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【正文】復訓練有效。 2．軀干抗重力伸展； 3．髖關節正常屈曲和伸展、外旋的復合動作； 4．雙側上肢外旋、伸展； 5．雙上肢伸展、支撐體重； 6．腕關節背伸和抓握動作； 7．軀干旋轉和頸部、軀干肌群對身體重心移動的反響； 8．為輔助坐位平衡，雙足底著地，支撐體重。第三十八頁，共六十二頁。第三十六頁，共六十二頁。 ? 3. 訓練是通過患兒主動運動獲得的，被動運動無效。矯正姿勢 ? ［俯臥位］胸部下方墊楔形墊或枕頭，使屈曲的軀干呈伸展位，髖、膝關節呈伸展位，踝關節背屈，上肢伸展。第二十五頁，共六十二頁。第二十二頁，共六十二頁。伸肌張力增高矯正姿勢 ? ［坐位］患兒髖、膝關節均呈屈曲位，全腳掌著地，治療師用雙手將起雙腿分開，用前臂使其雙肩內收，上肢伸展。伸肌張力增高 ? ［姿勢異常］ ? 頭伸展側屈，軀干過伸展〔角弓反張〕，肩關節內收、內旋，肘關節屈曲，腕關節掌屈、尺偏，手指屈曲，髖關節伸展、內收，膝關節伸展，踝關節跖曲、內翻。附圖第十一頁，共六十二頁。 [目的 ] 1. 抑制原始反射。 ? 3．在抑制異常姿勢和運動根底上，誘發正常的姿勢和運動〔根據患兒情況采用抑制和易化相結合〕。Bobath療法第一頁，共六十二頁。第四頁，共六十二頁。 \反射性主動運動模式 ,抑制異常姿勢\運動模式 ) 3. 利用關鍵點確定抑制手法 (手法有效 ,可使某部位痙攣緩解 ,隨意運動障礙減輕 ,為訓練正常運動做好準備 ) 第七頁，共六十二頁。 ? 治療師用一手固定患兒雙手，一手托起患兒頭后部，使其在治療師雙腿之間呈坐位，此時患兒頭前屈，膝關節、髖關節屈曲，全身呈屈曲狀態。第十五頁，共六十二頁。第十九頁，共六十二頁。抑制方法 ? 患兒俯臥位，雙上肢向前方伸展，頭與脊柱形成一條直線，一手向頭部方向，一手向骶尾方向，按壓晃動，使脊柱充分伸展。抑制方法第二十六頁，共六十二頁。第三十頁，共六十二頁。第三十三頁，共六十二頁。易化方法 ? 2. 軀干旋轉訓練 ? [注意 ] (1) 腹外斜肌對翻身、匍匐爬行、維持坐位具有重要意義。易化手法 ? 治療師將左側下肢交叉放于右側上肢上，使左側下肢向前屈曲，誘使骨盆向前旋轉，帶動軀干旋轉。第四十三頁，共六十二頁。第四十六頁，共六十二頁。 ? 9．治療師一手固定患兒姿勢并轉到其側方。 ?手足徐動型第五十二頁，共六十二頁。 ? 4．坐位平衡的控制。痙攣型四肢癱 ? 注意 ? 1．動作可根據情況選擇使用。 ? 4．根據患兒反響，可作雙側旋轉，改善軀干活動度。第六十頁，共六十二頁。 4．按神經發育學順序及頭尾規律促進運動發育。2. 頸部、軀干前屈。 ? 11．患兒從坐位站起，因髖膝關節抗重力伸展，造成腰椎過伸展，出現伸肌亢進，可利用變換體位方法，反復練習起立動作。手足徐動型 ? 5．治療師固定骨盆，調整軀干對稱性，將其雙上肢上舉，防止軀干的痙攣出現。 ?

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