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英國社區(qū)醫(yī)療服務體系ge醫(yī)療集團市場部(ppt31)-醫(yī)藥保健(編輯修改稿)

2025-09-21 04:21 本頁面

　

【文章內容簡介】到二三級醫(yī)院去看病。（轉診病人優(yōu)先）數(shù)量 41,574（ 2020），平均 1443人擁有一位全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的比例： 1： 1 收入 ? 2020/2020年度的基本工資為 50332至 76464英鎊，附加服務可以獲得額外報酬。 ? 2020年平均年收入達到 11萬英鎊，已經(jīng)超過?？漆t(yī)生的平均水平必需服務(GMS） ? 康復以及慢性病患者的管理 ? 對轄區(qū)內注冊患者和臨時居民提供適當?shù)闹委熀妥o理，改善健康方面的建議 ? 根據(jù)合同轉診病人 ? 給予工作時間內轄區(qū)內急診患者基本的醫(yī)療服務附加服務(GMS） ? 宮頸篩查、避孕服務、兒童健康監(jiān)測、疫苗與免疫、生育服務、小手術強化服務(GMS） ? 兒童免疫、流感疫苗、附加服務外的小手術等資格 6 年醫(yī)學院教育 + 2 年醫(yī)院工作 + 3 年各科實習 + 考試患者 89%的患者非常信任全科醫(yī)生分配到 PCT的資金占到 NHS資金總額的 83% 社區(qū)衛(wèi)生資金醫(yī)療費用并不是直接投資給醫(yī)院或分配到地方衛(wèi)生局，絕大部分給與 PCT，即基本醫(yī)療服務機構，在那里進行再分配，有利于國家支持基本醫(yī)療服務！英國醫(yī)療費用預算特色 ? 費用預算不是按照醫(yī)院或藥品、設備等項目設計，因為這樣的設計無法體現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)費花費的效果，無法衡量費用投入是否有利于達到設定的醫(yī)療衛(wèi)生目標；英國政府從 2020年開始采用按疾病做預算，有利于衡量衛(wèi)生投入的效果。 ? 所有資金，包括分配到 PCT的資金都要按疾病做分析，這樣，醫(yī)療資金花到哪里以及花費的效果便一目了然。 202005年度衛(wèi)生事業(yè)總體目標及相關費用 202005年度按疾病分配的費用預算社區(qū)衛(wèi)生機構建設 LIFT在英國發(fā)展現(xiàn)狀 ? 重點適用于社區(qū)基礎衛(wèi)生服務機構建設 ? 致力于建設現(xiàn)代化的醫(yī)院，提高社區(qū)醫(yī)生的士氣，改善工作條件 ? 在偏遠地區(qū)和小城市建設基礎醫(yī)療機構，希望吸引更多醫(yī)生到不發(fā)達地區(qū)工作 ? LIFT采購有限責任公司形式，由初級衛(wèi)生組織、私營資本和政府設立組織共同投資形成 ? 目前已經(jīng)有 70個通過 LIFT建設的初級衛(wèi)生機構接待病人，預計在2020年底前，還會有 50個開業(yè) ? 基礎設施和設備投資實行 “先普及、再升級” 的原則 ? 202006年度， LIFT共吸引了，公立資本金為 LIFT: 地方醫(yī)療發(fā)展促進基金衛(wèi)生費用控制 ? 全科醫(yī)生的 “ 守門人 ” 作用：每年僅 14%的人口由全科醫(yī)生轉診到專科醫(yī)生處，其中一半都是做常規(guī)的外科手術。這也意味著， 86%的人口健康問題在基層醫(yī)療機構得到解決。從全科醫(yī)生的角度來看，每接診100個患者僅有 5個患者向上級轉診，大步分做常規(guī)的外科手術慢性病患者 90%都不會被轉診：如患有哮喘、抑郁、高血脂、高血壓和身體細菌感染等疾病的患者；絕大多數(shù)兒童出生后沒有看過兒科專家；絕大多數(shù)老人沒有看過老年病專家；絕大多數(shù)精神有問題的人沒有看過精神病專家 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務是 NHS中性價比最好的： GP服務費用比門急診和急救服務都便宜， GP服務一整年的費用還沒有住院一天的費用高， GP一次面對面的問診費用與 NHS Direct電話咨詢的費用幾乎相同 ? 醫(yī)療服務提供的多樣化：社區(qū)醫(yī)療服務的定位是初級醫(yī)療和預防保健等，相應的在機構形式、設備和人員配備上也呈現(xiàn)多樣性來滿足這種需求解決“信任度”問題的經(jīng)驗參考 2. 提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力（環(huán)境、培訓機會、薪水） ,吸引高質量醫(yī)學院畢業(yè)生 ? 1966年英國工黨政府《醫(yī)師憲章》 ,引入激勵機制，建設更好的診所 ,提供培訓機會 ? 使用經(jīng)濟杠桿，借用優(yōu)惠的待遇政策促進人才的流動目標 1. 長期的歷史積累，形成教學 /培養(yǎng) /職稱評定制度 ,樹立了全科醫(yī)生的權威形象 ? 英國 1858年《醫(yī)療法》創(chuàng)建了全科醫(yī)療委員會，規(guī)定醫(yī)生必須接受系統(tǒng)教育， ? 1950年英國醫(yī)學會 (BMA)提出全科醫(yī)生職業(yè)專業(yè)培訓計劃 ? 1952年成立全科醫(yī)師學會 (72年改為皇家學會 ),學會大力推進其組織 /會員在 NHS地位 ? 6070年代各大學建立全科醫(yī)學系 ,設置全科醫(yī)學教授職位 ? 80年代起 ,全科醫(yī)療的職業(yè)培訓成為強制性培訓 3. 醫(yī)療服務的標準化 ? 英國有常見疾病的《社區(qū)疾病診治指南》，保證了患者得到應有的醫(yī)療服務 ? 全科醫(yī)生處有患者的健康記錄，對患者了解全面，利于診治解決“雙向轉診”問題的經(jīng)驗 ? 英國專科醫(yī)院人滿為患，等候治療的患者排成長隊，醫(yī)院沒有動力滯留病人 ? 全科醫(yī)生的 “ 守門人 ” 角色沒有全科醫(yī)生推薦的情況下一般不可以直接到?？漆t(yī)院處就診 ?？漆t(yī)院優(yōu)先接診全科醫(yī)生轉診的患者，沒經(jīng)轉診直接前來的患者要等候很長時間 ? 醫(yī)療服務的差異性定位社區(qū)醫(yī)療服務的定位是初級醫(yī)療和預防保健等，相應的在機構形式和人員配備上也呈現(xiàn)多樣性來滿足這種需求而?？漆t(yī)院一般主要解決疑難雜癥，配備的多為專科醫(yī)生，不能滿足基礎醫(yī)療的需求 ? 英國 NHS對于專科醫(yī)院實行 HRG的支付方式，不完全以住院時間長短付費解決“激勵機制”問題的經(jīng)驗 ? 高薪 2020/04年度，全科醫(yī)生的基本工資在 6503578195英鎊，每增加一項附加服務，年收入增加 65037820英鎊 2020年度，全科醫(yī)生的平均年收入達到 11萬英鎊，已經(jīng)超過了?？漆t(yī)生的平均年收入 ? 責任和地位全科醫(yī)生享有很高的社會地位，肩負英國醫(yī)療體制守門人的重任和國民健康體系最主要的服務者新的改

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