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腦血管病的血管內治療(ppt24)-經營管理(編輯修改稿)

2025-09-19 17:44 本頁面

　

【文章內容簡介】置。一、適應癥 1．位于功能區或深部的 AVM，手術切除風險較大者。 2．血管畸形較大，手術切除困難者。 3．病人不愿意接受手術治療者。二、禁忌證：同動脈瘤的血管內治療。三、栓塞方法：來自庫下載將適當的微導管插入畸形團內注入相應的栓塞材料，如 NBCA或 ONYX等，將畸形團閉塞。四、術后處理 1．壓迫穿刺點 1015分鐘，無活動出血后人工壓迫或加壓包扎 40分鐘以上，平臥至少 8小時。 2．觀察足背動脈搏動情況。五、并發癥及處理：來自庫下載 1．正常血管栓塞：栓塞劑進入正常血管所致。故操作時要求微導管的頭端需進入畸形團內。 2．導管粘附于血管壁：見于注射NBCA時，采用稀的 NBCA(濃度小于 25％ )可減少此并發癥。使用 ONYX栓塞時，應避免導管頂端埋在 ONYX內過長。 3．腦出血：血管破裂所致，故微導來自庫下載管操作要輕柔。 4．正常灌注壓突破：見于高流量或巨大： AVM二對于盜血嚴重的 AVM；可進行分期栓塞或栓塞后降血壓。建議： 1. 外科手術容易切除的 AVM，一般不推薦血管內治療。 2. 單純應用血管內技術治療 AVM時，不主張應用固體栓塞材料，而應該來自庫下載用液體栓塞材料。對于伴有動靜脈瘺的 AVM，可用彈簧由減低血流后再注射液體栓塞材料。第五節動脈粥樣硬化性腦血管病的支架放置術頸動脈粥樣化狹窄性疾病是近年來剛剛興起的一項技術。最近， Whole發表了歐美和亞洲地區 36個醫療中心的 5

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