護理三基考試試題(20xx年)(更新版)

　　

【正文】 有效時間在24小時以上的醫囑，當醫生注明停止時間后醫囑失效。6長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。6對二級護理患者的護理包括有哪些？答：二級護理患者的護理包括：（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據患者病情，測量生命體征；（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；（五）提供護理相關的健康指導。7“優質護理服務示范工程”總結評估階段2010年11月12月。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。8舒適是指個體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態中的一種自我感覺。9股外側注射定位法：為大腿外側的中段。答：合理的飲食對于維持及促進機體健康有非常重要的作用。40176。如有反應，反應輕微者則減少每一次TAT注射的藥量，增加注射次數；反應重者，即出現過敏性休克癥狀者，即停止注射TAT，并按過敏性休克搶救。10在靜脈輸液過程中，病人出現了突發性的胸悶，胸骨后有疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現呼吸困難、嚴重發紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此病人出現了什么問題？如何急救處理？為什么？答：此病人發生了空氣栓塞的并發癥。10患者張某，男40歲，中暑高熱入院，T 41℃，P 124次/分，R 24/分，為其做乙醇拭浴 問：（1）乙醇拭浴濃度和溫度（2）禁忌部位及理由答:⑴乙醇拭浴濃度和溫度為：25％35％；溫度：30度⑵禁忌部位及理由為：枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。腹部：以防腹瀉。因為左側臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，以免發生阻塞。答：調節靜脈點滴的速度應該：：一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。（2）水腫患者：用手按揉局部，以暫時驅散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。9簡述胸外心臟按壓的有效指標。9三角肌注射部位定位法：上臂的外側。8簡述疼痛三種共同特征答：疼痛共同特征為：疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到傷害；疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒反應；疼痛是一種身心不舒適的感覺。內容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經過、出院診斷、出院情況、出院醫囑、醫師簽名等。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。6口腔護理目標是答：口腔護理目標是：去除口腔異味和殘留物質，保持患者舒適，預防和治療口腔感染。6病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范。5長期備用醫囑：指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執行之間有間隔時間，由醫生注明停止日期后方失效。50、簡述呼吸、心臟驟停的主要臨床表現。③昏睡，患者處于熟睡狀態，不易喚醒。4入院記錄是指患者入院后，由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。宜用清淡飲食或飲糖水，以免血中含有過敏物質。茂菲滴管液面過高，茂菲滴管液面過低，輸液過程中茂菲滴管內液面自行下降。3試述2歲以內的病兒最適合的注射部位。3簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。（1）嚴格遵守無菌操作規則。2住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等。1少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者。它的主要特點是無需經過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養。高血壓：指18歲以上成人收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg。⑤無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器內。為預防壓瘡的發生，護士在工作中應做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更換。（）1孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創面紅潤，潮濕，訴創面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（）炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。放射治療按放射治療方式可分為 和。（）服用大量的安眠藥中毒病人超過6小時即不必洗胃。（）。這種護患關系的模式屬于（）——合作型（），護士應該（）、了解和分析患者憤怒的原因 12 與重癥患者交談時間不宜過長，應以（）~~5分鐘為宜~~15分鐘為宜人與人之間的個人距離一般是（） ~ ~ ~ ~420cm當護士與患者溝通時，與患者目光接觸的時間應該不少于全部交談時間的（）%%%%當與沮喪的患者溝通時，應該（）（）、體弱的老牛患者對便秘患者進行健康指導時，下列哪種做法不妥（）%甘露醇要求在60分鐘內輸完，應調節滴速約為（），乙醇濕化吸氧的目的是（），瞳孔直徑應為（）~~~~5mm壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）、腫、熱、（），需隨時觀察患者采取（），70歲，因呼吸功能減退，行氣管切口術，進行人工呼吸，患者的病室環境應特別注意（）、濕度，不慎使空氣進入血管，應使患者立即采取（），插管過程中，李某表示惡心難以忍受，小張應該（），囑病人做深呼吸，恢復后繼續插，患咽炎，正確執行時間是（）、下午各一次 睡前一次王女士，于昨日行剖宮產術，術后出血較多，醫囑1000ml庫血靜脈輸入，輸血后患者突然手足抽搐，血壓下降，HR減慢，傷口滲血增加。患者此時處在于（） 32 蕭先生因長期營養不良導致貧血，血紅蛋白80g/L。（）、最常用、最容易為對方接受的面部表情，所以適用于護患交往的任何情境。（）做口對口人工呼吸時，通氣適當的指征是看到病人胸廓起伏并于呼氣時聽到及感到有氣體逸出。放射治療昏迷的原因： 和腦轉移性腫瘤，顱腦，急性和慢性 損傷。（）目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區域性灌注法3種。（）1心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（）紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因對消化道有刺激，應在飯后服用。簡述無菌技術操作中應遵循的原則答：①操作者身體應與無菌區保持一定距離。⑧非無菌物品應遠離無菌區。1簡述冷療法的目的答：①減輕局部充血或出血。答：①患者進食前的護理(飲食教育、進食環境準備、患者準備)。2尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主的流出。答：給藥原則中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七對的內容）。（5）現配現用注射藥液。3簡述青霉素過敏性休克的主要臨床表現。答：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內。同時，有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。答：該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。答：一切急救藥品、器械等設備應經常保持齊全，嚴格執行“五定”制度，即定數量品種、定人保管、定點安置、定期消毒和定期維修。答：目的： 通過實施基礎生命支持技術，建立患者的循環、呼吸功能；保證重要臟器的血液供應，盡快促進心跳、呼吸功能的恢復。答：①提供患者信息；②提供教學與科研資料；③提供評價依據；④提供法律依據。6告知患者安全用氧目的及注意事項，強調不能自行調節氧流量，做好四防。、準確，患者安全。7成人體溫正常范圍：口溫：℃；肛溫：℃；液溫：℃。答：（1）協助患者了解和熟悉環境，使患者盡快熟悉和適應醫院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒；（2）滿足患者的各種合理需求，以調動患者配合治療護理的積極性；（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。如嚴重創傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積燒傷、以及某些嚴重的內科疾患等。有利于藥物的吸收，尤其是長期注射胰島素的患者更應有計劃地更換注射部位。9靜脈輸液的主要目的是：補充水和電解質，糾正體液紊亂、糾正血容量不足、補充營養，維持熱量、輸入脫水劑，利尿消腫、輸入藥物，控制感染9常見的輸血反應有發熱反應、過敏反應、溶血反應及與大量快速輸血有關的反應等。10張平，女，25歲，左腳被釘子刺破，醫生吩咐肌內注射破傷風抗毒素，皮試結果陽性。液體總量為1500ml，輸液的速度為50滴/分，請問：如果護士從早上8：30為病人開始輸液，那么，這位病人何時可以結束輸液？答：先求出1500ml液體的滴數：1500ⅹ15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450分鐘相當于幾小時：450/60=。②對于危重或昏迷的病人，要采取各種措施清楚呼吸道分泌物，保持呼吸