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酸堿平衡紊亂ppt課件(完整版)

2026-06-15 03:11上一頁面

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【正文】這個“ 7”字，表示小數點后面七位數的負對數（ 10－ 7）：如： PH7 = 000010 M/L = 000050 M/L = 000040 M/L = 000032 M/L = [H+] 000035~ M/L 體液酸堿度的變動，是由：調節的．正常體液 PH=PK+lg 緩沖堿緩沖酸 HCO3 H2CO3 (PaCO2 ) 肺腎 HendersonHasselbalch方程 pH=pKa+lg [HCO3－ ] [H2CO3] =pKa+lg 20 1 = + = 因酸或堿超量負荷、嚴重不足或（和）調節機制障礙，而導致機體內環境酸堿度的穩定性被破壞的過程。六、陰離子間隙（ AG）血 Na+濃度減去血 Cl－和 HCO3－的濃度，等于血漿中未測定陰離子 (UA) 與未測定陽離子 (UC)的差值。細胞 2. 低 K+血癥血 [K＋ ]↓ H+ H+ K＋ K＋腎小管泌 H+ 堿中毒低血鉀反常性酸性尿 HCO3－負荷過量堿性藥物攝入過多（潰瘍?。? ?輸入大量庫存血 ?脫水 ——濃縮性堿中毒腎功能下降（二）分類鹽水反應性堿中毒：見于嘔吐、胃液吸引及應用利尿劑時，由于有效循環血量不足，影響腎排出 HCO3的能力，若補充鹽水能得以糾正。 (三 ) 代償調節 : HCO3+HPr H2CO3+Pr 代償有限 [H＋ ]? 堿中毒 → 低血鉀血 K＋ K＋ H＋ H＋ +Pr?HPr [H＋ ]? 肺通氣量 ? CO2排出 ? 代償有限 4. 腎的代償 ? 泌 H+ ↓ ? 泌氨 ↓ HCO3重吸收 ↓ （四）血氣指標的變化原發性 : pH SB AB BB BE 繼發性 : PaCO2 血 [K＋ ] 正值 (五 ) 對機體的影響 1. 中樞神經系統：煩躁不安等（ 1） γ 氨基丁酸 ? γ 氨基丁酸 ? 谷氨酸谷氨酸脫羧酶 () γ 氨基丁酸轉氨酶 (+) （ 2）缺氧 2. 神經肌肉興奮性增高機制 : pH?，血中游離 [Ca2+]↓ 手足搐搦低鉀血癥 (五 ) 防治的病理生理基礎治療原發病生理鹽水 ?鹽水反應性堿中毒 ?鹽水抵抗性堿中毒四、呼吸性堿中毒概念 (concept): 是指血漿中 PaCO2原發性減少 ,而導致 pH增高為特征的酸堿平衡紊亂。第三節單純型酸堿平衡紊亂 pH ? 酸中毒 ? 堿中毒酸堿平衡紊亂的分類 ? 代謝性 ? 呼吸性原因 pH 酸中毒堿中毒呼吸性 [HCO3]↓ [HCO3

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