221暢達神州鐵路旅客意外傷害保險條款(留存版)

　　

【正文】 或精神錯亂期間；（二）戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；（三）被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；（四）被保險人乘坐的列車不屬于保險單所載的鐵路客運車次；（五）被保險人乘坐鐵路客運列車時未持有有效車票。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人發出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。釋義第二十六條 除另有約定外，本保險合同中的下列詞語具有如下含義：保險人：指與投保人簽訂本保險合同的安邦財產保險股份有限公司。 （8）手指機能的喪失系指遠位指節間關節切斷，或自近位指節間關節僵硬或關節不能隨意識活動。 （4）為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。其他事項第二十五條 在本保險合同成立后，投保人可以書面形式通知保險人解除合同，但保險人已根據本保險合同約定給付保險金的除外。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。第十四條 保險人認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。一次或累計給付的保險金達到意外傷害保險金額時，保險人對該被保險人的上述各項保險責任終止。（二）殘疾及其他保險金受益人除另有約定外，本保險合同的殘疾及其他保險金的受益人為被保險人本人。第二條 被保險人應為身體健康、持有效車票乘坐合法鐵路客運列車的旅客。被保險人身故前保險人已給付第五條約定的殘疾保險金的，身故保險金應扣除已給付的保險金。第八條 保險人對下列費用不承擔給付保險金責任：（一）非因意外傷害而發生的費用；（二）用于矯形、整容、美容、器官移植或修復、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼、假牙、配鏡等）的費用；（三）被保險人體檢、療養、心理咨詢或康復治療的費用；（四）被保險人在二級以下且非保險人認可醫療機構的醫療費用；（五）各種間接損失，包括交通費、食宿費、營養費、護理費、誤工費等。第十六條 保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其給付的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；保險人最終確定給付的數額后，應當支付相應的差額。（一）身故保險金申請（1）保險金給付申請書；（2）保險單原件；（3）保險金申請人的身份證明；（4）公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明、中華人民共和國境內二級以上（含二級）或保險人認可的醫療機構出具的被保險人身故證明書。意外傷害：指以外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。 （9）足趾缺失系指自趾關節以上完全切斷。 （3）咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動，除流質食物外不能攝取或吞咽的狀態。第二十四條 與本保險合同有關的以及履行本保險合同產生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律）。第二十條 投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生后，應當及時通知保險人。保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。（四）保險人對于每一被保險人的身故保險金、殘疾保險金及燒傷保險金的給付總額，以保險單所載明的該被保險人的意外傷害保險金額為限。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應由其監護人指定或變更身故保險金受益人。第三條 被保險人本人、對被保險人具有保險利益的合法