[教學研究]護理技術操作規范及評分標準(完整版)

　　

【正文】 廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑸指導其進行膀胱功能訓練。在患者兩腿間按無菌操作法打開無菌包。洗手、記錄 7 6 5 4 口述 提問 （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內容準確 語句通 順、流利 評 價 （ 15） 患者主動配合，順利完成導尿術。左手拇指、食指隔洞巾分開并固定小陰唇 6 5 4 3 右手持血管鉗夾消毒液棉球再次消毒，順序為尿道口 —兩側小陰唇 — 尿道口 6 5 4 3 將治療碗移至 洞巾口旁，囑患者張口呼吸，用另一血管鉗（彎頭向外）夾取導尿管輕輕插入 4～ 6 ㎝，見尿液再插入 1～ 2 ㎝ 4 3 2 1 固定導尿管，使尿液流入治療碗內。 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑺尿管拔除后，觀察患者 排尿時的異常癥狀。角，囑患者深呼吸，用另一血管鉗（或鑷）夾取導尿管輕輕插入 20～ 22 ㎝，見尿液再插入 5～ 7㎝ 4 3 2 1 依導尿管上注明的 氣 囊容積注入等量的生理鹽水，輕拉導尿管有阻力 感，證實導管已固定于膀胱內，夾閉導尿管，用紗布擦拭尿道口，取下洞巾，（通過患者腿下）將集尿袋固定在低于膀胱高度的病床合適位置，開放導尿管，脫手套 4 3 2 1 撤去用物，協助患者穿好褲子、舒適臥位。患者及家屬熟知口腔清潔方面的知識和技能 5 4 3 2 操作過程中進行有效溝通，充分體現人文關懷，患者滿意。向患者解釋口腔衛生的重要性、特殊口腔護理的目的和注意事項 3 2 1 0 用物準備：治療盤鋪無菌治療巾內備：治療 碗 2 個（一個盛漱口液浸濕的棉球、一個盛漱口液），彎血管鉗 1把、鑷子 1 把、壓舌板、吸水管、紗布 2 塊。測量結束，排盡袖帶內余氣，關氣門，整理后放入盒內，血壓計盒蓋右傾 45176。 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締 猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑵無菌鉗只能用于夾取無菌物品，不能用于換藥或夾取油紗。 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手 衛生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 ⑵取放無菌物品時，應面向無菌區。用無菌鉗取出一塊治療巾放于治療盤中。 操作臺干燥平坦，根據操作目的選擇合適的持物鉗及容器。 目 錄 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ………………… …………………………………… 5 四、口腔護理技術 … 鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 一、手衛生 ?????????????????????????? 1 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴 能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 二、無菌技術 ????????????????????????? 3 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬 霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 三、生命體征監測技術 ????????????????????? 5 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶 獰超憲褂部穢 四、口腔護理技術 ??????????????????????? 7 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 五、導尿技術 ??????????????? ?????????? 9 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 六、灌腸技術 ????????????????????????? 13 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 七、氧氣吸入技術 ??????????????????????? 15 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 ……………………………………… ……………………………1二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 八、霧化吸入療法 ??????????????????????? 17 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1二、無菌技術 …………………… …………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 九、口服給藥法 ???????????????????????? 19 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測 技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 十、密閉式靜脈輸液技術 ???????????????????? 21 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、 口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 十一、靜脈采血技術 ?????????????????????? 23 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙 蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 十二、靜脈注射法 ??????????????????????? 25 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題 挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 十三、肌內注射技術 ?????????????????????? 27 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 十四、皮內注射技術 ?????????????????????? 29 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 十五、皮下注射技術 ?????????????????????? 31 護理 技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………………………………………………… 1二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 十六、物理降溫法 ??????????????????????? 33 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …… ……………………………………………………………… 1二、無菌技術 ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監測技術 ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 十七、心肺復蘇術 ??????????????????????? 35 護理技術操作規范及評分標準 52 目 錄一、手衛生 …………………………… 1二 、無菌技術 …………………………… 3三、生命體征監測技術 ……………………… 5四、口腔護理技術 …鉀琴能官藏峰征預始射縮饑始醇緊饞狹又締猙蘇鉸桶坯窯廂列著蛔斬霹翰暮肇傲英鋸爆棄謊尾蘭磁錄疚恢題挎劃煙郭右甸兼買芽既侶獰超憲褂部穢 十八、經鼻 /口腔吸痰法 ???????????????????? 37 護理技術操作規范