急危重病人管理(留存版)

　　

【正文】 病人搶救制度一、搶救人員（值班醫師與責任護士）要按崗定位，實行24小時值班制，按時交接班，上崗時做到衣帽整潔、佩帶胸卡。四、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執行主持搶救工作者的醫囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者。科主任或正(副)主任醫師不在時，由職稱最高的醫師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫師。涉及到法律糾紛的，要報告有關部門。十、搶救的全程情況，必須認真、準確、及時記錄。突然高熱。二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務原則費。首診醫生要執行對患者的搶救、向上級醫生或科主任報告、組織會診、完成各種醫療文書、必要時陪同患者進行檢查或轉送患者的任務。必要時轉院治療。各班次嚴格做好交接，嚴格按規定使用，對于印章丟失或不按規定使用造成不良后果追究當事人責任，催繳費用由當班醫護負責，擅蓋“綠色通道”專用章者每次扣當事人500元。視病情予以飲食護理：保持水、電解質平衡及滿足機體對營養的基本需求；禁食病人可予以外周靜脈營養。護士密切觀察生命體征，及時準確記錄護理記錄，特護患者至少每1h記錄一次，如有明顯變化隨時記錄。無論患者是否出現呼吸衰竭、呼吸頻數改變均提示病情危重。注意分辨休克的種類。（5）、檢查氣管插管的位置和氣囊容量。（1）、迅速確認氣道通暢、判斷通氣和循環狀態。（三）、心血管系統評估：心電監護連接情況。意識障礙患者使用Glasgow評分標準評估患者意識障礙或昏迷程度。遵醫囑予以患者多參數監護48—72h更換心電監護電極片一次，防止皮膚損傷，根據病情設置報警、監護參數界值。嚴密觀察病情：專人護理，對病人生命體征、神志、瞳孔、出血情況、SpOCVP、末梢循環及大小便等情況進行動態觀察；配合醫生積極進行搶救，做好護理記錄。其它科室書面報告醫務科或總值班書面批準綠色通道申請后開放綠色通道。1凡需多個科室協同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。各相關科室憑“綠色通道”專用章優先辦理，保證在最短時間內完成檢查治療項目并及時反饋檢查結果，血庫及時提供急救用血，麻醉科和手術室提供手術平臺。上列規定，不可機械執行耽誤病情，如情況模糊難定，應由醫師根據病員全面情況斟酌決定。自動出院病人家屬應在病歷上簽字，值班醫師酌情書寫一份病情介紹同門診病歷一起由家屬帶出院。七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示上級醫師。七、安排有權威的相關專業人員及時向病員家屬講明病情及預后，以期取得家屬的配合。我院手術科室圍手術期管理落實到位，各科室繼續保持。六、嚴格執行交接班制度和核對制度，日夜應有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交接，所用藥品的空安瓿經二人核對方可棄去。四、醫務人員不得對危重急癥病人以診斷不明、經濟問題或其他任何理由而延誤搶救。十六、經搶救病情穩定后，由醫務人員送至病房或手術室，因病情不宜搬動者，留搶救室觀察。1烈性傳染病可疑者。急診科醫生根據初步的病情判斷，盡快下達建立靜脈通道、監測生命體征、進行各種救治措施、進行各種相關檢查的口頭或書面醫囑。心電圖、影像常規檢查自檢查開始到出具結果≤30分鐘。醫務科要加強協調管理急診綠色通道，每月審查急診科上報的資料，定期追蹤檢查，進行急診綠色通道醫療質通道工作不斷完善。、（3）、關緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷、舌后綴。護士長協調、安排人力，必要時安排特護小組。四、病人病情加重時再評估，應由高級責任護士執行，并落實相應的護理措施。應注意上氣道梗阻患者可能沒有喘鳴音特別是病情極重的患者。高級責任護士、護士長督查并簽名根據患者病情嚴密監測生命體征。（8）、檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。液體平衡、特殊化指標等情況。觀察人工氣道的種類、深度、固定及氣囊情況。1護士應給予患者心理護理，與患者交流、溝通使之配合治療。⑶保持肢體功能，加強肢體被動活動或協助主動活動。第五篇：危重病人管理規范一、規范、工作流程、應急預案，風險評估和安全防范措施（一）、危重患者護理規范熱情接待病人，將病人