織領導能力。 ? 地方增補目錄須經省級人民政府統一確定 ? 增補藥品執行基本藥物制度政策和規定 ? 發揮專家在藥品遴選和動態調整等方面的作用。 ——城鄉基層醫療機構的合理功能定位。 ? 鄉鎮衛生院有病床，原來一般配備藥物要達到幾百種。 40 鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制 ?配合促進公立醫院改革 ? 控制醫療費用不合理增長。 ? 建立分級診療、雙向轉診制度，推進基層首診試點。 ? 對村衛生室基礎設施建設、設備購置以及人員培訓給予專項補助。 ? 后四年：三項重點 +統籌各項改革。三、措施與對策 ?加大投入不一定會帶來機制好：投入與機制關系 ?政府重視不一定會帶來效率好：政府和市場關系 ?創新改革不一定會帶來管理好：改革和管理關系 ?醫患好不一定會帶來醫患關系好：醫患關系 31 （一）醫改仍是個世界性難題

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