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【正文】 ②呼吸音減弱。可行胸膜摩擦感檢查鑒別胸膜病變。 ②大葉性肺炎實變期、空洞型肺結核、壓迫性肺不張。 試題編號7胸部視診（提示：視診內容與方法及胸部體表標志）（18分）(1)由考生口述并能在被檢查者身體上指出主要胸部體表標志、主要垂直標志線及主要自然陷窩（5分）胸骨角（0 5分）、鎖骨上窩（0 5分）、鎖骨下窩（0 5分）、胸骨上窩（0 5分）、腋窩（0 5分）、鎖骨中線（0 5分）、腋前線（0 5分）、腋中線（0 5分）、腋后線（0 5分）、肩胛下角線（0 5分）、肋間隙、肋脊角、劍突(2)胸廓視診（4分）能口述提到正常胸（0 5分）、桶狀胸（0 5分）、扁平胸（0 5分）、雞胸（0 5分）、肋間隙增寬（0 5分）、肋間隙窄（0 5分）、乳房是否對稱（0 5分）、脊柱形態（0 5分）。（4分）（在檢查過程中，如果沒有令被檢查作吞咽動作的，應扣2分） 能表述甲狀腺腫大程度、對稱性、硬度、表面光滑或有無結節、壓痛感等 (2)檢查氣管方法，三手指放置部位正確并能表達氣管正中或偏移（4分）檢查時讓受檢查者取舒適坐位或仰臥位，使頸部處于自然正中位置，檢查者將示指與環指分別置于兩側胸鎖關節上，然后將中指置于氣管之上，觀察中指是否在示指與環指中間；或以中指置于氣管與兩側胸鎖乳突肌之間的間隙，據兩側間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移。左、右腹股溝對比檢查。③對光反射（間接、直接）方法正確（5分）：▲直接對光反射檢查：將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀察瞳孔變化（1分）：兩眼瞳孔都檢查（1分）▲間接對光反射：指光線照射一眼時，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔恢復原來大小（1分）：兩眼瞳孔都檢查（1分）▲間接對光反射檢查時，應以一手擋住光線以免光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射（1分）。（呈H型）(2)對光反射（間接、直接）檢查方法正確（6分）①直接對光反射是將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀察瞳孔變化（3分）。【臨床執業考題舉例】1號題：患者男性36歲，因頭脹痛10天，加重2天來院門診。（2分）告知，方法得當，態度和藹。▲血壓計氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜（1分）；氣袖均勻緊貼皮膚，纏于上臂（充氣皮管向下、向上均可），其下緣在肘窩以上約2~3cm.▲聽診器胸件（或稱體件）放置部位正確（2分）：胸件置于肱動脈搏動處（不能塞在氣袖下，若有考生將聽診器胸件置于氣袖下，扣1分）。告之被檢查者注視檢查者手指。（3分）(2)腋窩淋巴結檢查（7分）①告之被檢查者體位、姿勢正確：檢查腋窩時面對被檢查者，檢查者應一手抓被檢查者手腕，將其前臂稍外展。 ③部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。 試題編號6外周血管檢查：頸動脈搏動、毛細血管搏動征及水沖脈、槍擊音檢查（18分） (1)頸動脈搏動觸診（4分）檢查者以拇指置頸動脈搏動處（在甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內側）觸之并比較兩側頸動脈搏動。【提醒考生】（1）注意愛傷意識，正確暴露檢查部位。②順序正確：首先檢查前胸，由鎖骨上窩開始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙兩側對比進行叩診，其次檢查側胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開始向下叩診至肋緣。 （2）肩胛肩區叩診板指平行于后正中線，肩胛下角以下叩診板指平行于肋件。（4）耳機聲音不要放太大，會聽不清；（5）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發音、胸膜摩擦音。（7）肺移動度正常為多少，減少說明什么，叩診呈濁音說明什么?試題編號10胸部（肺）聽診（方法、內容順序）（18分） (1)聽診方法、順序正確（8分）①手持聽診器胸件手勢正確。④患者屏氣不宜過長。 (2)語音震顫觸診方法正確（6分）①檢查者將左右手掌的尺側緣輕放于被檢查者兩側胸壁的對稱部位，然后囑被檢查者用同等強度重復輕發yi長音（3分）。 ②槍擊音。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。（2）要用常見物品描述如雞蛋大小等等。【臨床執業考題舉例】3號題，患者男性，18歲，訴昨晚在看完電視后覺得眼睛痛，且有復視現象，要求做進一步檢查。測量右上臂血壓。（6）讀數正確（4分）考生測量完畢，向考官報告血壓讀數，先報收縮壓，后報舒張