近期事故案例ppt課件(留存版)

　　

【正文】 吸法是最簡單有效的方法。? 反復動作，頻率最好掌握在每分鐘 70－ 80次，但不能低于每分鐘 60次，應該注意的是與胸廓接觸只限于手掌的根部，如用整個手掌往下壓，可能造成人肋骨骨折、氣胸等。煤氣中毒的現場急救? 簡單診斷：中毒者脫離煤氣危險區域以后，其中毒程度往往由于中毒者的口鼻處，用聽覺及面部的感覺來判斷中毒者是否有因呼吸所產生的氣體流動，并側頭觀察中毒者的胸部及上腹部有否呼吸時所產生的起伏，如果有起伏和吹拂感則判斷中毒者呼吸存在，反之，則呼吸已停止。最常見的是中樞神經系統及心血管系統之后遺癥狀，主要見于嚴重急性中毒，昏迷時間較長，且有嚴重的合并癥的病人；體弱多病者，原有血管硬化者、老人及婦女等尤其容易發生，常見的癥狀有：（三） 煤氣中毒的原因、預防及處理方法：– 嚴重的神經官能癥；– 顱神經障礙；– 智力障礙， “ 癡呆 ” ，甚至失去自理能力；– 中毒性精神病，如精神分裂癥、狂躁癥等；– 癱瘓；– 椎體外系癥狀；– 植物性神經障礙；– 心血管疾??；– 其它，如肝脾腎和胃腸等疾患，但比較少見；（三） 煤氣中毒的原因、預防及處理方法：? 一氧化碳急性中毒，按其中毒程度及癥狀可分為如下三級：? 第一級，輕度中毒表現為頭疼、腦暈、耳鳴、眼花、心悸、悶、惡心、嘔吐、全身乏力、兩腿沉重軟弱，一般不發生昏厥或僅有為時很短的昏厥，體癥僅脈搏加快，血液中碳氧血紅蛋白的含量僅在 10～ 30%，病人如能迅速脫離中毒現場，吸入新鮮空氣，癥狀都能很快消失。（三） 煤氣中毒的原因、預防及處理方法：? 煤氣中毒原因：? 一氧化碳主要通過呼吸道穿入肺泡后，通過氣體交換進入血液循環，并與血液中紅血球的血紅蛋白結合生成碳氧血紅蛋白。二、 煤氣三大事故? 煤氣著火事故的預防和事故處理：? 煤氣的著火燃燒同樣存在三個條件，即有可燃物、助燃物和引火源，要預防和控制煤氣著火事故的發生，一般可以從以下幾方面入手（要預防煤氣燃燒引起次生災害，其著重點還是放在控制火源方面）： （一） 煤氣著火事故的預防和事故處理：? 控制煤氣的外泄，對煤氣的生產設備、回收凈化設備、軟配管加壓混合系統、容器等盡可能嚴密，對內部具有壓力的設備在試用前進行氣密性試驗。.? 焦爐煤氣：經過凈化焦爐煤氣為無色有臭味的有毒氣體，發熱量為 ~施工公司資質存疑? 　 “三葉 ”公司在南京市工商局登記，注冊資本為 300萬元。通稿內容 ? 據梅山鋼鐵廠通報，當天，寶冶建設南京分公司在梅山鋼鐵廠能源環保部煤氣三加壓站 (8萬立方米氣柜 )技術改造大修施工中，由于操作失誤，導致轉爐煤氣倒灌進煤氣柜，造成柜內 13名作業人員煤氣中毒。來自中國鋼鐵工業協會的數據顯示，連續兩年，中國鋼鐵行業年銷售利潤率已不到 3%，遠低于全國工業行業 6%的平均利潤水平。? 　 2022年 3天后， 2月 23日 11時 50分左右，位于南京市雨花臺區的梅鋼發生煤氣泄漏事故，導致轉爐煤氣倒灌進煤氣柜，造成柜內正在進行技術改造大修施工的 13名作業人員煤氣中毒，事故共造成 6人死亡。尤其是去年第四季度，這一數據更是降至%~%，鋼鐵行業效益跌入 2022年來的最低點。其中 3人經搶救無效死亡，另有 3人重傷，正全力搶救中。去年，秦淮區進行經濟普查時，普查了全區 3000多家企業，其中沒有 “三葉 ”。MJ/m3(4000~4400Kcal/m3)； 重度 。試驗及其驗收標準應嚴格按《工業企業煤氣安全規程》的要求，對煤氣水封、閥門、人孔等附屬設施經常性的嚴格檢查，特別是排水管、閥門、焊縫及設備腐蝕情況應有定期檢查制度就，發現有泄漏或腐蝕嚴重，應立即采取措施，杜絕有泄漏現象； （一） 煤氣著火事故的預防和事故處理：? 加強對煤氣區域的管理，對煤氣區域劃分產權，明確管理責任，對煤氣設施、設備等要有標志與警告牌，無關人員不得入內，對危險性較大的煤氣區域，或因其他原因近階段危險性增加的區域進入前要進行登記，落實有效的安全措施，并嚴格管理無關火種； （一） 煤氣著火事故的預防和事故處理：? 防止無意帶入火種。血紅蛋白所能結合的一氧化碳數量，與血紅蛋白所能結合的氧數量相同，結合的部位也相同，而且碳氧血紅蛋白與氧合血紅蛋白一樣，是可以解離的化合物，當停止吸入一氧化碳時，亦即當肺泡中的一氧化碳分壓小于血液中的一氧化碳分壓時，碳氧血紅蛋白中的一氧化碳則與血紅蛋白解離從血液中逸出，并隨呼氣排出體外。（三） 煤氣中毒的原因、預防及處理方法：? 第二級為中度中毒，輕度中毒患者如果仍然停留在中毒現場或短期吸入較高濃度的一氧化碳，上述癥狀明顯加重，全身軟弱無力，雙腿沉重麻木，不能邁步，最初意識還保持情形，但已淡漠無欲，故此時雖然想離開危險區域，但已力不從心，不能自救；（三） 煤氣中毒的原因、預防及處理方法：? 繼而很快意識模糊，大小便失禁，進而昏迷。當不便觀察時，也可用手觸摸胸部或腹部，以感覺有無呼吸運動。心臟按壓法? 如病人心跳和呼吸均停止，搶救人員只有一人時，應二者復蘇同時進行，即做胸外按壓 15次，再做口對口人工呼吸二次，反復進行，對煤氣中毒患者，人工呼吸最好采用蘇生器，一方面可以強制進行呼吸，另一方面同時還可以提高氧分壓，加快體內一氧化碳排出心臟按壓法? 現場急救工作往往持續的時間比較長，應有一定的耐心，不能中斷，終止心肺復蘇工作是一項醫學決定，只能由有關醫務人員對病人的腦功能和心血管狀況做出正確估計后才能做出，其他任何人不能隨便做出停止心肺復蘇工作的決定，因此搶救者一定要堅持到醫務人員到現場接替搶救工作為止心臟按壓法現場急救工作往往持續的時間比較長，應有一定的耐心，不能中斷，終止心肺復蘇工作是一項醫學決定，只能由有關醫務人員對病人的腦功能和心血管狀況做出正確估計后才能做出，其他任何人不能隨便做出停止心肺復蘇工作的決定，因此搶救者一定要堅持到醫務人員到現場接替搶救工作為止。煤氣中毒的現場急救? 檢查頸動脈有否博動，頸動脈是人體的大動脈，頸動脈是中心動脈，在周圍動脈消失時，仍能觸及頸動脈的博動，頸動脈位置比較淺，很容易感覺到它的博動，檢查時不用脫衣，極為方便。? 在煤氣 “ 三大 ” 事故中，煤氣中毒事故發生的機會比較多，工業企業中使用的煤氣，特別是冶金企業副產煤氣，因其有一氧化碳濃度比較高的特性，在回收、凈化、輸配和使用的各個環節中稍有不慎，就會造成人員中毒。即會明顯降低血液的攜氧功能，從而造成全身各組織器官的缺氧。煤氣區域不得有明火，高溫物品保持有較安全的距離，嚴禁在煤氣區域、場所抽煙；煙囪飛火、汽車、柴油機等咽氣火星都可以引起可燃氣體的燃燒，同時嚴禁普通燈的照明； （一） 煤氣著火事故的預防和事故處理：? 帶煤氣作業盲板非常危險，作業人員應穿著防靜電或棉織品服裝，所用工具是銅制品。著火點 550~650℃ ，理論燃燒溫度為 2150℃ ，爆炸極限為 ~%調查組表示，目前仍在核實 “三葉 ”公司的資質，進展將在隨后公布。經全力搶救，截止下午16時，另有 10名重癥傷員因搶救無效死亡，其余 27名傷員腦離危險。?