內(nèi)鏡科宣傳欄(更新版)

　　

【正文】 鏡檢查及相關(guān)治療的護理配合（楊婉儀）胃鏡檢查護理配合內(nèi)鏡下食管狹窄擴張術(shù)的護理配合內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護理配合第七節(jié) 內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護理配合經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護理配合十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護理配合（徐華超）結(jié)腸鏡檢查護理配合結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護理配合結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護理配合十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護理配合（孫小明）食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護理配合食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護理配合食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護理配合食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護理配合 十五、消化內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥護理（孫小明）胸痛護理腹脹、腹痛護理消化道出血護理消化道穿孔護理內(nèi)鏡工作計劃10按照衛(wèi)生部內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）的要求，結(jié)合江蘇省消化內(nèi)科質(zhì)量控制中心舉辦的消毒培訓講座的要求，內(nèi)鏡消毒的規(guī)范性已提到臨床醫(yī)護人員的面前，作為衛(wèi)生執(zhí)法的一部分，非執(zhí)行不可。定期滿意度調(diào)查（1）每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。嚴格落實責任制整體護理（1）優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行彈性排班。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。二、工作目標以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。腔鏡室醫(yī)師職責一、在科主任的領(lǐng)導下，完成腔鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；二、與護士一起，組織實施有關(guān)腔鏡室的管理規(guī)定與制度；三、負責對下級醫(yī)師和進修醫(yī)師的指導與帶教；四、負責內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制；嚴格執(zhí)行診療的各項規(guī)程、規(guī)章；五、制定符合實際的培訓計劃及業(yè)務學習計劃，不斷提高自身的業(yè)務水平；六、交待有關(guān)的醫(yī)療建議，解答患者詢問；七、密切聯(lián)系臨床，加強信息反饋，做好內(nèi)鏡診療與臨床、手術(shù)、病理的追蹤隨訪。在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持；積極開展內(nèi)鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人；加強內(nèi)涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人；積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。研究方向的調(diào)整和完善：（1）保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善；（2）消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對高危人群開展普查，應用ESD技術(shù)（內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)）治療早癌，提高科室診治水平；（3）超聲內(nèi)鏡的引進與診治應用；（4）HP研究仍有的潛力，開展有關(guān)HP易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。最好能在五年后形成56名內(nèi)鏡專科醫(yī)生隊伍。購置氬氣電刀和ESD技術(shù)（內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)）配套設備治療早癌。建議改建污水處置系統(tǒng)：現(xiàn)有的污水處置系統(tǒng)建于年，運用時間已有7年之久，在這時期，病院先后新建住院大樓、保健大樓。開展目的性監(jiān)測：重生兒病院傳染的監(jiān)測、細菌耐藥性監(jiān)測、呼吸機相關(guān)肺炎的監(jiān)測、留置導尿管傳染的監(jiān)測。“五主動”，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要想保質(zhì)保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業(yè)務技能。負責中心內(nèi)藥品、儀器、設備、辦公用品的領(lǐng)取，并分別指定專人負責，保管、保養(yǎng)、維修。負責護理人員的政治思想素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)的培養(yǎng)，加強工作責任心，樹立以人為本，全心全意為人民服務理念。支氣管鏡。掌握各型內(nèi)鏡的部件名稱及功能，掌握正確的測漏、洗消方法、基本維護與保養(yǎng)。有病灶的部位應詳細描述內(nèi)鏡下表現(xiàn)、范圍、質(zhì)地等。、檢查后注意事項。洗消間工作制度，完成對內(nèi)鏡及附件的清洗消毒工作。消化內(nèi)鏡室查對制度，核對檢查病史記錄單種類（胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡）、科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷，了解檢查目的。、消毒器械或者其他消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。不斷學習，開展臨床需要的新技術(shù)。，心肺復蘇流程，常規(guī)急救儀器性能。、術(shù)前準備及內(nèi)鏡檢查，接待窗口護士應熱情、耐心、細致。制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進行核查。胃底靜脈曲張組織膠注射療法。內(nèi)鏡檢查項目：無需預約，醫(yī)生加班當天夜要做完是我們的莊嚴承諾。本科室擁有目前世界最先進的十多條內(nèi)鏡：包括胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡等常規(guī)檢查電子胃腸鏡多條。包括內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、乳頭括約肌切開取石、鼻膽和鼻胰管引流、膽胰管支架置入。內(nèi)鏡室醫(yī)師經(jīng)驗豐富,技術(shù)力量雄厚，為患者提供了放心的就醫(yī)條件及全面優(yōu)質(zhì)方便快捷的服務，每年完成胃鏡及腸鏡的各項診療萬余人次。、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡科、血液透析室、臨床檢驗部門和消毒供應中心等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。，耐心解釋內(nèi)鏡檢查方法，消除患者緊張情緒，交待可能出現(xiàn)的風險及意外，病人或授權(quán)親屬簽署知情同意書后方可進行檢查。同時做好家屬的溝通安慰工作，并及時向醫(yī)務處匯報。；上消化道，下消化道內(nèi)鏡的診療工作應不能分室進行的，應當分時間段進行。10注水瓶內(nèi)的用水應為無菌水，每日更換。檢查編號、胃鏡檢查者有無喉頭麻醉、腸鏡檢查者是否清潔腸道、治療者治療前用藥。，如發(fā)現(xiàn)異常及時配合醫(yī)生處理，需再就診者應指明相關(guān)科室方位，保證患者安全離開。，照片力求做到畫面清晰，病灶可見，無氣泡及污染物。熟悉資料的收集、查找、整理及統(tǒng)計。體外模擬訓練 體外模擬操作各種內(nèi)鏡，熟悉各種內(nèi)鏡的性能及操作技巧。并積極開展新業(yè)務，新技術(shù)，撰寫護理論文和開展護理科研。熱情接待病人，解除病人恐懼緊張心理，認真做好三查七對工作。加強職業(yè)素質(zhì)教育：醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護理人員應具備的重要職業(yè)素質(zhì)。嚴格按照護理標準與流程開展工作：在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。繼續(xù)做好重點科室的院感治理：增強敵手術(shù)室、人工腎、內(nèi)窺鏡、口腔科等重點科室的院感治理，按期或不按期下科室進行院感質(zhì)量檢查和督導。二、科室硬件設施（一）科室現(xiàn)有工作場所和常用的設備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。（二）現(xiàn)有科室人員梯隊醫(yī)師：科室現(xiàn)有醫(yī)師2人，其中3040歲的2人，主治醫(yī)師1人，醫(yī)師1人，正式職工1人，臨時工1人。四、科室學術(shù)水平（一）學術(shù)水平現(xiàn)狀科室研究方向：；；。學術(shù)會議：為擴大科室的學術(shù)影響，擬承辦1次市級消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學術(shù)年會。三、指導和做好內(nèi)鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴重并發(fā)癥發(fā)生，以及檢查后觀察和隨訪工作。加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術(shù)及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法，完善護理不良件上報與督查制度，加強對危重病人的`管理。（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、r瘡等，建立并完善護理流程及管理程序。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。加強患者健康教育優(yōu)質(zhì)護理服務績效措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。（2） 三桶法（至今仍有單位在使用）（3） 洗消機（一臺鏡子一臺清洗機；標準 ：一臺主機三根鏡子一用一吸一吹）（4） 消毒劑多樣（至今尚無權(quán)威的結(jié)論）（5） 內(nèi)鏡室設計大小不規(guī)范（國外、內(nèi)都無統(tǒng)一的規(guī)范，國內(nèi)亦無樣板可參照）（6） 消化內(nèi)鏡的管理（20xx1206）20xx0328衛(wèi)生部令：消毒管理法確定消毒器械?消毒劑衛(wèi)生許可證。供氧系統(tǒng)：內(nèi)鏡檢查和治療都有一定風險，大出血病人本來就要搶救。室內(nèi)注意通風、聚光、保暖、恒溫。控感科專職人員。醫(yī)院感染突發(fā)事件應急管理相關(guān)知識培訓。各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內(nèi)進行一次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標準進行一次自查工作，要求質(zhì)控資料保存完整。監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存；定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領(lǐng)導小組和相關(guān)臨床科室