實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度完整版(留存版)

　　

【正文】 強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)用眼噴淋器沖洗時(shí)應(yīng)沖洗時(shí)應(yīng)拉開上下眼瞼使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中立即送醫(yī)院眼科治療。生物安全防護(hù)制度規(guī)范檢驗(yàn)人員實(shí)驗(yàn)室生物安全個(gè)人防護(hù)的基本原則確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對(duì)象侵染確保周圍環(huán)境不受其污染。每天至少消毒一次工作臺(tái)面活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。四、感染性材料不得隨意對(duì)外使用確需使用者須經(jīng)科主任審批。 工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用液體肥皂和流動(dòng)水洗手。廢棄物管理和處理程序 1目的將操作，收集、運(yùn)輸、處理廢棄物的危險(xiǎn)減少至最?。粚⑵鋵?duì)環(huán)境的有害作用減少至最小。實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意：（1）身體出現(xiàn)開放性損傷；（2）患發(fā)熱性疾??；（3）呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況；（4）正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；（5）妊娠第三篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度駐馬店市第一人民醫(yī)院 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度目錄、考核制度 實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入規(guī)定目的明確實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。 主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄，并置于顯見易讀的位置。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。每年組織全員（包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等）的生物安全培訓(xùn)、考核。 根據(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn) 行預(yù)防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員批準(zhǔn)。，同時(shí)在其使用的各個(gè)環(huán)節(jié)中也應(yīng)清楚標(biāo)明。，嚴(yán)禁附近有產(chǎn)生火花的設(shè)備。，專人負(fù)責(zé)，技術(shù)檔案完備，提高使用率。、離心管等，然后用清水沖凈，晾干。一、實(shí)驗(yàn)室安全隱患分析分析實(shí)驗(yàn)室存在的安全隱患，易發(fā)生的事故類型有：（一）、火災(zāi)火災(zāi)性事故的發(fā)生具有普遍性，幾乎所有的實(shí)驗(yàn)室都可能發(fā)生：忘記關(guān)電源，致使設(shè)備或用電器具通電時(shí)間過長(zhǎng)，溫度過高，引起著火；操作不慎或使用不當(dāng)，使火源接觸易燃物質(zhì)，引起著火；供電線路老化、超負(fù)荷運(yùn)行，導(dǎo)致線路發(fā)熱，引起著火；亂扔煙頭，接觸易燃物質(zhì)，引起著火。（三）實(shí)驗(yàn)室中毒應(yīng)急處理預(yù)案實(shí)驗(yàn)中若感覺咽喉灼痛、嘴唇脫色或發(fā)紺，胃部痙攣或惡心嘔吐等癥狀時(shí)，則可能是中毒所致。（五）實(shí)驗(yàn)室化學(xué)灼傷應(yīng)急處理預(yù)案：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其它一些化學(xué)物質(zhì)，具有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕作用，發(fā)生這些化學(xué)灼傷時(shí)，應(yīng)用大量流動(dòng)清水沖洗，再分別用低濃度（2%~5%）弱堿（強(qiáng)酸引起的）、弱酸（強(qiáng)堿引起的）進(jìn)行中和。（6）實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員；（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。實(shí)驗(yàn)工作完成后，必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。四、生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度目的：為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。七、意外事件處理及報(bào)告制度：規(guī)定實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理原則、報(bào)告和登記流程。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手。，要了解所使用的化學(xué)試劑、儀器各自性能和操作規(guī)程，做好防護(hù)準(zhǔn)備方可開始工作。上機(jī)人員應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，合格后方可上機(jī)操作。適用范圍：實(shí)驗(yàn)室所有廢棄標(biāo)本、使用過的耗材。禁止攜帶兒童進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，以免發(fā)生意外。 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須備有常用的急救藥品和沖淋設(shè)施，以備急需。，保持實(shí)驗(yàn)室整潔、安靜，注意桌（臺(tái)）面和儀器的整潔，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、存放與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品。，用10002000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持3060分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。制度要求培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和處置程序、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開展情況對(duì)各類人員進(jìn)行必要的臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。電源插座不得超栽使用。體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好，觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)用手直接觸及傷員。可燃金屬，如鎂、鈉、鉀及其合金等火災(zāi)，應(yīng)用特殊的滅火劑，如干砂或干粉滅火器等來滅火。 實(shí)驗(yàn)過程中如發(fā)生標(biāo)本或試劑外濺，%次氯酸鈉消毒液，并用衛(wèi)生紙覆蓋半小時(shí)，然后移動(dòng)紫外燈照射消毒30min 每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行清潔工作。：、離心管、 ％的愛爾施消毒液充分浸泡（60～120分鐘），進(jìn)行初步消毒處理。、儀器室、準(zhǔn)備室整潔，做到室內(nèi)布局合理，設(shè)備、家具擺放整齊，桌面、儀器無灰塵，地面無塵土，無積水，無紙屑、香煙頭等垃圾，墻面、門窗及管道線路，無積灰、蛛網(wǎng)等雜物。職責(zé)。，和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒?。?實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評(píng)估結(jié)果，快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理； 根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn) 行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害；同時(shí)，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的防止污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境的污染。超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷毀記錄。 實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥，免疫接種時(shí)，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反映等情況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。 使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督。從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢。在任何涉及處理或儲(chǔ)存危險(xiǎn)度3 級(jí)和4 級(jí)微生物的實(shí)驗(yàn)室（三級(jí)生物安全水平的防護(hù)實(shí)驗(yàn)室和四級(jí)生物安全水平的最高防護(hù)實(shí)驗(yàn)室），都必須有一份關(guān)于處理實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物設(shè)施意外事故的書面方案。（包括工作服）不得用于其他用途；私人和無關(guān)的物品不可帶入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)；、穿工作服，手套破損即丟棄、洗手并換上新手套。（四）各種廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室時(shí)由實(shí)驗(yàn)室工作人員和經(jīng)培訓(xùn)的專人進(jìn)行交接并有廢棄物交接記錄表。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出宜戴兩副手套。生物安全實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)定期對(duì)重點(diǎn)防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)行檢查及時(shí)消除隱患并定期進(jìn)行火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演練。灼傷①堿類灼傷應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止 再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。二、范圍實(shí)驗(yàn)室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。（三）發(fā)生事故后的人員管理1發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務(wù)部/實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人確定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案發(fā)現(xiàn)異常由醫(yī)務(wù)部/人力資源部/實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位。1高壓滅菌器使用時(shí)定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測(cè)。用電儀器設(shè)備必須安全接地。從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問題有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢由單位生物安全委員會(huì)組織實(shí)施。主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄有操作規(guī)程注意事項(xiàng)相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄 并置于顯見易讀的位置。有記錄保持設(shè)備清潔干燥。3實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人可根據(jù)工作開展情況對(duì)各類人員進(jìn)行必要的臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于3年。1當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。針刺傷①被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后應(yīng)立即用力捏住受傷部位向離心方向擠出傷口的血液不可來回?cái)D壓同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口 ②用75%酒精或安爾碘消毒傷口并用防水敷料覆蓋③意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處護(hù)士報(bào)告護(hù)理部并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查④可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查并于4—6周后檢測(cè)HCV的RNA⑥可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥 并盡快檢測(cè)HIV抗體然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查如6周、12周、6個(gè)月 等。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時(shí)應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。不得穿著外出更不能攜帶回家。（四）藥物性廢棄物主要為藥敏試驗(yàn)所用的藥敏紙片及藥物試劑因?yàn)榱可侏登見A雜著感染性廢棄物故可混入感染性廢棄物中統(tǒng)計(jì)進(jìn)行高壓滅菌后再處理三、注意事項(xiàng)（一）高壓滅菌器應(yīng)有專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格按使用說明操作確保在121 條件下高壓30分鐘以達(dá)到消毒要求。室溫保持在20~25℃。 遇到職業(yè)暴露意外事故，接觸者應(yīng)在接觸當(dāng)時(shí)，接觸后第4周、第8周、第12周及6個(gè)月各采血檢查一次HIV抗體。 對(duì)于特殊標(biāo)本，如培養(yǎng)基、HIV檢測(cè)后的廢棄物需裝入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，高壓 消毒后，方可轉(zhuǎn)運(yùn)，并做記錄。設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè)，檢測(cè)和維護(hù)制度目的為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)各類檢驗(yàn)儀器的安全使用，維護(hù)檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。 所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌（毒）種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評(píng)估記錄、生物安全柜現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。意外事件處理及報(bào)告制度：規(guī)定實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理原則、報(bào)告和登記流程。三、皮膚、粘膜、角膜被污染，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；，請(qǐng)專科醫(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人和各部門的負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常分析可能存在的不符合因素，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施和實(shí)施計(jì)劃。、走廊以及過道中應(yīng)設(shè)置顯著的火警標(biāo)志、說明以及緊急疏散標(biāo)志。 制定減少和避免火情風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)劃。制度細(xì)則，并貼有明顯標(biāo)識(shí)。再用清 水擦拭一遍。三、實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案（一）實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案：發(fā)現(xiàn)火情，現(xiàn)場(chǎng)工作人員立即采取措施處理，防止火勢(shì)蔓延并迅速報(bào)告；確定火災(zāi)發(fā)生的位置，判斷出火災(zāi)發(fā)生的原因，如壓縮氣體、液化氣體、易燃液體、易燃物品、自燃物品等；明確火災(zāi)周圍環(huán)境，判斷出是否有重大危險(xiǎn)源分布及是否會(huì)帶來次生災(zāi)難發(fā)生；明確救災(zāi)的基本方法，并采取相應(yīng)措施，按照應(yīng)急處置程序采用適當(dāng)?shù)南榔鞑倪M(jìn)行撲救；包括木材、布料、紙張、橡膠以及塑料等的固體可燃材料的火災(zāi)，可采用水冷卻法，但對(duì)珍貴圖書、檔案應(yīng)使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火劑滅火。氣管痙攣者應(yīng)酌情給解痙攣藥物霧化吸入。（2）進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有人員所有必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。三、健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度制度要求（1）實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度對(duì)新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。（5）因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。（二）針刺傷、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測(cè)HCV的RNA；，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)專科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個(gè)月等）。、儀器室和辦公場(chǎng)所內(nèi)的衛(wèi)生，由使用該室的工作人員各自負(fù)責(zé)；確保工作場(chǎng)所環(huán)境清潔，使用儀器及物品擺放整潔。、濃堿廢液應(yīng)經(jīng)中和后處理才能倒入下水道，有毒殘液應(yīng)按作業(yè)指導(dǎo)書集中回收處理。，一級(jí)水盡可能用前現(xiàn)制，不貯存。 不具有傳染性的實(shí)驗(yàn)室廢棄物（如產(chǎn)品包裝材料和廢紙等辦公垃圾），應(yīng)與傳染性廢棄物區(qū)分開來，作為普通廢棄物單獨(dú)送醫(yī)院垃圾站統(tǒng)一處理。固體試劑的取用遵循“只出不進(jìn)，量用為出”的原則；液體試劑的取用遵循“只準(zhǔn)傾出，不準(zhǔn)吸出”的原則。儀器發(fā)生故障時(shí)，要查清原因，排除故障后方可繼續(xù)使用。對(duì)陳舊電器線路或已磨損的電線應(yīng)及時(shí)更換，對(duì)開關(guān)、插座和儀器