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內(nèi)分泌代謝病知識(shí)要點(diǎn)(更新版)

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【正文】 2級(jí) 較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無(wú)膿腫或骨的感染 3級(jí) 深度感染，伴有骨組織病變或膿腫 4級(jí) 局限性壞疽（趾、足跟或前足背） 5級(jí) 全足壞疽糖尿病足的 Wagner分級(jí)法第五頁(yè)，共三十九頁(yè)。中西合璧德藝雙馨美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì) Graves眼病的分級(jí) NOSPECS 分級(jí) 眼部病癥和體征 0 (N) 無(wú)病癥和體征 (No signs or symptoms) 1 (O) 僅有體征，無(wú)病癥 (Only signs, no symptoms) 2 (S) 軟組織受累 (Soft tissue involvement) (既有體征又有病癥 signs and symptoms〕 3 (P) 突眼 (Proptosis＞ 22mm) 4 (E) 眼外肌受累 ( Extaocular muscle involvement 〕 5 (C ) 角膜受累 (Corneal involvement) 6 (S) 視力喪失 Sight loss (optic nerve involvement〕第四頁(yè)，共三十九頁(yè)。中西合璧德藝雙馨肌力的分級(jí) ? 5 正常肌力 ? 4+ 在強(qiáng)負(fù)荷下力量輕度下降 ? 4 能夠?qū)怪械蓉?fù)荷 ? 4 能夠?qū)馆p度負(fù)荷 ? 3 肢體能抬離床面，但不能抵抗阻力 ? 2 肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面 ? 1 僅有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作 ? 0 無(wú)任何運(yùn)動(dòng)〔完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮〕第十頁(yè)，共三十九頁(yè)。通過(guò)延長(zhǎng)輸注胰島素時(shí)間來(lái)適應(yīng)血糖變化。中西合璧德藝雙馨糖皮質(zhì)激素等效換算類別藥物水鹽代謝 (比值 ) 糖代謝（比值）抗炎作用（比值）等效劑量（ mg）血漿半衰期（ min）作用持續(xù)時(shí)間（ h）短效氫化可的松 90 8～ 12 可的松 30 8～ 12 中效潑尼松 60 12～ 36 潑尼松龍 200 12～ 36 甲潑尼龍 180 12～ 36 曲安西龍 0 ＞ 200 12～ 36 長(zhǎng)效地塞米松 0 ～ 100～ 300 36～ 54 倍他米松 0 ～～ 100～ 300 36～ 54 第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。中西合璧德藝雙馨少見(jiàn)或罕見(jiàn)的不良反響過(guò)敏反響心絞痛急性胰腺炎類固醇肌病股骨頭缺血性壞死肺動(dòng)脈栓塞膽道出血腎鈣化和腎結(jié)石糖皮質(zhì)激素可通過(guò)胎盤糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄糖皮質(zhì)激素的不良反響第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。中西合璧德藝雙馨甲亢危象的處理 ? 關(guān)注 ABC，保證足夠熱量，每日補(bǔ)充液體 30006000ml。 ? 靜注胰島素 /公斤體重 (垂體性侏儒 )， /公斤體重〔肥胖、肢端肥大癥、庫(kù)欣綜合征、糖尿病〕。試驗(yàn)期間應(yīng)密切觀察病人的血壓、脈搏和神志變化。 ? 手術(shù)日禁食處理： ? 可不用長(zhǎng)效胰島素，使用中效或長(zhǎng)效胰島素者起床時(shí)可給予半量注射，一般不使用短效胰島素 ? 如果患者空腹血糖超過(guò) 11mmol/L，可給予 1/2到 1/3量的短效胰島素 ? 使用胰島素泵者手術(shù)日需要換成胰島素靜脈輸注 ? 一般而言，所有患者最好在手術(shù)日早晨開(kāi)始使用小劑量的胰島素持續(xù)滴注〔 1U/h〕，術(shù)中再根據(jù)血糖調(diào)整胰島素劑量 ? 術(shù)中根據(jù)血糖調(diào)整胰島素劑量，一般劑量是 2~4U/h，同時(shí)給予葡萄糖 5~10g/h，使血糖控制在 mmol/L。補(bǔ)充大劑量 =食物的碳水化合物重量/碳水化合物系

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2026-05-17 03:24

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