221暢達神州鐵路旅客意外傷害保險條款(專業版)

　　

【正文】 （6）手指缺失系指近位指節間關節（拇指則為指節間關節）以上完全切斷。投保人要求解除本保險合同，自保險人接到保險合同解除申請書之時起，本保險合同的效力終止。保險金申請與給付第二十一條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險人應當將核定結果通知被保險人；對屬于保險責任的，在與被保險人達成給付保險金的協議后十日內，履行賠償保險金義務。在保險期間內，一次或累計給付的意外傷害醫療費用保險金不超過保險單所載該被保險人的意外傷害醫療費用保險金額。對該被保險人的保險責任終止。安邦財產保險股份有限公司暢達神州鐵路旅客意外傷害保險條款總則第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發生日起下落不明，后經中華人民共和國（不含港、澳、臺地區，下同）法院宣告死亡的，保險人按保險金額給付身故保險金。責任免除第六條 因下列原因之一，直接或間接造成被保險人身故、殘疾、燒傷或治療的，保險人不承擔給付保險金責任：（一）投保人的故意行為；（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；（五）被保險人不遵守鐵路旅客運輸的規章制度，攀爬、跳躍交通工具；（六）被保險人因疾病、妊娠、流產、分娩導致的傷害，但意外傷害所致的流產或分娩不在此限；（七）被保險人因藥物過敏、整容手術、內外科手術或其他醫療導致的傷害；（八）被保險人未遵醫囑，私自服用、涂用、注射藥物，但按使用說明的規定使用非處方藥不在此限；（九）被保險人因遭受本保險合同約定的交通工具發生交通事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；（十）任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（十一）恐怖襲擊。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行給付保險金的義務。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內退還保險單的未滿期凈保險費。 （7）聽覺機能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝，語言頻率為500、1000、2000赫茲。 （5）上肢三大關節系指肩關節、肘關節和腕關節；下肢三大關節系指髖關節、膝關節和踝關節。投保人解除本保險合同時，應提供下列證明文件和資料：（1）保險合同解除申請書；（2）保險單原件；（3）保險費交付憑證；（4）投保人身份證明或投保單位證明。上述約定，不包括因不可抗力而導致的遲延。第十五條 保險人收到被保險人的給付保險金的請求后，應當及時作出是否屬于保險責任的核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但保險合同另有約定的除外。二、意外傷害醫療費用保險金被保險人在中華人民共和國境內二級以上（含二級）或保險人認可的醫療機構診療所實際支出的、符合本保險單簽發地政府社會醫療保險主管部門規定可以報銷的醫療費用，保險人按該費用的80％給付意外傷害醫療費用保險金。保險責任第五條 在本保險合同的保險期間內，被保險人持有效客票乘坐合法鐵路客運列車，在其所乘坐的列車內遭受意外傷害，保險人按以下約定給付保險金：一、意外傷害保險金（一）身故保險責任在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發生之日起180日內以該次意外傷害為直接原因身故的，保險人按保險單所載該被保險人意外傷害保險金額給付身故保險金。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金申請人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內退還保險人給付的身故保險金。第七條 被保險人在下列期間遭受傷害導致身故、殘疾、燒傷或治療的，保險人也不承擔給付保險金責任：（一）被保險人精神失常