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執業中藥師中藥學歷代本草代表作簡介(編輯修改稿)

2025-10-06 10:06 本頁面

　

【文章內容簡介】中滿氣滯者慎用。：能收、能澀，即有收斂固澀作用。多用于體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳，遺精滑精，尿頻遺尿等滑脫不禁的證候。山茱萸、五味子澀精、斂汗，五倍子澀腸止瀉，烏梅斂肺止咳、澀湯止瀉等。副作用：酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當慎用。：能泄、能燥、能堅。能泄的含義較廣， ① 通泄：如大黃瀉下通便，用于熱結便秘； ② 降泄：如杏仁降泄肺氣，用于肺氣上逆之咳喘。枇杷葉能除降泄肺氣外，還能降泄胃氣，用于胃氣上逆之嘔吐呃逆； ③ 清泄：如梔子、黃芩清熱瀉火，用于火熱上炎，神躁心煩，目赤口苦等證。苦能燥即燥濕，用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的區別。溫性的苦燥藥如蒼術、厚樸，用于寒濕證，稱為苦溫燥濕；寒性的苦燥藥如黃連、黃柏，用于濕熱證，稱為苦寒燥濕。苦能堅的提法源于《黃帝內經》。《素問臟氣法時論》： “ 腎欲堅，急食苦以堅之。 ” 以知母、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛等證為例，認為苦能堅陰，并以 “ 瀉火存陰 ” 之理解釋。 “ 存陰 ” 是間接作用， “ 瀉火 ” 是直接作用。苦能堅陰與苦能清泄直接相關。堅厚脾胃：增進食欲，黃連、龍膽草。：能軟、能下，有軟堅散結和瀉下通便作用。如治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治癥瘕的鱉甲，治熱結便秘的芒硝等。：能收斂固澀，與酸味作用相似。龍骨、牡蠣澀精，赤石脂、禹余糧澀腸止瀉，蓮子固精止帶，烏賊骨收斂止血、固精止帶等。：能滲、能利，有滲濕利水作用。多用于治療水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。四、陰陽屬性辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。五、氣味配合（一）意義氣與味分別從不同角度說明藥物的作用，其中氣偏于定性，味偏于定能，只有將二者合參才能較全面地認識藥物的性能。如紫蘇與薄荷雖均味辛而能發散表邪，但紫蘇性溫而發散風寒，薄荷性涼而發散風熱；黃芪與石斛雖均味甘而能補虛，但黃芪性溫而善補氣升陽，石斛性微寒則善清熱養陰。（二）原則氣與味配合的原則有二：一為任何氣與任何味均可組配；二為一藥中氣只能有一，而味可以有一個，也可以有兩個或更多。味越多，說明其作用越廣泛。（三）規律氣味配合規律有二：一為氣味均一；二為一氣二昧或多味。（四）氣味配合與療效的關系味同氣異者，作用有共同之處，也有不同之處。例如，紫蘇、薄荷皆有辛味，能發散表邪，但紫蘇辛溫，能發散風寒；薄荷辛涼，能發散風熱。再如，麥冬、黃芪皆有甘味，麥冬甘涼，有養陰生津作用；黃芪甘溫，有溫養中焦，補中益氣作用。氣同味異者，作用有共同之處，也有不同之處。例如，黃連、生地黃均性寒，皆能清熱，用治熱證。黃連苦寒，清熱燥濕，主治濕熱證。生地黃甘寒，清熱養陰，用治虛熱證。性味還必須與藥物的具體功效結合起來，方能全面、準確地認識藥物。紫蘇、辛夷性味皆是辛溫，都有發散風寒的作用。而紫蘇發散力較強，又能行氣和中；辛夷發散力較弱，而長于通鼻竅。因此，性味與功效合參尤為重要。第三節升降浮沉一、升降浮沉的含義升降浮沉反映藥物作用的趨向性，這種趨向與所療疾患的病勢趨向相反，與所療疾患的病位相同。是說明藥物作用性質的概念之一。二、確定依據：凡花、葉類質輕的藥多主升浮，如菊花、桑葉等；種子、果實及礦物、貝殼類質重的藥多主沉降，如蘇子、枳實、磁石、石決明等。：凡氣味薄者多主升浮，如蘇葉、銀花；氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃等。：凡性溫熱、味辛甘的藥為陽性，多主升浮，如桂枝等；而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。：藥物

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