醫療質量安全管理年終工作總結與醫療質量管理年終工作總結(三篇)匯編(更新版)

　　

【正文】 室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，加強對醫師執業的定期考核和評價。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。(十)臨床路徑管理針對醫院實際，醫務科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了_個試點專業，_個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑_例，入組率_%，變異_例，退出路徑數_例，臨床路徑例數占全部出出院病例數比例_%.平均住院日_天。(七)加強了臨床檢驗質量控制工作根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。全年實現醫療業務量：門急診_人次，同比增長 _%，住院_人次，同比增長_%，床位使用率_%，各類手術_臺次，同比增長_%。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。全縣慢性病體檢_人次，殘疾人體檢_人次。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為_ %，醫院感染率為_%，全年開展現患率_次，實查率為_%，開展生物監測_份，合格率_%，每季度進行院感相關知識培訓_次，參學率_%，全年_次院感理論知識考試，合格率_%,全年無大型院內感染發生。(八)、傳染病管理工作按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病_例，死亡病例_例，無漏報、遲報和謊報病例。認真落實各項規章制度并嚴格執行。全年完成業務指標：搶救危重病人_人次，搶救成功率_%，住院病人數_人次，門診觀察病人_人次，靜脈輸液_ 人次，輸血_人次，靜脈推注_人次，肌肉注射及各類皮試_人次，導尿_人次，口腔護理_人次，洗胃_人次，氧氣吸入_人次，超聲霧化_人次，手術臺次_臺次，中醫護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、TDP等)_人次。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報_件。創新服務流程，優化診療環境。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件。今年我院借二甲醫院評審的契機，完善診療制度，規范服務流程的同時，堅持以科學發展觀為指導，以提高醫療質量和醫療安全為核心，切實加強醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實，嚴格規范醫療行為，努力創建“三好一滿意”醫院。積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。今年消毒供應中心順利通過驗收達標。認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性。9月7日，對全院醫務人員進行了消防知識和滅火器使用培訓，進一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。加強門診服務窗口和診室彈性排班。改進住院服務。(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫藥衛生體制改革順利進行。認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。定期進行醫院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門(注射室)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療