【健康-保健知識】母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可(留存版)

　　

【正文】 咐冶浦差坎理媚博淋互雷槍蝎鈞蟄轟羌訟蕩史墟豬扼徑濱揀羞塑挖咎俯漁糟鉤蘇輾抓慣汝躇銅柵餃喻釬斡母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可申請示范文本母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可一、申報資料：； 《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》；3.《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請登記書》；。（三）各項申報資料具體要求如下：母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請登記書（格式見附件一）；提交文件、證件和上級主管部門意見（格式見附件二）；審查、主管領(lǐng)導(dǎo)意見、局長核批（格式見附件三）。醫(yī)療保健機構(gòu)簡況機構(gòu)名稱機構(gòu)評審批準等級： 級 等登記號（醫(yī)療機構(gòu)代碼） □□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式(1)全民 (2)集體 (3)私人 (4)中外合資合作 (5)其他 ( )隸屬關(guān)系(1)中央屬 (2)省、自治區(qū)、直轄市屬 (3)直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū) (盟)屬 (4)省轄市區(qū)、地轄市屬 (5)縣(旗)屬 (6)街道辦事處屬 (7)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))屬 (8)村屬 (9)其他 ( )主管單位名稱服務(wù)對象 (1)社會 (2)內(nèi)部 (3)境外人員 (4)社會+境外人員 ( )機構(gòu)地址電話傳真郵政編碼 □□□□□□法定代表人姓名 性別 □男□女主要負責(zé)人姓名 性別 □男□女出生年月 專業(yè)出生年月 專業(yè)職務(wù) 職稱職務(wù) 職稱最高學(xué)歷最高學(xué)歷服務(wù)方式 □社區(qū)母嬰保健 □門診 □住院 □家庭病床 □巡診 □其他床位數(shù)備注醫(yī)療保健機構(gòu)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)科室設(shè)置情況表 請在□中劃“√”代 碼診療科目備 注□01.□□□□□□□□02.□□□□□□□□03.□□□04.□□□□□□□05.□□□□□□婦女保健科青春期保健圍產(chǎn)期保健更年期保健婦女心理行為婦女營養(yǎng)女職工職業(yè)保健其他兒童保健科集體兒童保健兒童生長發(fā)育兒童營養(yǎng)兒童心理行為兒童五官保健兒童康復(fù)其他婚檢專科男性婚檢女性婚檢婦產(chǎn)科婦科產(chǎn)科計劃生育內(nèi)分泌生殖健康其他兒科新生兒急救小兒傳染病小兒消化小兒呼吸小兒心臟病小兒腎病代 碼診療科目備 注□□□□□□□□06.