新型農村合作醫療存在的問題及改革措施(完整版)

　　

【正文】 ，也是導致參合病人外流增加參合基金支出的一個原因。在2006年鄉鎮機構改革核編中，沒有農醫所機構、編制及工作經費。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。所以從大病的角度來看，不但新型合作醫療沒有解決農村內部貧困家庭的醫療問題，反而使得他們與富裕農民家庭的差距變得越來越大，進一步加劇了農村的貧富差距農,而且關于報銷的盲點居多,: 農村現在呈現的狀況是大部分的青年或中年的勞動力外出打工，農村呈現出大量的空心村。2010年，實現在全國建立基本覆蓋農村居民的新型農村合作醫療制度的目標，減輕農民因疾病帶來的經濟負擔，提高農民健康水平。截至2013年底，全國有2489個縣開展了新型農村合作醫療，%。關鍵詞:新型農村合作醫療窩鋪村醫療報銷 改革新型農村合作醫療概述新型農村合作醫療制度，簡稱新農合，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。因此是救助農民的疾病醫療費用的,而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。5: 在我的調查中發現由于新型農村合作醫療宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。新農合經辦機構是一個新成立的機構，每年需要多少工作經費尚無依據，加之縣（市）級財政相對困難，大部分縣（市）的工作經費嚴重不足，或承諾拔付的經費難以兌現，經費的不足制約了新農合工作的正常開展。對定點醫療機構的監督管理尚缺乏法律依據，許多工作只能是行業管理，無法律支撐，缺乏監督力度，加大了監管難度。11農村內部醫療供給一，供方誘導需求突出。由國家出臺文件，確定省、市、縣、鄉鎮經辦機構的編制、人員及經費。加強鄉鎮衛生院的能力建設，鼓勵大學生畢業后前往鄉鎮衛生院工作，并出臺相關政策，保證他們的工資等相關待遇，讓下去的人員能留得住，使鄉鎮衛生院得到長足和穩定的發展，讓更多的參合農民能在鄉鎮衛生院得到診治，減少轉往縣、市、省級醫療機構診治的人數，降低參合基金不必要的支出，減輕參合農民負擔。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。四、新型農村合作醫療制度首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。各個區縣報銷比例不同。二，從大病來說，由于農村內部也存在著較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，所以這些貧困的家庭依然看不起病。六、農村內部醫療供給一，供方誘導需求突出。因此，要鼓足直面問題的勇氣，樹立解決問題最大的信心，以終為始解決制度中存在的所有問題，推動制度健康持續發展。此外，還有部分政府盲目投資，對城鎮和農村的醫療資源配置不均衡，造成城市醫療資源浪費而農村醫療衛生基礎薄弱、服務水平偏低等問題，也制約了新農合的發展。地方政府和各級衛生行政部門，必須貫徹執行以“農村衛生工作”的工作方針為重點，保障經費落實，增加農村衛生投入，動員各方面力量向農村傾斜，支援農村，添置和更新醫療設備，及時供給藥品。關鍵詞：新型農村合作醫療 合作醫療現狀存在問題發展建議一、我國新型農村合作醫療改革的現狀新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。從全國農村合作醫療的現狀看，參加合作醫療的比重較小，大多數地區農民對合作醫療的滿意程度比較低，意愿不強。2010年國家更重要的是很多人沒有從中得到絲毫的好處。而且，鄉鎮醫院的收費也不便宜，包個傷口要上百元，感冒一下也要花一兩百塊錢。4．報銷水平低，報銷過程麻煩。而且，有些相關管理人員并不熱心為農民辦理報銷手續，有時需要找關系才能得到報銷。這就導致了通過合作醫療集資上來的資金管理問題，以及報銷問題，這是一方面。一定程度上提高農民出資水平，而農民個人出資比例不變，提高了個人繳費水平。比喻說，指定鄉鎮農村合作醫療定點醫院，指定農村合作醫療定點診所，對診所醫生實行工資補貼制，對醫療器械醫療用品指定配送，這些加強了農村從醫人員的積極性和一份責任感。目前，我國并沒有統一的農村醫療法。還可以將一些政府扶貧政策、扶貧資金與新型農村醫療相結合相配套，從而解決籌資難問題。這樣就更有效地擴大了合作醫療的參保面，提高了參保率，也提高了受益率。在開展新型農村合作醫療的試點中，要經常性的宣傳發動人手，利用報紙、廣播、電視、網絡、傳單等手段，加強對新型農村合作醫療重要意義的宣傳，讓群眾理解這是一項保障農民身體健康、促進城鄉協調發展造福廣大人名群眾的工程。各級檢察、紀檢部門要充分行使自己職能，加大打擊違規審批、違規定價、違規銷售、違規采購等個案的查處力度，堅決剎住藥品審批、銷售、采購等環節存在的不正之風。，對目錄外用藥及診療項目的費用做好統計分析，并做好記錄。，嚴禁杜絕分解收費，不合理收費，不定期進行檢查，并有文字記錄。，對查出的濫用特殊檢查或特殊治療登記在冊，并對相應醫師給予警告或處罰。，嚴禁采用不合理的治療手段和治療方式。如患者對費用由疑問，要及時核實，核實后再辦理出院手續。，進行檢查發現問題給予相應人員處罰。建立患者食堂，為患者提供住院期間的飲食。，請出示相關證明，核實無誤后辦理，否則不予報銷。息冢鎮衛生院新農合二、三線藥品控制制度及措施《河北省新型農村合作醫療基本藥物目錄》中的一線用藥，根據病情合理用藥，合理治療，不可為增加患者醫療費用而濫用藥物。違規造成不良后果的有本人承擔。息冢鎮衛生院新農合醫藥補償領取審核措施、戶口本、身份證一致后才能登記入院；出院是審核參合農民的（1）合作醫療卡；戶口本；經辦人員身份證；診斷證明；住院收據；醫療費用清單，無誤后可即時報銷。并做好記錄，發現問題，對相關人員進行處罰。對拒不履行費用告知制度的相關人員給予警告或處罰。，對上述行為要堅決查處，并對相關責任人給予處罰。新農合衛生院嚴禁“四個不合理”措施、不合理用藥、不合理治療、不合理收費、等關鍵環節的檢查和監控力度，對特殊檢查、有創檢查和費用較高的檢查，嚴格實行審批制度及患者知情簽字制度。并定期組織病歷抽查和評議，形成文字記錄。，必須得到病人或家屬的同意，避免重復和不必要檢查。參考文獻及來源：[1]如東快報（）[2]（中國新聞網 人民日報 白劍峰）三農信息網 [3]衛生部統計信息中心：《2009年中國衛生事業發展情況統計公報》 [4]中國衛生部網站 2010年4月25日 [5]農業部農村經濟研究中心：《中國農村研究報告2009》中國財政經濟出版社2009年2月第五篇：新型農村合作醫療相關制度及措施息冢鎮衛生院新農合目錄外藥品、診療項目費用控制制度及措施，了解相關政策和文件精神，以此為日常新農合工作的準則。宣傳講究實事求是，把報銷范圍和比例對農民講清，不能過分夸大合作醫療的作用，以免農民期望值過高，使結果適得其反。及時、足額地讓農民領取到醫療補助金，可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫療制度的認同感和參與信心。衛生行政主管部門要定期開展醫衛人員的職業道德教育、法制教育、農合政策教育，提高定點醫院管理人員的法制意識、管理水平，樹立正確的辦醫宗旨。在目前指定全國性的統一醫療法還不具備條件的情形下，政府加大了地方立法，更有效的結合各地情況來立法監督。4．一定程度上提高受益率。2．提高了補償比例。另外部分鄉鎮醫院還存在“小病大治”現象，就更大加重了農民負擔，農民生不起病，看不起病。一般自己能承受醫療費的都不去報銷。因此保險金額低，各種限制也很多。因此，很多人得了小病就到個體藥店買點藥自己解決了，若得了大病寧愿一開始就到大醫院去，以免以后病情惡化，損失更多。2．農村