某醫院建設項目可行性研究報告(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 0 張。總建筑面積 26500 m2，其中地下建筑面積2038 m2，地上建筑面積 24462 m2。 3 行政辦公樓 建筑主體 6 層，包括行政辦公和多功能廳。建筑面積 2021 m2。 4 后勤綜合樓 建筑主體 4 層，包括洗衣房、總務庫房、職工食堂、培訓樓及營養廚房。 5 其它設施建筑 包括傳染病樓、高壓氧艙、鍋爐房、污物庫等，建筑面積 3800 m2。 二 配套的保障系統 主要為醫院配套的水、電 、暖、消防、通訊等。 三 醫療輔助設施工程 主要為醫院的污水處理、垃圾處理及雙回路供電系統。 四 總圖工程 醫院內的道路、綠化、中心休閑花園。 總體設計思想與原則 XXXX 醫院總體設計強調前瞻性與務實性相結合的原則，以構筑功能合理和組群分明的醫療建筑為目標，融合現代醫院建筑生態環保理念及人性化設計理念，根據新科技、新醫療及現代醫療管理體系發展的新特點， XXXX 醫院設計原則表現在以下幾點： 綠色醫院，生態環保建筑 以可持續發展理念為指導，將綠色、生態環保的建筑設計理念融入本次建 22 設項目中。 各功能建筑分區設置，獨立成塊，以塊狀綠地為主，形成醫院中心休閑花園景觀，使病人和醫護人員更容易接近自然。各級綠地結合布置了硬質廣場、休閑設施和建筑小品等，使建筑、綠化有機地結合起來。 因地制宜，合理分區 醫院在充分利用現有的景觀、地形，同時根據醫院醫療建筑的不同功能性質，合理的布置分區，創造宜人的醫院建筑室內外環境和空間。 道路有序，潔污分流 院內道路根據醫院功能需求設計，主次分明，主要道路導環狀布置，局部環狀相通，在 XX 大道設主要出入口，古城路和將軍路上分別開設了次要出入口，同時在醫院 北側設置了輔助出入口和總污物出口，做到了科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染。 以人為本，特色體現 本項目建設貫徹“以人為本”的設計思想，重視醫院內外環境設計，體現資源共享的合理布局，提高使用效率，為病人創造一個舒適、溫馨的門急診、醫技、住院環境，為醫護人員提供一個優質的、高效的診療工作條件。同時結合 XX 縣總體規劃及城市特色的需求，建筑體現地方特色，塑造城市標志形象。 遠近結合，持續發展 采用模數化體系，開放式建筑布局，為醫療設施遠期發展提供可能，充分考慮各部門及設備的空間大小，留有 發展余地，實現醫院的持續健康發展。 建筑物設計方案 主要建筑設計方案 門診醫技樓 23 (1)建筑功能說明 門診醫技樓建筑物主體為四棟（聯體），四－五層，建筑物整體呈方型，占地面積 7740m2，總建筑面積 38700m2。樓內設計容納有電梯、中央空調、醫街、急救中心、中西藥房、輸液中心、門診各科等，可為病人提供全方位的診斷服務，具體設置如下： a、內科：設心血管內科、神經內科、腫瘤科、腎臟內科、消化內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科等。 b、外科：設普外、骨科、泌尿外科、神經外科、胸外科、燒傷 整形科、肝膽外科、微創外科、疼痛門診、醫學美容中心功能室、門診換藥室、門診手術室等。 c、婦產科：設婦科門診、產科門診、計劃生育手術室等。 d、兒科：設兒科診室、新生兒診療室。 e、傳染科：設傳染科門診和腸道門診。 f、眼科：設眼科診室、眼科 B 超室和治療室等。 g、耳鼻喉科：設普通診室、纖維喉鏡室、電測廳隔音室、治療室等。 h、口腔科：設口腔內科、口腔頜面外科、口腔矯形科、美牙中心、模型制作室等。 i、皮膚性病科：設普通診室、激光治療室和性病檢測室等。 j、生殖科：設男、女生殖科、不孕科等。 k、感染性疾病 科：診室、掛號、收費、化驗、放射、藥房。 中內科：脾胃病、肝病、腎病、心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系 統疾病、中藥熏蒸、中藥濕敷、冬病夏治、冬病冬治、走罐療法等。 24 m、針灸科：風濕病、氣管炎、面癱、偏癱、肥胖等疾病風濕病及神經內科、骨傷科導致的不完全性截癱、中風偏癱病等。 n、推拿科：頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、頸性頭痛等脊柱和脊柱相關疾病的科室及小兒推拿。 o、其它科室：設門診手術室、住院部手術室、麻醉科、康復科、中醫科、病歷科、門診服務臺、掛號咨詢處臺、掛號處、交費處、取藥處、簡易門診、門診部 主任室、門診部辦公室、門診接待室、定點合同單位 (醫保 )接待室、門診宣傳室、門診標本接收室、門診計算機房及資料室、更衣室、會診室、門診疑難病癥會診中心、門診治安室、門診庫房 (擔架車、輪椅及其它用物 )。 p、急診部：內科診室、外科診室、婦 (產 )科診室、兒科診室、骨科診室、中醫治療室、留觀室、搶救室、輸液室、治療室、醫護休息室、護士站、收費室、掛號室、藥房、化驗室、放射室等。 (2)功能分區 根據門診醫技樓設計基本原則以及醫院對外門急診樓的使用功能要求，經認真考察調研，最后確定門急醫技樓分區方案為： 門診部：以開 敞的門診大廳結合各門診科室，至各科室的交通流線均以大廳為核心展開，交通距離短捷，方向明確。各門診科室均為盡端式布局，避免穿科現象。 急診部：有單獨入口，設置開闊的院前急救廣場，入口設大雨蓬，內部有急救大廳，簡短的聯系通道直達搶救室、手術室及各診室；并設較大面積輸液、觀察室，專用入口設在門急診樓東側，臨近醫院次出入口。 (3)平面布置 25 門急診醫技樓采用鋸齒正方型相結合的構圖方式，在樓前設置了廣場、綠化、停車場與坡道。為了突出醫藥衛生行業的特色，以穩重大方、樸素清新為設計要素，總之，門診醫技樓平面布局要求努力夠 手。人流組織合理，流線互不交叉干擾，功能分區明確。并根據門診醫技樓設計的基本原則以及門診醫技樓的使用功能要求，經認真考察調研，最后確定其設計方案為： 一層：設置了門診大廳、急診大廳、醫街、急診部、兒科、婦產科、消防控制室、值班室等。急救中心位于門急診樓的西側，設有單獨的出入口，通過急救大廳與門診入口大廳相通。底層東側為兒科，設有獨立的兒科出入口。門診大廳朝向醫院入口廣場，入口設置流暢的曲線造型，結合簡潔大方的整體建筑造型，給人以輕快、潔凈的醫院就醫環境。 二～五層：設置為各科門診診室、包括內科、外科、眼科、 耳鼻喉科、口腔科、美容科、中內科、推拿科、針灸科等，各科診室及功能檢查科室采用醫、患分流的布局形式，診室內設診桌、電腦、診床與診椅，所有的診室均南北朝向。為避免了病人因急于看病而圍觀醫師周圍以致影響診療效率，醫師則由自己的內部通道經更衣、辦公室與醫護的休息室至診室。 (4)建筑立面造型設計 在空間設計上，本著“以人為本”、“以病人為中心”的設計思想，在科學合理安排門診、急診、醫街各功能用房的基礎上，引進“病患關懷”的理論，站在患者的立場，對醫院的設計進行詮釋，并通過室內外共享活動空間的設計，努力營造一種輕快 、潔凈的醫院環境，提高病人就診的舒適度。 現代醫院建筑的造型及色彩除了美學上的要求外，同樣應具有醫療方面的功能。從醫院建筑功能與人的身心關系密切的角度來考慮，醫院得體、宜人的 26 醫療場所，科學地色彩選擇將有益病人的心理穩定。門診醫技樓立面以條形窗組成的方框為構圖主體。入口處配合門廳的視覺要求，以玻璃幕墻構成，使門廳形成寬敞、明亮的視覺效果。整個外立面以寧靜、淡雅為主色調，間以大塊穩重咖啡色對比，在綠色的映襯下給人以輕快、潔凈、令人依賴的印象。 (5)建筑空間設計 由于醫院空間布局復雜，如設計不好，容易給人 (尤其 是病人 )造成進了迷宮、超市一般的感覺，所以應處理好公共空間、就醫療空間、休閑空間、病房空間等多個空間的體系。本項目門診醫技樓采用由公共區 —— 門診區 (急診區 )—— 公共區為一流線，實際上是由一個開放性的空間到私密性的空間，再到開放性空間的一個流程，空間設計中要做到有序，易識別，公共路線和醫護人員的服務路線，后勤供應的物品流線，應互不干擾，使用簡捷。 (6)建筑剖面及交通組織設計 門診醫技樓主體四－五層，前有三層中廳，作為門診主入口，層高約為 ；室內外高差 ；建筑物總高度約為 。樓內豎向交通 主要以客梯、樓梯為主，大樓中央設電梯 部，樓梯 2 處，樓梯兼做消防疏散通道。一層大廳直接對外開門，通過電梯、樓梯緊密聯系，形成一個共同的消防疏散體系。 住院部大樓 (1) 設計原則 住院部大樓設計的基本原則是在滿足國家有關規程、規范的前提 下，首先強調功能的合理性以及主要標準層設計的合理性 —— 功能分 病房綜合樓標準層設計的基本原則：醫患分流、潔污分流、醫療搶救與消防疏散分流。也就是建筑設計必須做到醫護人員效能流線與患者及其家屬效能流線分開，互 27 不干擾；潔凈物品和藥品、餐車等與污染物品，如廢棄物 等的交通流線完全分開，互不交叉，醫療搶救設專用電梯，設計合理流線，不占用消防專用電梯。 (2)設計功能分區 住院部大樓為 13 層建筑物（含地下一層），總建筑面積 26500m2，其中地下建筑面積 2038m2，地上建筑面積 24462m2。共設計床位 480 張。 本項目住院部大樓護理單元設計將其劃分為護理區、病房區和交通輔助區等三個主要空間。根據一切有利于病人的原則，病房區一般布置于安靜、清潔、朝向和日照條件都較好的區域；護理區域的環境則在不同程度上受到忽視，但大大縮短了護理路線；交通空間要求能夠保證各區域間有便捷 的聯系，走廊長度最短，減少穿行，滿足潔污分離的要求等。 護理區 護士是護理活動的主要實施者，與住院病人有著最為密切的聯系。其護理服務質量的高低，直接關系到住院病人能否接受到充分的治療。本項目病房綜合樓護理區設計時位置適中，開敞開放，與各區域聯系便捷。這樣，不同病室的病人都可以方便地觀察、接觸到護理人員，隨時感受到護理人員對他們的關心照料，從而增加心理的安全感。而適中的位置也可以減少護理人員護理時行動的距離，盡可能降低護理人員的工作強度，保證各病房的病人均能得到足夠的照顧。另外，護理區域內部根據護理工作的特定 要求，合理緊湊地安排治療、處置、換藥等工作用房，盡量減少護士在工作時間的往返迂回，最大限度的提高其勞動效率。 病房區 傳統的病人活動區域通常強調病人休息區域應有安靜和良好的朝向等條 28 件，其設計重點也著重在病房內部的采光、隔聲等物理環境的考慮。然而安靜并不等于單調、貧乏。在保證病人得到充分的睡眠和休息的同時，也需要給他們以適宜的刺激，因為適當的刺激和變化，有助于病人調整自己的注意方向，可以避免產生無聊和孤獨、厭煩的情緒反應。根據調查，病人在住院期間并不像一般所想象的那樣一直躺在床上。大部分病人如果可能總是希望能 夠呆在地上，像正常人一樣進行一定的活動。而且現代醫學研究也注意到，一般病人如果多進行適當的活動，可以加快其康復過程。 因此，本項目病房區在設計中，除了為病人保證給病人提供一個相對安全休息場所外，還考慮病人交流、活動空間的設置。良好的交往空間，可以幫助病人迅速融入新的集體，減少病人由于住院不得不離開原來習慣的家庭和社會生活后帶來的緊張、孤獨感以及在陌生環境易產生的恐懼和不便感，滿足其對愛與歸屬感的心理要求。交往活動空間位于護理單元中比較中心的區域，與各病室有便捷的聯系，保證所有的病人都可以方便地參與交往；同時 ，與主要的休息區域有適當的分隔，避免公共活動對需要安靜的病人的影響。 公共輔助區 本項目護理單元的設計還需考慮到患者日常活動及交通等空間的設計。本項目在保證整個公共空間通暢、各區域聯系便捷、潔污流線分離等要求的基礎上，對空間進行再設計。公共空間的處理，可以結合色彩、材料、質感等諸多手段的運用，來聯系、區分護理單元的各個區域。護理單元各病室的入口空間可以參照賓館客房設計的一些手法，局部進行適當地變化，打破傳統走廊空間平淡、呆板給人帶來的千篇一律、單調壓抑的感受，體現出病人對私密性和個性化的要求。 29 (3)平面設 計 根據住院部大樓設計的基本原則以及醫院對住院部大樓的使用功能要求，最后確定病房綜合樓的設計方案和功能分區： 地下一層：主要設置有中心供氧：中心負壓吸引、設備機房 (中心制氧機房、中央空調機房、通訊機房、電梯機房及電力設備用房等 )、告別室、太平間冷凍室、標本解剖室、監控室、消防控制室、及后勤輔助用房等； 一層：主要為住院部大廳，設置了入口大廳、病區藥房、病房管理部門、醫療超市、候藥區、休息區、值班室及醫生辦公室等。入口大廳是醫院的入口前庭，是病人踏入病房樓產生第一印象，感受醫院整體水平的一個地方，在大堂設置 服務臺、花壇、休息區，給病人賓至如歸的感覺。 二層：為層流手術室，主要包括潔凈手術、更衣室、污物室及儀器設備用房等。層流潔凈手術室是由潔凈手術室和輔助用房組成，建成以全部潔凈手術室為中心并包括必需的輔助用房，自成體系的功能區域，要求分區明確，路線分明，清潔、污染、半污染三者沒有交叉。本項目潔凈手術室共建 10 個，主要包括 I 級特別潔凈手術室 間、 II 級標準潔凈手術室 間和 III 級一般潔凈手術室 間及更衣室、污物室及儀器設備用房等，以適應多種手術需要。并考慮麻醉用房、手術病人家屬休息區以及 PACU 等。 三 層：主要為 ICU 病房及醫生辦公室、護士站等。根據《中國重癥加強治療病房 ICU 建設與管理指南》 (2021)的要求，結合醫院等級和實際收治患者的需要，醫院設置兩個 ICU 管理單元，每單元 12 張床位，共計