高壓氧臨床應(yīng)用(專業(yè)版)

　　

【正文】 （三）高壓氧對(duì)眼的毒副作用：在某些情況下高壓氧可引起晶狀體混濁、近視、視網(wǎng)膜損害，造成視力下降，甚至失明。 高壓氧治療 僅適用于輕型減壓病或作為重型減壓病的過(guò)渡性處理，而不能替代加壓治療。 治療：暫停高壓氧，用麻黃素滴鼻劑滴鼻，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 ?高壓氧的毒副作用 ? 高壓氧對(duì)人體的毒副作用主要包括氣壓傷、減壓病和氧中毒。 ? （ 3）每次治療前后必須對(duì)氧艙進(jìn)行消毒，防止交叉感染。 ? 指尖切割離斷單純縫合術(shù)后。 ? 3 、在高壓氧條件下加速成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞的增殖以及肉芽組織生長(zhǎng)，可促進(jìn)骨痂的生長(zhǎng)。 治療作用： ? 提高機(jī)體氧含量，使組織得到足夠的溶解氧，迅速糾正低氧血癥。 ?腦出血 ? 腦出血是指血液由破裂的血管直接進(jìn)入腦組織中。 高壓氧禁忌癥 ? 絕對(duì)禁忌證 : ? 未經(jīng)處理的氣胸、縱隔氣腫； 活動(dòng)性內(nèi)出血及出血性疾病； 結(jié)核性空洞形成并咯血； 氧中毒史。 高壓氧的臨床應(yīng)用 高壓氧科 任瑤 主要內(nèi)容 ?什么是高壓氧？ ?高壓氧的適應(yīng)癥與禁忌癥 ?高壓氧的臨床應(yīng)用 ?高壓氧的毒副作用 ? 高壓氧的定義： 機(jī)體處于高氣壓環(huán)境中所呼吸的與環(huán)境等壓的高濃度氧氣，稱高壓氧。 ? 相對(duì)禁忌證： ? 重癥上呼吸道感染； 重癥肺氣腫、肺大泡、支氣管擴(kuò)張癥； 重度鼻竇炎； 心臟 II度以上房室傳導(dǎo)阻滯； 血壓過(guò)高者（ ≤160/100mmhg）； 心動(dòng)過(guò)緩 ﹤ 50次 /分； 未做處理的惡性腫瘤； 視網(wǎng)膜脫離； 早期妊娠（三個(gè)月內(nèi)）； 高碳酸血癥。 ? 治療作用： ? 1．高壓氧可減輕腦水腫，迅速降低顱內(nèi)壓。 ? 加速碳氧血紅蛋白（ COHb）的解離，促進(jìn) co的清除，使血紅蛋白恢復(fù)攜氧功能。 ? 高壓氧治療可增強(qiáng)局部抗感染的能力 ,抑制需氧菌和厭氧菌生長(zhǎng) ,尤其是厭氧菌感染。 ? 神經(jīng)吻合術(shù)后。 ? （ 4）對(duì)頭面部燒傷、大面積燒傷及氣管切開(kāi)的患者，盡量采用純氧艙治療。 ? 一、氣壓傷是在高壓氧治療的加壓或減壓過(guò)程中，體內(nèi)某些含氣腔竇器官因受力不勻而致的機(jī)械損傷。 。 藥物輔助治療 常用的有低分子右旋糖酐、抗凝劑、腎上腺皮質(zhì)激素等。 治療： ，改吸空氣。 （二）肺氧中毒 又稱慢性氧中毒，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、肺實(shí)變、肺功能減退，甚至衰竭。一經(jīng)確診，不分輕重均應(yīng)立即進(jìn)行加壓治療。 預(yù)防：急性鼻竇炎不宜引 HBO治療，非急性1%麻黃素滴鼻。 ? 由于長(zhǎng)期癲癇造成的人格及精神異常，入艙前應(yīng)充分交代治療注意事項(xiàng)，并安排醫(yī)務(wù)人員或親屬陪艙治療。進(jìn)艙后要嚴(yán)密觀察病人的病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。 ? 手外傷后局部有循環(huán)障礙者。 ? 2 、高壓氧治療可以改善骨折區(qū)域 ,特別是骨痂內(nèi)、髓腔內(nèi)的氧分壓 ,改善缺氧缺血狀態(tài)。 ?一氧化碳中毒 高壓氧對(duì)一氧化碳中毒的治療 ? 一氧化碳（ co）俗稱煤氣或瓦斯，是含碳物質(zhì)燃燒不完全而產(chǎn)生的有毒氣體，屬于抑制呼吸酶親血紅蛋白的窒息性毒物， Co為無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味、無(wú)刺激的氣體，機(jī)體因吸入一定量的一氧化碳后危及人的健康，呈現(xiàn)特異的癥狀與體征，甚至危及生命時(shí)，稱一氧化碳中毒。 ，可使神經(jīng)功能有進(jìn)一步恢復(fù)。 ? 不適宜高壓氧治療的某些疾病或狀況，如不注意禁忌，會(huì)導(dǎo)致不良后果，輕者引起不適或加重原有癥狀，重者引起機(jī)體損傷甚至死亡，由于高壓氧是一門