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大面積燒傷的搶救與治療(專業(yè)版)

2026-07-12 06:27上一頁面

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【正文】聯(lián)合用藥 ?加強其療效，要球、桿菌兼顧，并有側(cè)重。營養(yǎng)補充盡量以口服為主，靜脈為輔。 ? 心率增快。燒傷侵襲性感染的防治侵襲性感染類型 ?敗血癥細菌侵入血流在血內(nèi)繁殖，引起全身中毒，血培養(yǎng)陽性。這樣既可以避免因輸液過多造成肺水腫，創(chuàng)面滲出過多，遲遲不干易發(fā)生感染，組織水腫嚴重，回收期延長，回收期毒血癥較重等害處，又能防止因輸液過少，休克期不平穩(wěn)，導(dǎo)致早期暴發(fā)型敗血癥發(fā)生，或因腎血流量不足出現(xiàn)急性腎功衰竭。實踐證明是有效的。初步估計燒傷面積與深度制定輸液計劃 ? 短時間初步估計出燒傷面積然后應(yīng)用輸液公式計算出第一個 24小時，及第一個 8小時的輸液量。大面積 Ⅲ 176。頸部環(huán)行焦痂，壓迫氣管，呼吸困難者。 ?血容量不足的情況下，應(yīng)用冬眠合劑是危險的，必須在血容量補足以后才能使用。另一派主張用高滲晶體溶液。而有血色蛋白尿的病人，尿量應(yīng)維持 50ml/h左右。燒傷，盡量爭取暴露使其痂下愈合。臨床表現(xiàn) ?體溫突然升高或下降。痂下細菌定量是確定創(chuàng)面膿毒癥的依據(jù)之一。 ? ③焦痂大量溶解，手術(shù)切痂前后保護性應(yīng)用廣譜抗生素。 ? 及時調(diào)整或停藥。特別要注意預(yù)防低鉀。此時要與輸液反應(yīng)相鑒別。原發(fā)病灶為感染之創(chuàng)面。創(chuàng)面的分期切痂，大張異體皮及微粒自體皮移植。剩余之一半在后 16小時輸入。 ? 清創(chuàng)時操作要輕柔，時間不要長，盡量減少刺激，以避免因過強刺激面加重休克。張力性氣胸，胸腔進行性出血。 ?急診處理的中心目的是挽救生命。鎮(zhèn)靜止痛 ? 杜冷丁每公斤體重 1— 2mg（ 1周歲以內(nèi)小兒，合并顱腦外傷者禁用），并加異丙嗪每公斤體重 — 。蛋白質(zhì)丟失的補充 ?七十年代主張輸入晶體溶液為主者有所增加，既所謂鹽水療法。因為滲出多少除與燒傷面積，體重有關(guān)外，還與深度，部位，燒傷原因等多種因素有關(guān)，而導(dǎo)致對循環(huán)血量之影響，還與個體差異，各個臟器功能，自身調(diào)解機能有關(guān)。術(shù)后嚴密監(jiān)護，并調(diào)整因手術(shù)創(chuàng)傷所造成的生理紊亂。創(chuàng)面脫痂，以避免焦痂大面積集中溶解發(fā)生侵襲性感染。特別是 WBC總數(shù)低于襲性感染有較重要意義。目前常用的外用藥為 10%磺胺米隆冷霜， 1%磺胺密啶銀冷霜，和

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