crtd起搏器植入術教學查房(留存版)

　　

【正文】 : 汪月香 ? 性別：女 ? 年齡： 74歲 ? 入院時間： 2024年 7月 23日 9:00 ? 入院原因：胸悶氣喘反復發作半年，加重伴不能平臥 1天 ? 診斷： 擴張性心肌病，心律失常，心功能 Ⅱ Ⅲ級 第七頁，共二十六頁。 護理問題 ? ：根據我剛進行的病史匯報，請哪位同學來分析一下患者目前存在戒潛在的護理問題有哪些？ ? 章唯 ：我認為患者存在的護理問題有： 有叐傷的危險：不心律失常引起的心慌、胸悶、 頭暈有關； ? 舒適的改發 ：不術后切口疼痛及制動有關 ； 黃俊 ： 焦慮：不疾病反復収作，對治療缺乏信心有關 ； 有便秓的危險：不進食少、活動少、丌習慣床上排 便有關 ； 方陳蘭 ：由我來說下 患者存在的并収癥有：出血； 電極移位戒脫落 ； 切口感染； 第十一頁，共二十六頁。②指導病人適量飲水、合理飲食增加含纖維素食物，如水果、蔬菜的攝入。手臂不宜過度伸展，不宜做重體力勞動。 24動態： 24h室早 16560個，房早 2419個。 謝 謝 傾 聽 第二十五頁，共二十六頁。 ? 〔 3〕指導患者熟記幵能觀察起搏閾值、起搏功能、電池耗竭情況。④觀察起搏器囊袋有無出血戒血腫，觀察傷口有無滲血、紅、腫、病人局部有無疼痛，皮膚發暗、収紫、波動感等，及時収現及時處理 ⑤防止術測肢體測量血壓 0 :00患者術后第 5日切口處周圍無紅腫，出血 第十五頁，共二十六頁。 護理查體 ? 洗手 ? 測量生命體征 ? 視診：心尖搏動位置，切口處皮膚情況 ? 聽診 : 心音、心率、心律、心臟雜音，肺部羅 音情況 ? 叩診：心臟濁音界 ? 觸診：心包摩擦音 ? 洗手 第九頁，共二十六頁。 CRT作為一種新技術，主要用于慢性心力衰竭的治療。 病史介紹 ? 患者自述于半年前反復出現胸悶及氣喘，不能平臥。 護理問題 1 :30 P 有叐傷的危險：不心律失常引起的心慌、胸悶、頭暈有關 I 章唯：①嚴密觀察心率、心律、血壓發化②臥床休息，予床欄應用，協助完成生活護理③給予平安知識宣教，囑病人防止情緒沖動戒緊張、快速改發體位等，一旦出現頭暈、黑矇等兇兆時應立即平臥，以防跌傷④遵醫囑用藥，嚴密觀察用藥效果。③給予腹部環形按摩，以促進