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兒科病史采集-(1)(更新版)

2025-10-07 12:37上一頁面

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【正文】〔濕性咳嗽〕、咳嗽出現的時間與節律、咳嗽的音色〔無特殊音色〕。第三十頁，共三十二頁。第三十一頁，共三十二頁。。袖帶過寬時測得的血壓值較實際值偏低，過窄時那么較實際值為高。 2〕是否有發熱、惡心、嘔吐、腹痛、里急后重，便后腹痛是否緩解。 3〕有無伴隨病癥，如發熱、胸痛、呼吸困難、哮鳴音等。 (2)神經反射：新生兒期特有的反射，如吸吮反射、擁抱反射、握持反射是否存在；有些神經反射有其年齡特點，如新生兒和小嬰兒期提睪反射、腹壁反射較弱或不能引出，但跟腱反射亢進，并可出現踝陣攣； 2歲以下的小兒 Babinski征可呈陽性，但一側陽性，另一側陰性那么有臨床意義。叩診可采用直接叩診或間接叩診法，其檢查內容與成人相同。學齡前期及學齡兒童常于肺動脈瓣區或心尖部聽到生理性收縮期雜音或竇性心律不齊。第二十三頁，共三十二頁。 6．頸部：頸部是否軟，有無斜頸、短頸或頸蹼等畸形，頸椎活動情況；甲狀腺有無腫大，氣管位置；頸靜脈充盈及搏動情況，有無頸肌張力增高或緩和等。檢查雙外耳道有無分泌物、局部紅腫及外耳牽拉痛；假設疑心有中耳炎時應用耳鏡檢查鼓膜情況。第二十頁，共三十二頁。第十八頁，共三十二頁。 (1)體溫：可根據小兒的年齡和病情選用測溫的方法：①腋下測溫法：最常用，也最平安、方便，但測量的時間偏長。 5．對急癥或危重搶救病例，應先重點檢查生命體征或與疾病有關的部位，全面的體檢最好在病情稍穩定后進行，也可邊搶救邊檢查。第十頁，共三十二頁。反復問，多問人兒科病史是間接獲得的，難免會有缺漏和誤差，因此需要反復問有缺漏的病史，完善和補充病史資料。第五頁，共三十二頁。第三頁，共三十二頁。兒科病史采集和體格檢查第一頁，共三十二頁。切不可先人為主，尤其不能用暗示的言語或語氣來誘導家長主觀期望的答復，這樣會給診斷造成困難。因觀察孩子仔細，病史表達也比較準確完整，反之那么不然。第七頁，共三十二頁。并同時觀察患兒的精神狀態、對外界的反響及智力情況。第十三頁，共三十二頁。 2．一般測量包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、身長、體重、頭圍、胸圍等。要注意脈搏的速率、節律、強弱及緊張度。 7． 5＝ kPa值 )。 (3)眼、耳、鼻：有無眼瞼浮腫、下垂、眼球突出、斜視、結膜充血、眼分泌物、角膜混濁、瞳孔大小、形狀、對光反響。第二十二頁，共三十二頁。聽診時盡量保持小兒安靜，利用小兒啼哭后深吸氣時容易聞及細濕噦音。有時可出現吸氣性第二心音分裂。小嬰兒偶可觸及脾臟邊緣。 (1)一般檢查：觀察小兒的神志、精神狀態、面部表情、反響靈敏度、動作語言能力、有無異常行為等。 2〕痰液的顏色、氣味、量及體位關系，有無咯血等。腹瀉 1 現病史 (1)主述及相關鑒別詢問 1)腹瀉起病〔急與否〕，發病誘因，每日腹瀉次數，大便性狀，量及氣味如何。內容總結兒科病史采集和

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