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合理用藥講座(完整版)

2026-01-28 01:28上一頁面

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【正文】中藥材的腎毒作用與其馬兜鈴酸含量和用藥時間長短有一定關系：短期大劑量服用可引起急性馬兜鈴酸腎病，病理表現為急性腎小管壞死，臨床出現急性腎功能衰竭；長期間斷或持續小劑量服用可引起慢性馬兜鈴酸腎病，病理表現為寡細胞性腎間質纖維化，臨床出現慢性進行性腎功能衰竭（持續服用者腎損害進展較快）；小劑量間斷服用數周至數月可出現腎小管功能障礙型馬兜鈴酸腎病，病理表現為腎小管變性及萎縮，臨床出現腎小管酸中毒和（或）范可尼綜合征，而血清肌酐正常。如今，耐藥的超級細菌越來越多，其涌現速度已經超過抗生素的研發速度，勝利的天平正在向病菌一側傾斜。世界衛生組織推薦的抗生素醫院內使用率是 30％。讓患者多輸液可能獲利更多也是一個因素。，但不改變給藥途徑的制劑。 ? 處方點評專家組：由醫院藥學、臨床醫學、臨床微生物學、醫療管理等多學科專家組成。合理用藥主要內容 ?合理的藥物治療 ?常見用藥誤區合理用藥就是以當代藥學和醫學的系統知識和理論為基礎，安全、有效、經濟、適當地使用藥物。正確的病人 ?疾病對癥下藥，急則治其標對因下藥，緩則治其本（ 3R： right patient， right drugs， right time）正確的病人 ?年齡（新生兒、嬰幼兒、兒童、成人、老年人） ?性別 (女性：經期妊娠期哺乳期 ) ?精神狀態 ?感應性 (高敏性、耐受性、特異質、變態反應 ) ?營養狀況 ?患者的病理狀態（肝腎功能） ?經濟狀況 (生物心理社會醫學模式的要求 ) 正確的藥物 ?品種選擇 ?劑量 ?給藥途徑 ?劑型正確的藥物 ?聯合用藥藥效學相互作用：相加協同據抗藥動學相互作用：吸收分布代謝排泄 ?藥物的不良反應 ?藥品的性價比正確的時間 ?何時給藥 ?維持時間（尤于靜脈給藥） ?給藥間隔 ?療程常見用藥誤區下面從五個方面來討論國內用藥情況，從而讓大家了解如何合理用藥。。環境原因媒體、社會及整個周邊環境，對輸液所產生的危害做的科普宣傳太少，導致很多人沒有認識到過量輸液的危害。在美國、英國等發達國家，院內使用率是 22％－ 25％，近 5年在中國醫院的使用率在 67％到 82％之間。殺滅體內正常菌群比如說人體腸道細菌，按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質和量上形成一種生態平衡，長期應用廣譜抗生素，敏感細菌被抑制，未被抑制的細菌乘機繁殖，從而引起菌群失調，也可以引起一些維生素的缺乏，使身體抵抗力下降。此外，還有馬兜鈴酸致癌的

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