實驗室生物安全管理制度完整版(完整版)

　　

【正文】 作臺面活性物質濺出后要隨時消毒。離開實驗室時防護服必須脫下并留在實驗室內。生物安全防護制度規范檢驗人員實驗室生物安全個人防護的基本原則確保實驗室工作人員不受實驗對象侵染確保周圍環境不受其污染。菌毒株、樣本等感染性物質、劇毒物質等實行專人負責并建立保存清單和領用、銷毀記錄。 強酸灼傷強酸濺入眼內用眼噴淋器沖洗時應沖洗時應拉開上下眼瞼使酸不至于留存眼內和下穹窿中立即送醫院眼科治療。③在發生事件后的48小時內向有關部門匯報醫生報告醫務處護士報告護理部并報告感染管理科。當重大事故發生時在進行緊急醫學處置的同時要立即向實驗室負責人和實驗室生物安全委員會報告情況實驗室生物安全委員會實驗室負責人和要立即協調現場緊急處理和周圍環境污染防控協調醫學專家評估職業暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度對藥物可以治療和預防該污染物感染的力爭在暴露后最短時間內開始預防性用藥留取暴露人員相應的標本備檢并同時進行醫學觀察。1進入實驗室的外單位人員包括進修、實習等工作人員由所在科室根據所從事工作的生物安全風險進行必要的生物安全培訓所有工作均在帶教教師指導下進行學習期間不得從事危險性較高的工作。培訓內容生物安全相關法律、法規、辦法、標準、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應急預案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風險評估、生物安全操作規范、儀器設備的使用、保養、維護、個人防護用品的正確使用、菌毒株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。與生物安全相關的各類活動的記錄均應按照本制度執行。生物安全實驗室安全自查制度為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位避免生物安全事故特制訂本制度。免疫接種情況應記入健康監護檔案。二、范圍適用于實驗室所有工作人員。儀器設備較長時間不使用時應定期通電、除濕。儀器設備在使用過程中發生異常隨時記錄在儀器隨機檔案上維修必須由專業人員進行并做維修記錄。實驗室內儀器設備應在檢定和校準的有效期內使用并按照檢定周期的要求進行自檢或強檢對使用頻率高的儀器按規定在檢定周期內進行期間核查。進入實驗室的一般申請由實驗室負責人的批準一個月及以上的準入需到醫務部備案。四、制度要求所有實驗室工作人員必須在接受相關生物安全知識、法規制度培訓并考試合格。二、范圍適用于進入實驗室檢驗科、病理科、核醫學科所有工作人員。從事實驗室技術人員應熟練掌握常規消毒原則和技術掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。四、制度要求實驗室內各種設施要符合相關規定所使用的所有儀器應經過安全使用認證。電源插座不得超栽使用。1使用直接接觸污染物的儀器設備前必須確認相應的安全防護裝置能正常啟用。1冰箱應定期化冰、清洗發現問題及時維修。3實驗室負責人在批準外來學習、工作人員進入實驗室前應了解其健康狀況必要是可先行安排進行臨時性體檢檔案保留。臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢體檢結果達到崗位健康要求后由醫務部/實驗室負責人批準其上崗。按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄及時歸檔。超過保存期限的檔案資料、記錄應通過生物安全委員會的討論、鑒定批準是否實施銷毀銷毀應至少兩人實施做好銷毀記錄。對考核合格的工作人員頒發相關崗位的上崗證。三、職責實驗室操作人員在工作中發生職業暴露須按照本規定進行處理和報告程序實驗室負責人按照規定進行組織和控制職業暴露發生后的控制實施實驗室負責人負責組織試驗人員職業暴露處理的培訓和考核并保存有關記錄實驗室生物安全檢查人員負責督察日常工作中生物安全工作的執行和醫學應急樣品的檢查。根據生物安全危害度和暴露程度現場初步評估職業暴露危害程度和選擇處理方式。 眼睛被堿灼傷時應先用大量流水沖洗再選擇適當的中和藥物如2%3%硼酸溶液大量沖洗特別要注意穹窿部要沖洗徹底。生物安全實驗室安全保衛工作實行責任制并制定應急預案。實驗室內禁止亂拉臨時電源線。上述材料的離心操作如使用密封的離心機轉子或安全離心杯且只在生物安全柜中開閉可在實驗室中進行。不得戴著手套離開實驗室。二、處理程序 （一）感染性廢棄物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病的醫療廢物主要包括各種廢棄標本及操作規程中被污染的物品、病原菌的培養物、菌種保存液。感染性材料管理制度一、感染性材料由科主任指定專人負責保管保管員應具有高度責任心和熟練操作技能 監控感染性材料外流。、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。 回收的輸血袋按醫療廢物處理。國家和／或當地的衛生部門要參與制訂應急預案。 一次性醫用廢物使用后立即將針頭、針管分開，浸泡于1500200mg/L,含氯消毒劑消毒1小時以上，方可轉運。從事實驗室技術人員必須具備相關專業教育經歷，相應的專業技術知識及工作經驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。 從事實驗室技術人員必須具備相關專業教育經歷，相應的專業技術知識及工作經驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。制度要求 檢驗科內各種設施要符合相關規定，所使用的所有儀器應經過安全使用認證。儀器設備在使用過程中 出現斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。實驗工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設備進行相應的清洗、消毒。健康監護制度目的規范實驗室人員的健康監護工作，預防、控制實驗室感染。 檢驗科應制定免疫接種計劃，報主管領導批準后由檢驗科組織實施。將自查發現的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。生物安全管理及實驗室人員培訓、考核制度為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規，建立生物安全意識，保證相關工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制訂本制度。做好生物安全培訓需求和效果的評估工作，為制定培訓、考核計劃提供依據。 一般性的小型事故可在緊急醫學處置后，要立即向實驗室負責人和實驗室生物安全領導小組報告事故情況和處理方法，以及時發現處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當。，根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。實驗室安全保衛制度和措施為了做好生物安全實驗室的管理，做到預防為主，防患于未然，特制定本制度。實驗室內禁止亂拉臨時電源線。、標識和使用等的日常管理工作。消防安全目的切實將防火安全工作落實到實處，消除火災隱患，制定實驗室防火管理制度，確保實驗室、工作人員和環境的安全。、化學品的要求 。 定期檢查出口通道是否暢通無阻。、數量、主要功能與用途以及運轉情況心中有數，每工作開始和結束時都要對本室儀器設備進行檢查、調試, 并做好儀器的日常維護工作，保持良好的運行狀態。實驗完畢，下班前就注意檢查電源、水源、氣源、門窗是否安全可靠，及時排除各種隱患。、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由省 無害化處理中心封閉運輸至焚燒中心進行無害化焚燒處理。%優氯消毒液對臺面及地面進行消毒清潔。清潔完畢，做好記錄。用口吸吸管移取濃酸、濃堿，有毒液體，用鼻子直接嗅氣體。依據可能發生的危險化學品事故類別、危害程度級別，劃定危險區，對事故現場周邊區域進行隔離和疏導；視火情撥打“119”報警求救，并到明顯位置引導消防車。重金屬鹽中毒者，喝一杯含有幾克MgSO4的水溶液，立即就醫。使傷者脫離電源方法：⑴切斷電源開關；⑵若電源開關較遠，可用干燥的木橇，竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電設備；⑶可用幾層干燥的衣服將手包住，或者站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源；觸電者脫離電源后，應視其神志是否清醒，神志清醒者，應使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動；如神志不清，應就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并于5秒時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩膀，以判定傷員是否意識喪失。處理后，再送眼科醫院治療。（3）從事實驗室技術人員必須具備相關專業教育經歷，相應的專業技術知識及工作經驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。制度要求（1）檢驗科內各種設施要符合相關規定，所使用的所有儀器應經過安全使用認證。儀器設備在使用過程中出現斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。定期對離心機的離心桶和轉子進行檢查）。發生實驗室意外事件或生物安全事故后應根據需要進行必要的應急免疫接種或預防性服藥，并記入健康監護檔案。制度要求（1）與生物安全相關的各類活動的記錄均應按照本制度執行。針對不同的工作崗位，在全員培訓的基礎上，組織開展專項生物安全培訓。（6）意外事故現場處理方法：工作人員發生意外事故時，如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應立即進行緊急醫學處置(根據事故情況采用相應的處理方法)。，和對檢測項目的影響，選用適當的方法。7禁止在實驗室工作區域進食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。，保證工作區域的能源、照明、通風能滿足工作需要，對有特殊要求的工作區域（如微生物室），按有關要求配置設施；儀器設備的使用環境條件應滿足說明書的要求，有溫度、濕度、抗電磁干擾要求者，配備空調和抽濕機，安裝溫濕度表計。定期檢查乙炔氣鋼瓶的氣密性及泄露報警裝置的工作狀態。，登記造冊，建卡立檔。，要恢復到所要求位置，做好清潔工作。實驗室用水的質量檢驗方法參照《環境水質監測質量保證手冊》（第二版）。使用揮發性強的有機溶劑時要注意避免明火，決不可用明火加熱。經中心領導批準，允許客戶進入實驗室監視與該客戶所委托的檢測工作有關的操作。 進行初步消毒處理的血袋、試管和與受血液污染的棉球、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由省無害化處理中心封閉運輸至焚燒中心進行無害化焚燒處理。職責：所有實驗室工作人員應熟知并遵守本制度；由專職清潔人員負責實驗廢棄物處理。，配后立即貼上標簽，注明名稱、濃度、配制日期、有效期和配制人，以免拿錯用錯。領用時需填寫記錄，過期或失效試劑要經審核后作報廢處理。，定期檢查，及時維修保養，使之隨時處于完好狀態。、調試和保養維修，均應嚴格遵守儀器說明書的要求進行。，操作人員不能擅自離開實驗室，實驗完畢應及時切斷電源、氣源和火源。，器皿應按規定的設置場所放置，不得隨意移動，使用時必須嚴格遵守安全使用規則。9在實驗室內用過的防護服不得和日常服裝放在同一柜子內。2在進行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動物的操作時，應戴上合適的手套。（一）、化學污染。進入實驗室的外單位人員（包括進修、實習等工作人員）的由所在科室，根據所從事工作的生物安全風險進行必要的生物安全培訓，所有工作均在帶教教師指導下進行，學習期間不得從事危險性較高的工作。（3）生物安全實驗室記錄、資料應至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、領用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、消毒、滅菌效果監測記錄等。臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結果達到崗位健康要求后由醫務科/檢驗科批準其上崗。實驗區冰箱內禁止放個人物品及與實驗無關的的物品。（6）使用直接接觸污染物的儀器設備前，必須確認相應的安全防護裝置能正常啟用。（2）科內大型儀器、設備、精密儀器由專人負責保管、登記、建檔，儀器設備的使用者，需經專業技術培訓（3）科內儀器設備應在檢定和校準的有效期內使用，并按照檢定周期的要求進行自檢或強檢，對使用頻率高的儀器按規定在檢定周期內進行期間核查。34（5）從事實驗室技術人員應熟練掌握常規消毒原則和技術，掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。范圍：適用于進入檢驗科實驗室所有工作人員。搶救的傷員應立即就地堅持用人工肺復蘇法正確搶救，并設法聯系校醫務室接替救治。砷和汞化物中毒者，必須緊急就醫。應急預案領導小組負責安排搶救工作和人員安置工作。領導小組主要職責：（1）組織制定安全保障規章制度；（2）保證安全保障規章制度有效實施；（3）組織安全檢查，及時消除安全事故隱患；（4）組織制定并實施安全事故應急預案；（5）負責現場急救的指揮工作；（6）及時、準確報告安全事故。實驗室緊急事故報告處理制度為防止重大安全事故發生，完善應急管理機制，迅速有效地控制和處置可能發生的事故，保護研究人員人身安全和實驗室財產安全，保障實驗室安全和正常運轉，特制定本處理制度。：%酒精擦拭生物安全柜。，然后放入洗潔精中煮沸半小時以上。職責所有實驗室工作人員應熟知并遵守本制度；由專職清潔人員負責實驗廢棄物處理。保持現有儀器設備的完好率不低于90％。 定期檢查便攜式滅火器是否在檢定合格期內，以及是否在指定位置。須冷藏的可燃液體應存放在防爆的冰箱內。職責辦公室制定消防計劃、對實驗室防火工作負責，所有實驗室工作人員必須嚴格遵守和執行各項防火管理規定。化學品安全管理要求，定點存放，設專人妥善保管，并做好記錄。生物安全實驗室應配備常用工具。生物安全實驗室的實驗活動應與其生物安全防護等級相適應。二、針刺傷、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷登記 表》，必須在72小時內作HIV、HBV等的基礎水平檢查；，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；，應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；，應及時找相關專家就診，根據專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據專科醫生建議行周期性復查（如6周、12周、6個月等）。 評估暴露級別 建立意外事故登記，詳細記錄事故發生的時間、地點及經過；暴露方式；損傷的